暖箱、兰光箱操作评分标准.doc

新生儿蓝光治疗操作评分标准项目具体内容标准评分考试评分备注目的5%1. 用于新生儿高红素血症的治，使患血中的间接红素氧化分 解成 直接胆红素，随胆汁、尿排出体外，降低血中非结合胆 红素2、 轻度溶血性族病、胆红素代谢先天性缺第 ，换血后的辅助治用物10%光疗箱、眼罩、尿布1＞评估：患儿黄程度，体温、血清胆红素数值等情况：光疗 箱性能：灯管是否全亮不亮时及时更换2、工作：洗手，将篮光箱水槽内加注射用水至2/3,接通电源使 箱温升至30-32C,相对湿度55%~65%操作方法及程序65%3、 核对解释：备齐用物至床前，核对患儿手标信息向家属解 释实施光照作疗法的目的及必要性，以取得配合4、 调节距离：单面蓝光烈射：调节灯管与照射部位距离为 30-40cm,双面兰光照射：灯管与照射部位距离为25-35cm5、 入箱:测量体温，患儿全身裸露，戴眼罩尿布遮盖会阴部， 放入已预热好的光疗箱内，记录时间6、 监测生命征及箱温变化：每2・4小时更换一次体位、监测生命征、箱温、更换尿布并记录，如异常及时处理并报告医生， 根据体温调节箱温若体温过 C要暂停光疗经处理体385 ,温恢复正常后再继续光疗7、出箱:光疗结束时切断电源。

摘掉护眼罩，为患儿沐浴，穿衣, 并检查全身有无皮肤破损，包裹好患儿置于小床；、整理用物：记录出箱时间，光疗箱清■洁梢毒后备-用p注意事项10%9、做好健康宣教，指导按需喂养4、患儿光疗前应沐溶，沐浴后不宜扑粉，必要时修剪指甲2、 严格遵守操作规程，保证安全使用，记录灯管使用时间，累积 超过1000小时,应更换灯管3、 保持蓝光箱清洁，如被患儿呕吐物，汗渍，大小便等污染后应 及时清洁4、 光疗过程中保持水分营养供给，按医嘱静脉输液，严密观察 病情，光疗前后监测血清胆红素变化，以判断疗效5、 疗过程中注意观察有无并发症的发生：观察患几精神反应及生命体征，注意黄疸的部位，程度及其变化，大小便颜色与 性状皮肤有无发红 干燥皮疹有无呼吸暂停 烦躁、嗜 睡、， ，， ， ，发热、腹胀、呕吐惊厥等 注意吸吮能力、哭声变化，若 有 ，异常须及时与医师联系及时处理6、 俯卧照射时应加强巡视，以免口鼻受压而影响呼吸7、 避免外阴部长时间暴露在蓝光下，以免引起不良后果 仪表端庄，态度和蔼质 2、爱护婴儿，动作轻稳，注意安全 量 3、操作程序正确，操作熟练，处理问题正确32106~51288512112早产儿暖箱的应用操作评分标准项目具体内容标准考试 评分评分备注用物操作方法及程序70%密切观察患儿的面色、呼吸、心率、体温变化,随体温变化调节目的 仁 适用于体重＜2000g的新生儿，新生儿硬肿症及体温不升患儿保暖。

10%2、提髙未成熟儿的存活率性能完好的婴儿暖箱， 对出生体重BOOg的早产儿，箱内一切用物（布 类）均需要经过髙压消毒评估：（1）患儿状况包括胎龄、日龄、体重、体温等告知家长应 用暖箱治疗的必要性2）暖箱性能完善，处于备用状态2、护士：洗手，备齐同物至床旁，核对床号、姓名3、患儿入箱前应测体重、体溫4、在水槽内加入蒸馆水至水位线 ，另备一温湿度表放在箱内的中央 （避 开两端）o以便检查对照箱内的实际温湿度 接通电源，开启电源开关根据婴儿体重、年龄或遵医嘱调节设置箱温并预热一般箱温设置为32 C -33C，相对湿度 55%-65%o5、 待箱温升至所设温度吋，将患儿裸体，裹好尿布放于箱内，注意婴 儿体温变化，随体温变化调节暖箱的温度6、 患儿入箱后，一切治疗护理尽量在箱内集中进行，动作应准确、轻柔、 熟练操作可从边门或袖孔伸入进行，尽量少开箱门，以免箱内温度波动，必须出箱检查治疗者，应注意在保暖描施下进行7、 在入箱操作、检查、接触患儿前必频洗手，以防交叉感染8、 使用过程中要保持暖箱清洁卫生9、 定时测量体温：在患儿体温未升至正常前应每 30-60分钟测量体温1次，同时注意患儿四肢的温度， 体温稳定后，每4小时测体温1次。

10、 定时观察箱温并记录，交接班时应注意交接暖箱的使用情况11＞出暖箱条件：（1）体重达2000g, —般情况良好者；（2）在暖箱中体 温保持正常，体重增长者患儿出暖箱后应密切注意体温、 体重及喂奶 情况12、 出箱的处理：（1）切断电源；（2）放掉水箱内的蒸憾水；（3）用消毒9 液擦试，清洁暖箱，再用紫外线照射 30分钟后，遮盖备用213、 记录患儿出箱吋间及病情，指导家属保暖暖箱内的温度，严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温突然上升造成 不良后果2、调节适宜的室温 24〜26匕，暖箱不宜放置在阳光直射、 有对流风及 取暖设备附近，以免影响暖箱的正常运行3、掌握暖箱性能，严格执行操作规程，严禁随意按压“试验”键定期检查、维修、监测，如有失灵、漏电等应立即断电检修 ，绝对保证注意 使用安全事项16%因，妥善处理5、保持暖箱清洁卫生：(1) 暖箱使用期间应每天用消毒液擦拭暖箱内外壁 ，随时将奶渍、葡 2萄糖等污造擦净，暖箱水槽内蒸憾水应每日更换一次(2) 暖箱每周更换一次，用过的暖箱先用消毒液擦拭，根据暖箱性 2能酌情使用紫外线照射 30分钟(3) 暖箱背面的空气过滤网应每周浸泡清洗 1次，破损及时更换。

2(4) 暖箱每月进行细菌培养，不合格暂停使用 1(g)35^34^32^1000/500150^=2600出生10天内>2000相对湿度10天以后3周以后出生2天内5周以后55-65%。