脑血管的正常变异及异常.ppt

脑血管的常见变异及先天异常介入病房主动脉弓n起自左心室底部，在胸骨后方斜行上升至第二胸肋关节水平，后向左后弯曲下行，接于降主动脉n从右到左分支为：头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉n常见变异 头臂干与左颈总动脉共干 左椎动脉起自主动脉弓n先天异常 双干主动脉弓 右位主动脉弓 双主动脉弓 常见变异头臂干与左颈总动脉共干常见变异左椎动脉起自主动脉弓，左颈总与左锁骨下之间先天异常双干主动脉弓先天异常右位主动脉弓伴迷行左锁骨下动脉先天异常双主动脉弓颈外动脉n于C4水平起自颈总动脉，先位于颈内动脉的前内侧后转向后外n主要分支颞浅动脉”发卡”、”螺旋”舌动脉“U型”弯曲常见变异枕动脉起自左椎动脉常见变异脑膜中动脉起自眼动脉颈内动脉n于C4水平起自颈总动脉，先位于颈外动脉的后外侧后转向其内侧n分段n分支n常见变异 分叉变异 内侧颈内动脉先天异常n原始颈内动脉与椎-基底动脉吻合异常n颈内动脉发育低下伴小的骨性颈动脉管n迷行岩段颈内动脉颈内动脉发育低下伴小的骨性颈动脉管颈段异常永存舌下动脉颈段异常永存寰前节间动脉岩段异常迷行岩段颈内动脉海绵窦段异常原始三叉动脉Willis环n组成：前交通动脉、双侧大脑前动脉、双侧颈内动脉、双侧后交通动脉、双侧大脑后动脉、基底动脉n正常变异 多位于Willis环的后部 后交通动脉缺如、发育低下 起始部“漏斗” 胚胎起源的大脑后动脉 孤立的颈内动脉 胚胎起源的大脑后动脉，伴P1段发育低下孤立的颈内动脉大脑前动脉分段及分支常见变异大脑前动脉优势血流征大脑中动脉n分段及分支n常见变异 水平段早分叉n先天异常 大脑中动脉重复症 有孔型大脑中动脉 早分叉重复症椎-基底动脉n起自锁骨下动脉，向上后行走，进入横突孔经枕大孔入颅n分段：骨外段、横突孔段、椎外段、硬膜内段n分支：小脑上动脉、小脑下前动脉、小脑下后动脉、穿支动脉小脑下后动脉“两袢”先天异常有孔型椎动脉及基底动脉充分认识的意义n指导神经介入中，导管的选择（脑管、猎人头管、西蒙管、胃左管）n提高认识和诊断水平n加深对疾病更加系统的认识。