0302153855浙江省农村社区卫生服务管理有关职责及....doc

浙江省农村社区卫生服务管理有关职责及制度一、农村社区卫生服务中心工作制度1、贯彻执行党和国家卫生工作方针、政策，严格执行卫生法律法规和各项规章制度,遵守医德规范和廉洁行医的规定,恪尽职守，文明行医,礼貌待人2、坚持岗位责任制度,做到因事设岗，因岗设人３、根据规定收集、整顿、记录和上报辖区有关信息，建立和管理健康档案，开展社区诊断,向乡镇政府(街道办事处）及有关单位提出改善社区公共卫生状况的建议4、中心实行24小时值班，执行会诊、转诊制度，做好常用病、多发病和诊断明确的慢性病的基本诊断、护理工作，提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等卫生服务5、积极开展传染病、地方病、寄生虫病和慢性非传染性疾病的避免控制工作,做好妇女保健、小朋友保健和老年保健,全面贯彻精神卫生指引、残疾康复指引、筹划生育技术指引和征询服务,配合处置辖区内的突发公共卫生事件，协助开展改水、改厕及除“四害”等爱国卫生运动6、以健康为中心，建立健康教育网络，普及卫生保健知识，实行重点人群及重点场合健康教育，有筹划有环节地协助居民形成有助于维护和增进健康的行为方式7、做好参与新型农村合伙医疗参合人员２年１次的体检工作，访视重点对象，开展有针对性的健康干预。

8、建立并完善居民档案和社区档案执行登记、记录制度,建立、健全各项登记记录,分档管理,按期汇总上报9、严格执行医疗技术操作规程,遵守《中华人民共和国药物法》,遵守财务制度10、加强社区卫生服务中心（站）建设，组织职工加强业务学习,不断提高职工业务水平,为社区居民提供优质服务二、农村社区卫生服务站工作职责重要承当常用病的诊治和转诊、健康教育、责任区域的公共卫生信息收集与报告、建立健康档案、疾病防治控制和妇幼保健等工作1、做好村委会参谋以健康为中心，组织实行村(社区)健康教育，设立健康教育栏,定期更新内容，发放健康教育资料,及时上门宣教,普及卫生保健知识,实行重点人群及重点场合健康教育,协助居民形成有助于维护和增进健康的行为方式ﻫ 　　 ２、提供基本医疗惠民服务开展常用病、多发病的基本诊治，提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等卫生服务；贯彻双向转诊制度；严格执行国家规定的收费原则和医疗技术操作规程,做到合理检查、合理用药 3、做好健康管理组织开展参合农民２年1次的免费健康体检充足运用健康检查、临床诊断、免费献血、婚前检查、重点人群服务等体检资料,结合上门服务,协助做好农民健康档案的建立和动态管理工作,并开展有针对性的健康干预活动。

ﻫ　　 ４、定期开展重点人群服务为６0岁以上老年人和特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体进行定期随访、跟踪服务和动态管理 ﻫ 5、公共卫生信息收集和报告按规定规定收集和报告传染病疫情、集体中毒、职业危害及农村集体会餐、饮用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流动等信息 　 ６、协助贯彻疾病防治措施协助社区卫生服务中心做好传染病人的消毒隔离、治疗和其她防治工作,协助开展疾病监测和突发公共卫生事件应急解决工作，对区域内高血压、糖尿病、精神病等慢性非传染性疾病病人进行管理和跟踪服务，配合处置辖区内的突发公共卫生事件7、协助卫生监督所做好农村集体会餐、托幼机构、饮水和食品安全的卫生指引工作8、对创立卫生村、改水、改厕及除“四害”等爱国卫生工作进行业务指引三、农村社区卫生服务中心综合办公室职责ｌ、在中心主任领导下,负责社区卫生服务的业务管理工作，协调使用本社区范畴内的多种资源,做好社区健康增进、卫生防病、妇幼保健、慢病防治、康复医疗、疾病诊治、卫生监督协查等工作2、负责制定社区卫生服务中心各项工作筹划,并组织实行和定期督促检查，有工作总结 ３、负责制定社区卫生服务中心各类工作人员职责与各项管理制度，并督促检查其执行状况，组织对社区责任医生的考核。

4、教育并带领社区责任医生及团队人员改善服务态度和提高工作质量，避免各类差错事故的发生 5、负责社区卫生服务中心各类卫生技术人员的培训、考核、考核工作的组织、指引 ６、负责建立社区卫生服务中心内外联系信息网络,做到工作信息灵通、及时、精确７、负责督促检查本社区卫生服务中心有关人员做好居民档案和社区档案管理，保证管理质量，及时精确汇总、上报公共卫生各类有关报表四、农村社区责任医生工作职责1、综合运用门诊、健康征询、定期巡诊、康复护理、家庭病床、双向转诊等措施,为农民就近提供常用病、多发病的基本诊治；诊断行为规范，选择合理的医疗、避免、保健方案；通过发放社区责任医生服务联系卡等方式使辖区内的每户居民都懂得社区责任医生的联系方式及服务项目，尽最大也许满足居民的医疗保健需求2、做好新型农村合伙医疗制度的宣传工作,协助中心做好参与新型农村合伙医疗人员的二年一次的体检工作,并建立健康档案访视重点对象，开展有针对性的健康干预3、按照规定的公共卫生服务项目,通过上门服务等形式贯彻相应的工作任务4、掌握责任区内服务人口基本状况,及时督促服务对象按规范规定接受妇女保健、小朋友保健、免疫规划、重点疾病社区管理等。

5、及时收集、核算、报告责任区内突发公共卫生事件、死亡、传染病和外来人员等信息,并协助完毕调查解决6、协助开展责任区内医疗机构、食品卫生、公共卫生、职业卫生、学校卫生、饮水卫生监督及管理７、对责任区内的卫生村创立，改水、改厕及除“四害”等爱国卫生工作进行业务指引，参与卫生检查与评比活动8、健康教育进村入户，以授课、征询、上门宣教、发放健康教育资料等形式向服务对象提供面对面的服务９、保持24小时通讯畅通，工作时必须佩带胸卡,使用工作包10、及时将各项工作做好记录，存入责任区档案中五、农村社区护士岗位职责1、严格执行2４小时值班制度和院前急救工作制度，学习并掌握常用病、急性病的治疗原则和急救常规,及时精确地完毕各项护理工作,严格遵守无菌操作规程及核对、交接班等各项规章制度,避免差错事故的发生２、协助医师对病人进行检查诊治,按医嘱对病人进行处置，如有疑问，必须询问清晰方可执行,配合医师做好重病员的急救和多种诊断工作3、在责任医生带领下，参与辖区内社区卫生服务工作,负责收集、整顿及记录分析责任区内人群护理信息，理解责任区人群健康状况及分布，注意发现社区人群的健康问题和影响因素,参与对影响人群健康不良因素的监测工作。

4、参与对社区人群的健康教育与征询、行为干预和筛查、建立健康档案、高危人群监测和规　范管理工作5、参与社区传染病避免与控制工作,参与传染病的知识培训，提供一般消毒、隔离技术等护理技术指引和征询服务6、参与完毕社区小朋友规划免疫和小朋友系统管理任务7、参与社区康复、精神卫生、慢性病防治与管理、营养指引,重点对老年人、残疾人、婴幼儿、围产期妇女和慢性病人提供康复及护理服务８、承当诊断明确的家庭病人的访视、护理工作，提供基本或专科护理服务,配合医师进行病情观测与治疗,为病人提供健康教育、护理指引与征询服务9、参与筹划生育技术服务的宣教与征询10、为临终患者提供临终关怀与护理任务六、农村社区卫生药房工作人员岗位职责1、在中心主任、科主任（站长)领导下,认真执行中心各项规章制度和操作规范2、负责药物的领用、分发、保管、登记、结算、记录和处方调配等工作3、随时检查药物质量，发现问题及时报主管领导解决4、对特殊管理药物严格按其管理规定执行,并监督临床安全使用，避免差错事故5、常常检查、保养所用衡器、冰箱等设备，保持性能良好６、做好用药征询，结合临床做到合理用药积极进一步科室征求意见,不断改善药物供应工作。

7、做好新药临床观测及疗效评价工作，收集药物不良反映，及时上报，并提出需要改善和裁减品种意见8、收集国内外药物情报资料，向有关科室和医务人员简介、推荐 　 　 　 　 　　 　 　　 　七、农村社区卫生财务人员岗位职责1、根据《会计法》及国家有关法律法规及财务规章制度的规定开展工作，发既有违背制度的应及时纠正，重大问题应及时向中心主任和上级主管部门报告2、负责中心(站)的财务会计、成本管理、绩效奖励、医保物价及收费结算工作3、组织编制中心(站)年度预算并组织实行，按有关规定和权限加强管理4、负责审核会计报告和对外提供的会计资料和会计报表，保证会计信息真实完整5、加强对中心(站)的收费和医保工作管理,指引物价和医保工作6、运用财务资料，进行科学分析，参与经济管理的全过程，审核各项经济合同、合同,对违背国家法律和规章制度、损害单位利益的经济合同和合同回绝执行７、负责资金筹措，协调与金融机构及有关管理机关的关系，保证和平衡资金的供应８、接受（待)财政、税务、审计、物价、社保和业务主管部门的监督和检查，依法提供真实的会计凭证、账册、报表和其她有关资料八、农村社区责任医生上门巡诊制度ﻭ 　　为保障广大社区居民身体健康,及早发现与治疗疾病,最大限度的减轻社区居民因生病带来的医疗费用承当,社区责任医生应积极开展上门巡诊,并努力实现“医生知人人，人人识医生”的目的。

1、社区卫生服务中心（站）应成立巡回医疗小组或责任医生团队，人员由社区责任医生和社区护士构成 　　 ２、开展广泛的宣教,使群众理解巡回医疗的重要性,使群众积极积极的参与其中 3、按照“定期+按需”的原则,开展持续的巡诊上门服务,内容涉及健康体检、老年病普查、常用病、多发病诊断、发放健康处方、免费测量血压、健康教育等4、社区责任医生开展巡诊服务时应随带血压计、听诊器、常用药物、健康教育资料、健康处方和责任医生名片等5、对已发现的老年常用病通过家庭随访的方式进行跟踪，以保证随访对象得到经济、有效的治疗 6、对慢性病(高血压、糖尿病、精神病、结核病、血吸虫病、肿瘤、肝炎等)病人开展健康征询、用药指引、行为干预等7、对巡诊中发现的病情严重者,应建议并负责联系住院，出院后积极做好患者恢复期的康复工作8、社区责任医生要加强对辖区内各类基本信息的收集与汇总工作,在巡诊过程中或结束后要及时认真记录巡诊状况,并归入服务对象的健康档案９、每年每户居民上门免费服务次数不少于4次；对于有健康需求的居民可签订保健合同，在规定的4次免费服务外，提供有偿服务ﻭ九、农村社区卫生会诊制度会诊是指患者在诊治期间，由于病情因素需要有关科室或其他医疗卫生机构协助诊断时，由经治医生提出会诊申请和被邀请会诊医生书写意见的行为。

1、遇有疑难病症需要会诊时，由经管医生提出,科主任批准后及时申请会诊会诊前认真填写“会诊申请单”,简要阐明患者病情及诊断状况、申请会诊理由和目的,并签名2、会诊涉及科室之间、服务站之间、中心外会诊急诊会诊被邀请的医师，必须随请随到；科室内会诊由主管医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参与;科室之间会诊由经管医师提出,填写会诊单,应邀医师一般要在2天内完毕,并写好会诊记录;中心内、社区站会诊由科主任或站负责人提出，经中心主任协调安排，拟定会诊时间、参与人员3、中心一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经中心主任与有关单位联系，拟定会诊时间和会诊医师,进行中心外会诊；科室或经管医生不得擅自进行中心外会诊会诊由申请科室主任主持，必要时，携带病历陪伴病人到中心外会诊4、会诊前,经管医师要做好准备和会诊记录;会诊中,经管医师无特殊因素应当在场，并具体简介病史,具体检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见主持人要进行小结，认真组织实行５、会诊医师应书写会诊记录单并签名全科医生要把会诊指引意见及时精确记入病程记录，及时按会诊意见修正诊断、检查和治疗6、中心内会诊应在病程记录中注明所有参与会诊。