康复 医学简介.docx

康复医学的基本概念、范围一、康复（Rehabilitati on）康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先 天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和 经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会（WHO）康复不 仅针对疾病而且着眼于整个人、从生理上、心理上,社会上及经济能力进行全面康复，它包括医学康复（利 用医学手段促进康复）、教育康复（通过特殊教育和培训促进康复）、职业康复（恢复就业能力取得就业机 会），及社会康复（在社会层次上采取与社会生活有关的措施，促使残疾人能重返社会），其最终目标提高 残疾人生活素质，恢复独立生活、学习和工作的能力，使残疾人能在家庭和社会过有意义的生活为达到 全面康复，不仅涉及医学科学技术，而且涉及社会学、心理学、工程学等方面的技术和方法 康复医学发展简史（一）发展与演变：1. 物理治疗学阶段（1880-1919年）这个阶段利用物理因子单纯治疗，如按摩、矫正体操、直流电、感应电、达松阀、日光疗法、太阳灯、 紫外线等学会名称为按摩师学会。

2. 物理医学阶段（1920-1945）第一次世界大战后，战伤及小儿麻痹流行使残疾人增多，刺激了物理学的迅速发展，如电诊断、电疗、 不仅用于治疗还用于诊断及预防残疾，发展成为物理医学英国成立了物理医学会1943），美国物理治疗 师学会成立（1938）3. 物理医学与康复医学阶段（1946〜至今）第二次世界大战期间伤员较多，为使伤员尽快返回前线，Howard A.Rusk（1901-1989）等在物理医学的 基础上采用多学科综合应用康复治疗,如物理治疗、心理治疗作业治疗，语言治疗、假肢、矫形支具装配等， 大大提高康复效果二战结束后Rusk等大力提倡康复医学，把战伤的康复经验运用于和平时期美国成立 了美国物理医学与康复医学委员会（1947年），1951年成立国际物理医学与康复学会，1969年国际康复 医学会成立我国康复医学起步较晚，但我国以独特的中西医结合的康复医学与世界现代康复医***流相汇合，积 极开展国外学术交流，发展较迅速目前各地已建设起一批康复中心，康复医学院、康复医学门诊，并开 展多层次的康复医学教育计划，培养大批康复医学专业人才康复包括康复评定和康复治疗二大部分一） 康复评定1. 运动功能评定一徒手肌力检查（MMT）、关节活动度（ROM）检查、步态分析（GA）、日常生活能 力测定（ADL）等。

2. 神经-肌肉功能评定椀缯锒稀12.〉缤迹?/FONT>EMG）、诱发电位（EP）3. 心肺功能及体能测定4. 心理评定一心理、行为及认知能力等检测5. 语言交流测定6. 职业评定一测定残疾人的作业水平和适应职业的潜在性7. 社会生活能力测定一人际交往能力、适应能力、个人社会角色的实现二） 康复治疗：1•物理疗法（PT）：包括物理治疗、体育疗法、运动疗法2•作业疗法（OT）：包括功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训练方面的作业疗法，目的使患者 能适应个人生活、家庭生活及社会生活的环境3•语言治疗：对失语、构音障碍及听觉障碍的患者进行训练4. 心理治疗：对心理，精神，情绪和行为有异常患者进行个别或集体心理调整或治疗5•康复护理：如体位处理、心理支持、膀胱护理、肠道护理、辅助器械的使用指导等，促进患者康复、 预防继发性残疾6•康复工程：利用矫形器、假肢及辅助器械等以补偿生活能力和感官的缺陷7.职业疗法：就业前职业咨询，职业前训练8传统康复疗法一利用传统中医针炙、按摩、推拿等\康复医学基本原则康复医学的三项基本原则：功能锻炼、全面康复、重返社会美国心理学家Maslow在50年代提出了需要的理论，这一理论认为人有五种需要①生理需要，包括食、 渴、性、睡眠。

②安全需要，包括对自身的安全和财产安全方面的需要，如要求社会安全，生命和财产有 保障，有较好的居信环境，老有所养③社交需要，包括对爱情，友谊，集体生活、社交活动的需要④ 尊敬的需要，包括自我尊敬与受人尊敬两个方面，由自尊产生对自我的评价，个人才能的发挥，个人的成 就动机等受人尊敬产生对名誉、地位的追求以及对权利的欲望等⑤自我实现的需要，这是一个人实现 自己理想抱负的需要，是人的高级需要按这五种基本需要的重要性排列成不同层次，首先是生理需要， 而后依次是安全、社会、尊敬、自我实现需要残疾人也有同样需求有能停留在中间某个阶段、因此对残 疾人需要进行全面的康复，不仅需要进行功能训练，而且要在生理上、心理上、职业上和社会生活上进行 全面的整体的康复，最终重返社会。