3.情绪与情感评估.doc

情绪与情感评估目 录1.基本知识2.常用异常情绪3.情绪与情感的评估4.有关护理诊断复习思考题1.基本知识 （一）情绪与情感的定义：情绪与情感是个体对客观事物与否满足自身需要的内心体验与反映， 人的心身健康和多种心理活动都是在一定的情绪与情感的调节与控制下进行的二）情绪与情感的区别与联系： 区别： 情绪是人和动物共有的心理现象，具较强的情境性、激动性和临时性， 情感是人类特有的高档心理现象，具较强稳定性、深刻性和持久性，为人格构成的重要成分； 联系： 情绪依赖于情感，多种情绪受已经形成的情感特点的制约；情绪是情感的外在体现， 情感也依赖于情绪，情感总是在多种不断变化着的情绪中得到体现；情感是情绪的内在本质三）情绪与情感的作用： 适应作用、 动机作用 、组织作用四）情绪与情感的分类：1. 基本情绪： 最原始的情绪， 满意、喜悦、快乐、紧张、焦急、抑郁、愤怒、恐惊、悲哀、痛苦、绝望等 按情绪来源分为： 1）快乐：定义， 为愿望得以实现导致紧张解除时的情绪体验， 限度， 从满意、快乐到欢乐、狂喜 2）悲哀：定义， 与失去所盼望、所追求的东西和目的有关的情绪体验， 限度， 从遗憾、失望到伤心、悲哀、哀痛， 悲哀的强度依赖于失去的事物的价值。

3）愤怒：定义， 由于目的和愿望不能达到，多次受挫，内心的紧张逐渐积累而产生的情绪体验， 限度， 从轻微不满、气愤、愤怒到大怒、暴怒4）恐惊：定义， 是面临或预感危险而又缺少应付能力时产生的情绪体验， 限度， 从紧张、胆怯到恐惊、惊恐 2.情绪状态： 定义， 在某种事件或情境影响下于一定期间内情绪活动在强度、紧张水平和持续时间上的综合体现， 典型体现， 心境：单薄而持久，带有渲染性的情绪状态， 激情：一种强烈而短暂的情绪状态，一般由对个人有重大意义的事件引起， 应激：为人面临突发事件时身心所处的高度紧张状态3.高档情感体验：重要有道德感、理智感和审美感， 不同文化背景、不同民族的人其情感体验，特别是审美感会有所不同五）情绪与情感对健康影响： 积极健康的情绪， 能提高脑力和体力劳动的效率和耐力、增强机体抵御力、有效地适应环境，减少疾病发生的机会，虽然患有某种疾病，也能较快地康复； 不良情绪， 可导致心理疾病及影响生理功能，甚至引起组织器官的器质性病理变化，导致心身疾病2.常用异常情绪 （一）焦急：1.焦急的定义：人对环境中即将来临、也许会导致危险和劫难而又难以应付的状况产生的一种不快乐的情绪状态，由紧张、不安、焦急、忧虑和恐惊等主观感受交错而成。

2.焦急的因素：生存需求得不到保证，只要使人预感到无力避免或应对而感受到严重的、无法挣脱的威胁，就可产生焦急， 担忧手术， 疾病困扰， 自我体现与发展受到干扰， 无法履行家庭和社会责任， 爱的需要受挫3.焦急的体现：1）情感方面, 烦躁、易激惹 2）认知方面， 注意力不集中、认知范畴缩小 3）行为方面， 咬指甲、来回踱步、反复翻弄东西、面部表情紧张以及肢端颤抖、快语、无法安静等4）生理方面， 心跳和呼吸加快、食欲下降、出汗、头痛、胃痛、睡眠障碍等4.焦急的限度： 轻度、中度和重度， 轻度焦急有助于提高机体的警惕水平，应付应激， 中、重度焦急则可导致行为异常，引起生理和心理障碍 （二）抑郁 ：1. 抑郁的定义， 为个体在失去某种其注重或追求的东西时产生的情绪体验2. 抑郁的体现： （1）情感方面： 情绪低落、心境悲观、自我感觉低沉、生活枯燥无味、哭泣、无助感 （2）认知方面： 注意力不集中、思维缓慢、不能作出决定 （3）行为方面， 过度依赖、生活懒散、逃避现实甚至想自杀4）生理方面，易疲劳、食欲减退、体重下降、睡眠障碍、运动缓慢以及机体其她功能减退三）恐惊：1. 恐惊的定义， 面临不利或危险处境时浮现的情感反映，常伴有避开不利或危险处境的行为。

2. 恐惊的体现， 紧张、胆怯，伴有明显的自主神经功能紊乱症状，如心悸、出汗、四肢发抖，甚至浮现排便、排尿失禁等3. 恐惊的特点， 对一定的、容易辨认的、目前无危险的情境或物体持续地、较长时间地感到恐惊， 恐惊对象多为特定的事物或情境， 自觉痛苦，并浮现对恐惊情景的回避，以至影响社会功能四）情绪高涨：定义， 为一种病态的喜悦情感，在持续的一段时间中（一般指1周以上甚至更长的时间），情绪持续保持在过度满意和快乐的状态； 体现， 不分场合的兴奋话多、语音高亢、表情丰富、眉飞色舞，多同步伴有联想奔逸、动作增多， 多见于躁狂症患者五）易激惹：定义， 指个体存在的多种限度不等的易怒倾向，一般或轻微的刺激即可使其产生剧烈的情绪反映，持续时间一般较短暂， 因素， 疲劳状态、躁狂症、人格障碍、神经症或偏执性精神病者六）情绪不稳：情感反映极易变化，从一种极端至另一种极端，显得喜怒无常，变化莫测， 与外界环境有关的轻度情绪不稳可以是一种性格的体现， 与外界环境无关的情绪不稳是精神病的体现，常用于器质性精神障碍3.情绪与情感的评估 （一）会谈：为评估情绪与情感最常用的措施，问诊成果与患者的家属如父母、配偶、同事、朋友等核算， 你近来心情如何？ 你如何描述你此时和平时的情绪? 有什么事情使你感到特别快乐、紧张或沮丧? 这样的情绪存在多久了? 你感到生活故意义吗？ （二）观测与医学检测：1.情绪与情感的外部体现：面部表情， 是情绪在面部肌肉上的体现， 人眼最善传情，不同眼神可体现不同表情； 身体表情， 是情绪在身体动作上的体现， 不同情绪状态身体姿势会发生不同变化； 言语表情， 是情绪在语言的音调、速度和节奏方面的体现 ，不同情绪有不同语速和语调。

2.情绪与情感的生理体现：重要为呼吸系统、循环系统、内外腺体等的变化 ；可观测和测量呼吸频率、心率、血压、皮肤颜色和温度、食欲及睡眠状态等变化，以获得其情绪与情感变化的客观资料3.有无自杀倾向和自伤或自杀行为三）评估量表测评：为评估情绪与情感较客观的措施， avillo情绪与情感形容词量表， 适合于不能用语言体现自己情绪、情感或对自己的情绪、情感定位不明者， zung焦急自评量表（sas）， 可测量有无焦急症状及其严重限度， 合用于具有焦急症状的成年人，具有广泛的应用性zung抑郁自评量表（sds）， 可测量有无抑郁症状及其严重限度， 使用简便，能相称直观地反映个体的主观感受4.有关护理诊断1.焦急， 与需要未得到满足、过度紧张、自责、不适应环境等因素有关 2.疲乏， 与缺少爱好、精力局限性等有关， 3.恐惊， 与躯体部分残缺或功能丧失、疾病晚期、环境因素、恐怖症等有关4. 绝望， 与情绪抑郁、无价值感有关5. 睡眠形态紊乱， 与疾病因素、心理应激、情绪抑郁、兴奋状态、环境变化等有关6. 有自伤/ 自杀的危险 与情绪抑郁、无价值感、沮丧等有关7. 有对她人施行暴力的危险， 与易激惹、自控能力下降等有关。

复习思考题1. 归纳情绪与情感的区别与联系 2. 情绪与情感的作用有哪些？ 3. 列举情绪与情感的种类 4. 何谓焦急？5. 何谓抑郁？ 6. 焦急有哪些体现？ 7. 抑郁有哪些体现？8. 情绪与情感的评估措施与内容 9. 与情绪与情感有关的护理诊断有哪些？。