病历质控科主任和工作人员职责.doc

病历质控科主任工作职责 一、在医疗部的领导下，负责全院各个工作环节质量的总体监控，特别是对医疗质量管理工作的组织和实施二、制定本科室工作制度和工作计划定期进行工作总结，分析和反馈三、定期、不定期组织病历质量检查、考核和评价，判断病历质量指标的完成情况，提出改进措施1、负责环节质量的病历质控每月组织质控专家组对运行病历进行环节质量检查，要求各临床科室对检查中存在的问题病历进行及时修改；2、负责检查有关规章制度的落实3、负责终末病历质量的质控定期汇总统计各科室病历质量质控结果，初步分析原因、反馈到相应科室负责人，限期整改四、定期召开病历管理委员会会议，对各科室的病历质量完成情况、存在问题提出合理化建议，不断促进医疗质量提高 五、及时完成上级交办的各项工作病历质控人员职责    1、负责住院病历的质量控制工作对病历整理的病历及时根据医院病历质量平分标准检查   2、根据质量标准具体检查   3、对检查结果及时总结上报，提出分析意见   4、对需要修改病历及时通知科室主任及医生，在规定的时间内完成及时反馈信息，同时通知医生来更改，每月可综合查询出每个科、每个人累计错误有多少条，应扣多少分，并每月通报   5熟练把握病历书写规则。

   6、每月对病历质控结果归纳汇总报质量监督   7、帮助各科医生养成良好的病历书写习惯，根据需要不定期进行病历书写知识讲座和病历质控情况分析通报   8、对病历书写中出现的问题及时发现及时解决，普遍性的或反复出现的问题及时与科主任沟通，必要时报医疗部以便及时协商制定解决方案   9、与各科医疗质控员保持密切的联系与沟通，不定期召开医疗质控员会议，通报病历质控情况   10、每季度协助统计人员进行质量分析 11、负责每年新分配大学生和新调入医师病历书写基本知识的培训。