人体泌尿系统课件.ppt

泌泌 尿尿 系系 统统--- Urinary--- Urinary system system • 人体解剖学教研室 陆蔚天 • luweitian97@组 成：肾输尿管膀 胱尿 道• 排出废物、水分• 维持内环境稳定 • 内分泌功能（一）形 态 两 端 --- 上、下端两 面 ---- 前、后面两 缘 ---- 内、外侧缘一、肾 • 左右各一、蚕豆形 内侧缘:Ø 肾 门Ø 肾 蒂• 前 后：肾V、肾A、肾盂• 上 下：肾A、肾V、肾盂Ø 肾 窦• 右肾后面观 • 肾的内侧缘中部凹陷处• 进出肾的血管、N、淋巴管、肾盂 • 肾门伸向肾实质内的腔隙 （二）位 置 • 脊柱两侧、腹膜后间隙（腹膜外位器官）• 左 肾：上平T12上缘、下平L3上缘 • 右 肾：上平T12下缘、下平L3下缘 • 肾 门 ---- L1平面、正中线外5cm • 肾 区 ---- 竖脊肌外缘与第12肋夹角处 肾 区 竖脊肌 12 肋（三）肾的构造 1. 肾实质 肾髓质：肾锥体、乳头孔 肾锥体 肾 柱 肾皮质：肾 柱• 右肾冠状切 输尿管 2. 肾排泄管肾小盏肾大盏肾 盂输尿管 • 右肾冠状切 肾锥体 肾 柱 肾结石 尿液是怎样产生的？1. 肾小球的滤过 —— 原 尿2. 肾小管和集合管的重吸收3. 肾小管和集合管的分泌 —— 终 尿Ø 成人24小时滤过的原尿约180L99﹪ ﹪ 被重吸收，终尿仅为1.5L • 成人24小时的尿量为1000～2000ml （四）肾被膜①纤维囊 --- 光 滑②脂肪囊 --- 支持、保护③肾筋膜 --- 分前、后两层① ②③③ ②肾移植解剖学基础 （一）走行位置 • 平L2上缘起自肾盂末端 • 终于膀胱的输尿管口 • 长约20～30cm• 管径0.3～1.0cm二、输 尿 管 输尿管口 （二）分 部 ①腹 部：起始处 → 小骨盆入口②盆 部：小骨盆入口 → 膀 胱③壁内部：斜穿过膀胱壁①②膀 胱 输尿管口 直 肠 输尿管 • 上狭窄：输尿管起始处• 中狭窄：跨过骨盆入口处• 下狭窄：膀胱壁内部（三）三个狭窄意义：异物容易滞留的部位 （一）形 态 ①膀胱尖 --- 朝向耻骨联合 ②膀胱体 --- 尖与体部之间③膀胱底 --- 三角形，朝向后下方④膀胱颈 --- 位置最低、最固定 三、膀 胱 ③①④②前列腺 • 中空性的肌性囊状容器 • 容量：300～500ml• 大小、形状和位置可发生改变 （二）内腔结构2. 三个开口：输尿管口 ①尿道内口 ② 1. 膀胱粘膜：膀胱襞①②②3. 膀胱三角• 尿道内口与输尿管口之间 • 无论膀胱扩张或收缩，始 终保持平滑 • 肿瘤、结核和炎症好发部位 膀胱镜检时应特别注意 4. 输尿管间襞 • 两侧输尿管口之间的皱襞• 膀胱镜下见为一苍白带，是寻找输尿管口的标志（三）位 置• 空虚的膀胱位于小骨盆内，尖端不超过耻骨联合上缘 前列腺 直 肠 耻骨联合 输精管 尿 道 前 方耻骨联联合后 方精囊、输输精管 壶壶腹、直肠肠下 方前列腺直 肠 尿 道 耻骨联合 子 宫 阴 道 • 女性骨盆矢状切 前 方耻骨联联合后 方阴道、子宫宫下 方尿生殖膈四、女性尿道 • 起于膀胱尿道内口 • 开口于阴道前庭的尿道外口① • 长约3～5cm，直径0.6cm阴道口 ①五、男性尿道• 起自尿道内口止于阴茎头的尿道外口• 长约16～22cm管径5～7mm• 兼有排尿和排精功能尿道内口 尿道外口 尿 道 注 意：空虚与充盈时膀胱位置的不同 小 结 男、女性尿道比较： • 女 性 ----- 短、直、宽• 男 性 ----- 长、弯曲、狭窄 尿液的产生及排出途径 肾动脉肾皮质（原尿）肾髓质（终尿 ）肾小盏肾大盏肾 盂输尿管膀 胱尿 道 肾锥体乳头孔为女性患者导尿时： 为男性患者导尿时： 。