慢性乙型肝炎联合用药指导.docx

慢性乙型肝炎联合用药指导用药方案1 ［干扰素（IFN）］:如重组人干扰素a-2b注射液即 rIFNa-2b，一次300万U,每周3次，肌内注射，连用4个月或 rIFNa-2b，一次3〜5 MU ,每周3次，皮下或肌内注射，1年后改为 核苷酸类药物治疗用药方案 2 ［核苷类药（ NUC ） -1］ :如拉米夫定（ LAM ） ，口 服，成人一次0.1g，一日1次，连续用药3〜12个月，儿童推荐剂量 为3mg/（kg・d）,极量为100mg/d或其他核苷类药，如恩替卡韦 （ETV ）、替比夫定（LdT）、替诺福韦酯（TDF）用药方案3 ［核苷类药（NUC）-2］:如阿德福韦酯（ADV）, 口服，成人一次0.01g , 一日1次，连续用药3〜12个月或其他核 苷类药用药方案4 （抗病毒药）：如膦甲酸钠注射液，成人3.0g，静脉 滴注，一日1次，疗程15〜30日或其他抗病毒药，如利巴韦林、 阿糖胞苷、阿昔洛韦、利巴韦林等用药方案5 （免疫功能药）：胸腺肽 a1，用前每瓶胸腺肽a1 （1.6mg ）以1ml注射用水溶解后立即皮下注射（不应肌内注射或静 脉注射）治疗慢性乙型肝炎的推荐剂量：一次1.6mg，一周2次， 两次相隔3〜4日。

连续给药6个月（共52针），不应间断临床试 验提示胸腺肽a1与a-干扰素联用可能比单用a干扰素或单用胸腺肽 a_{1效果为好如联用a-干扰素，应参考a-干扰素 处方资料内的剂量和注意事项一般胸腺肽a】在上午给药而a-干扰素 在晚上给药作为免疫损害病者的疫苗免疫应答增强剂，一次 1.6mg， —周2次，两次相隔3〜4日，连续4周（共8针），第一针应在给 疫苗后立即皮下注射或其他免疫功能药如胸腺五肽、白细胞介素、 免疫核糖核酸、乙肝疫苗等用药方案6（抗炎、抗氧化和保肝降酶药-1）:如谷胱甘肽0.6〜2.4g，静脉滴注，一日1次；或甘草酸二铵150ml，静脉滴注，一日 1 次；或双环醇片，成人一次 25mg（1 片），必要时可增至 50 mg （2 片），一日 3 次，最少服用6 个月，应逐渐减量；或水飞蓟胶囊， 口服，成人一日 3 次，一次 1 粒；或遵医嘱。}

或其他抗炎、抗氧化和 保肝降酶药，如联苯双酯、五味子制剂、多不饱和卵磷脂、葡醛内酯、 多烯磷脂酰胆碱、硫普罗宁等（可两种合并使用）用药方案7 （改善肝细胞功能药）：如维生素C, 100mg/片,一 日1〜2次；或维生素E，14mg/d ；或复合维生素B，口服，-次1〜 3片，一日3次或其他改善肝细胞功能药，如肌苷、维生素K促肝 细胞生长素、谷胱甘肽等用药方案 8（中药）：例如强肝胶囊，口服次 5 粒，-日 2 次每服6 日停1 日，8 周为-疗程，停1 周，再进行第二疗程或 其他治疗慢性乙型肝炎中药，如双虎清肝颗粒、乙肝清热解毒胶囊、 乙肝宁冲剂、熊胆胶囊等。