2021年认知行为护理干预对慢性肾衰血液透析患者的影响分析.docx

认知行为护理干预对慢性肾衰血液透析患者的影响分析【摘要】目的： 分析认知行为干预对慢性肾衰血液透析患者自我治理才能和生存质量的影响；方法： 挑选 2021 年 8 月-2021 年 4 月在我院行血液透析的 76 例慢性肾衰患者为观看对象，随机分组，对比组患者行常规护理干预，试验组患者在此基础上行认知行为干预，对比 两组患者自我治理才能和生存质量评分情形； 结果： 干预前，两组慢性肾衰血液透析患者自我治理才能评分、生存质量评分对比无明显差异， P＞ 0.05 ；干预后，试验组慢性肾衰血液透析患者自我治理才能评分高于对比组，生存质量评分高于对比组，对比差异明显， P＜0.05 ；结论： 对慢性肾衰血液透析患者行认知行为干预，可有效提高患者自我治理才能和生存质量，成效明显，值得推广采纳；【关键词 】认知行为；慢性肾衰血液透析；自我治理才能；生存质量[1]慢性肾衰是肾脏疾病连续进展的最终结局，血液透析疗法是慢性肾衰患者维护生命的主要手 段，但血液透析治疗过程非常漫长，患者不但需要饱受血液透析带来的各种并发症的磨练， 仍需要面对疾病对家庭、工作的影响，患者心理上承担多方面压力，简单对治疗失去信心， 显现抑郁等心理问题，严峻降低生存质量 ；现代医学模式指导下，血液透析患者的治疗不仅仅局限于生命的维护，更应注意患者社会活动、心理等全方面改善 [2] ；本文旨在分析认知行为干预对慢性肾衰血液透析患者自我治理才能和生存质量的影响；1 临床资料与方法1.1 患者临床资料挑选 2021 年 8 月-2021 年 4 月在我院行血液透析的 76 例慢性肾衰患者为观看对象，纳入标准：（ 1）无血液透析禁忌症，（ 2）血液透析时间＞ 3 个月，（ 3）患者无意识障碍，（4）日常生活可自理；排除标准：（ 1）合并其他严峻脏器疾病，（ 2）认知功能障碍，（3）沟通障碍，（ 4）生活无法自理；患者随机分组，具体见表 1；表 1 临床资料项目争论组（ n=38）对比组（ n=38）t 值P值性别（例）男 20 21女 18 170.05 ＞0.05平均年龄（岁） 51.5 2.5 51.4 2.3 0.21 ＞0.05糖尿病肾病15170.22＞0.05原发疾病肾小球肾炎（例）12110.06＞0.05高血压肾病11100.07＞0.05血液透析时间（年）2.3 0.42.5 0.51.93＞0.05中学及以下1090.07＞0.05学历（例） 高中16180.21＞0.05大专及以上12110.06＞0.051.2 认知行为干预方法对比组患者行常规护理干预，试验组患者在此基础上行认知行为干预，①建立认知行为干预小组：小组由肾内科主治医师、护士长及护理人员组成，对国内外血液透析患者认知干预现状进行查阅分析，科学制定认知干预方案；②构建良好的护患关系：与患者进行良好的沟通沟通，快速建立良好的护患关系，深化明白患者心理状态，对患者心理健康情形进行科学判定，并进行具体记录；③认知重建：可通过举办集体小讲座、个体交谈、争论会与发放健康宣扬手册相结合的方法，帮忙患者正确熟悉血液透析原理及自身病理变化学问，打消患者不合理的信念，促使患者建立理性认知，同时可建立平台，定期发放血液透析相关学问，对患者赐予个性化指导；④理性心情训练：勉励患者勇于表达自己内心的真实情感，对患者表达足够的怜悯，仔细倾听患者的倾诉，对于患者内心存在的担心，可与患者进行讨 论，增强患者治疗的信心；⑤肌肉放松训练：理性心情训练后可定期进行肌肉放松训练，指导患者在床上随便舒服的平躺，轻轻闭上双眼，随着护理人员的指导有意识的放松肌肉，进而将身心放松，缓解内心压力；⑥内瘘的创新治理，动静脉内瘘是血液透析患者的生命之 路，可以视频播放、宣扬单的形式对患者进行宣教，告知患者动静脉内瘘可能显现并发症，如血管狭窄、血栓形成等，嘱咐患者做到 8 个好，观看好、清洁好、爱护好、掌握好、止血好、养分好、锤炼好、显现问题处理好；⑦认知干预小组的 PDCA治理：定期进行会议总结，共享前期的体验与收成，深化探讨血液透析患者当前存在的问题，以实行针对性护理干预[3] ；1.3 观看指标①自我治理才能，采纳中国医科高校护理学院编制的血液透析患者自我治理行为问卷进 行评分，问卷调查实行患者自评的方式，该问卷共 27 个条目，包含饮食及液体摄入行为、心理社会行为、身体活动、治疗行为四个方面，评分越高代表患者自我治理才能越佳；②生存质量，采纳 SF-36 量表进行评分，内容包含生理功能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、心理健康（ MH）、生命活力（ VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、总体健康[4]（GH）共 8 个维度，评分越高代表生活质量越好 ；1.4 数据统计分析对数据实行统计分析，软件为 spss26.0 ，计数资料行 检验，计量资料行 t 检验，自我治理才能评分、生存质量评分行 t 检验，检验结果 P＜ 0.05 ，对比差异有统计意义；2 结果2.1 自我治理才能评分对比干预前，两组慢性肾衰血液透析患者自我治理才能评分对比无明显差异， P＞0.05 ；干预后，试验组慢性肾衰血液透析患者自我治理才能评分高于对比组，对比差异明显， P＜0.05 ，如表 2 所示；表 2 自我治理才能评分对比干预前干预后项目 T 值 P值 T 值 P值试验组 对比组 试验组 对比组饮食及液体摄入30.33 3.12 30.31 3.10 0.03 ＞0.05 83.90 6.54 56.83 8.10 16.03行为＜0.05心理社会行为＜28.99 3.32 28.91 3.33 0.10 ＞0.05 85.34 6.29 55.90 8.78 16.800.05身体活动＜33.002.84 33.092.88 0.14 ＞0.05 88.346.82 60.838.39 15.680.05治疗行为＜32.04 3.53 32.09 3.57 0.06 ＞0.05 84.81 6.38 61.43 8.47 13.590.05。