瘦素与功能性消化不良胃排空的相关性研究.pdf

目录l I I II III Ir i llI I I IIrflj ＼17 7 9 7 0 9中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l英文摘要OOOOOO OOO OO O OOOQO0 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4英文缩写⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9研究论文瘦素与功能性消化不良胃排空的相关性研究前言““””一”⋯””“”··“””⋯””””⋯””一⋯⋯⋯”””””·“··1 0刖舌““””一””一””““”一””⋯”””一”””一”⋯⋯一””一””“”材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯000000 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1 2结果···········⋯⋯·············⋯············⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯·····1 6附图·⋯········⋯⋯OOOIOO ⋯⋯⋯⋯⋯⋯·····························⋯·1 9附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2 5讨论⋯⋯“⋯”“”“““一“““⋯一”一””””·““···“”““一“⋯一··2 9结j ．仓···⋯······⋯···············- ⋯··⋯⋯⋯⋯···························3 3参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3 4综述瘦素的研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯w ⋯3 7个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4 6中文摘要瘦素与功能性消化不良胃排空的相关性研究摘要目的：功能性消化不良( F u n c t i o n a ld y s p e p s i a ) 持续或反复发作的上腹胀痛、早饱、嗳气、恶心、呕吐等症状为特点，经过检查排除能够引起这些症状的器质性病变。

是临床上最常见的一种功能性疾病，发病率很高，严重影响了患者的生活质量但是功能性消化不良的发病机制尚未完全清楚瘦素是一种新的胃肠激素，主要作为胃和中枢神经系统之间传递摄食信号的重要物质；作为细胞的生长因子，对胃黏膜细胞起营养作用，在病理状态下，可作为胃黏膜受到损伤的一个应激信号胃动素作为一个研究已经较为成熟的胃肠激素，在功能性消化不良中起着重要作用，能够促进胃肠蠕动，促进胃排空然而在功能性消化不良中瘦素与胃动素的关系、以及瘦素与胃排空的相关性的研究尚未见报道本研究旨在进一步明确瘦素在功能性消化不良发病中的作用，以及与胃排空之间的关系，为诊断功能性消化不良提供一个可以参考的指标，并为防治功能性消化不良的药物提供新的作用靶点方法：按照罗马1 1 1 分型标准将7 5 例功能性消化不良患者分为餐后不适综合征( p o s t p r a n d i a ld i s t r e s ss y n d r o m e ，P D S ) 和上腹痛综合征( E p i g a s t r i cp a i ns y n d r o m e E P S ) 并选择健康人作为对照组进行研究其中P D S 组3 6 例，E P S 组3 9 例，对照组4 0 例。

P D S 组患者男性1 7 例，女性1 9 例，年龄为2 3 ～6 5 岁，平均年龄为4 3 ．4 4 岁，体重指数( B M I ) 均 o ．0 5 ) ；P D S 组B M I 平均值为( 2 1 ．2 4 - 2 ．9 0 ) k g ／m 2 ，E P S 组B M I 平均值为( 2 0 ．9 ±3 ．2 0 ) k g ／m 2 ，对照组B M I 平均值为( 2 0 ．5±3 ．6 0 ) k g ／m 2 ，三组之间的B M I 差别无统计学意义( P > O ．0 5 ) ；三组在性别上无差异，差异无统计学意义( P > O ．0 5 ) 2 各组瘦素水平的比较：P D S 组的瘦素水平为( 7 ．5 9 ±2 ．6 1 ) n g ／m l ，E P S组的瘦素水平( 6 ．2 3 ±2 ．1 0 ) n g ／m l ，对照组的瘦素水平( 3 ．9 8 ±1 ．6 1 )n g ／m l ，三组间的瘦素水平存在差别，差别有统计学意义( P 0 ．0 5 ) ；B o d yM a s sI n d e x( B M I ) w a s ( 2 1 ．24 - 2 ．9 0 ) k g ／m 2i nP D Sg r o u p ，B M lw a s ( 2 0 ．94 - 3 ．6 0 ) k g ／m 2i n5英文摘要E P Sg r o u p ，b o d ym a s si n d e x ( 2 0 ．5 ±3 ．2 0 ) k g ／m 2i nt h ec o n t r o lg r o u p ，t h e r ew a sn od i f f e r e n c ea m o n gt h r e eg r o u p si nb o d ym a s si n d e x ，t h ed i f f e r e n c ew a sn o ts t a t i s t i c a l l ys i g n i f i c a n t ( P > 0 ．0 5 ) ；S e xi nt h et h r e eg r o u p sw e r en os i g n i f i c i e n td i f f e r e n c e ，t h e r ew a sn os t a t i s t i c a l l ys i g n i f i c a n td i f f e r e n c e ( P >0 ．0 5 ) ．’2T h ec o m p a r i s o no ft h el e v e lo fl e p t i na m o n gt h r e eg r o u p s ：T h el e v e lo fl e p t i nw a s ( 7 ．5 94 - 2 ．61 ) n g ／m li nP D Sg r o u p ，( 6 ．2 34 - 2 ．10 ) n g ／越i nE P Sg r o u p ，( 3 ．9 84 - 1 ．61 ) n g ／m li nt h ec o n t r o lg r o u p ．A m o n gt h et h r e eg r o u p st h e r ew e r ed i f f e r e n c e si nl e p t i nl e v e l s ，t h ed i f f e r e n c ew a ss t a t i s t i c a l l ys i g n i f i c a n t ( P1 ，否则提示餐后胃动力低下或是胃容受性扩张受4 口狈。

瘦素与功能性消化不良的胃排空功能障碍之间是否存在相关尚未见报道，本研究着重研究瘦素与功能性消化不良胃排空之间的关系，为临床上治疗功能性消化不良提供新的诊断依据和治疗靶点研究论文材料与方法1 研究对象1 ．1 病例选择及分组：选取2 0 0 6 年9 月～2 0 0 7 年6 月来我院消化内科就诊的患者，根据罗马ⅡI 的诊断标准，选择功能性消化不良患者7 5 例，其中餐后不适综合征患者3 6 例( P D S 组) ，上腹痛综合征患者3 9 例( E P S 组) 健康人4 0 例( 对照组) P D S 组患者男性1 7 例，女性1 9 例，年龄为2 3 , - , 6 5 岁，平均年龄为4 3 ．4 4 岁，体重指数( B M I ) 均 7 0 ％为正常3 ．5 胃排空时间测定被检查者在检查前禁食1 2 小时，检查时进食标准餐( 纯牛奶2 5 0 m l ，面包3 0 0 9 ) ，1 0 分钟内进食完毕，同时吞J ] 艮l O 根钡条( 钡条长1 0 c m ，直径为l m m ) ，立即取仰卧位摄片，以确定钡条进入胃内，并于进餐后3 h 开始，每隔半小时拍仰卧位腹部平片1 张至胃内的全部钡条排出，分别记录相应的时间。

4 统计学方法采用S P S S l1 5 统计软件分析，数据魄4 - s 表示，计量资料各组间进行单因素方差分析( A N O V A ) ，各组间两两比较采用L S D 检验，多个独研究论文立样本的非参数检验采用秩和检验各因素间的相关性用S p e s r m a n 相关分析，计数资料用x2 检验P 0 ．0 5 ，按照a = o ．0 5 水准，三组之间在年龄上的差别无统计学意义( 见T a b l e1 ) 1 ．3B M IP D S 组患者3 6 例，平均B M I 为2 1 ．2k g ／m 2 E P S 组患者3 9 例，平均B M I为2 0 ．9 k g ／m 2 对照组4 0 例，平均B M I 为2 0 ．5 k g ／m 2 经统计分析显示，三组的B M l 分布呈正态性( P > O ．1 ) ，且方差齐( P = o ．1 6 6 > 0 ．1 ) ，运用单因素方差分析，结果显示F = 0 ．2 2 3 ，P = 0 ．8 0 1 > 0 ．0 5 ，按照Q = o ．0 5 标准，接受H 0 ，可以认为三组的B M I 差别没有统计学意义两两比较用L S D 法检验，结果显示各组之间的B M I 没有差别，差别无统计学意义( 见T a b l e1 ) 。

2 各组瘦素水平比较运用秩和检验对瘦素数据进行统计学分析，结果如下：F D 组的瘦素与对照组比较有明显的升高，差别有统计学意义( P = o ．0 0 0 0 ．0 5 ) ( 见T a b l e4 ) P D S 组的胃排空时间明显的长于对照组，差别有统计学意义( P = 0 ．0 3 6 0 ．0 5 ) 见T a b l e5 )5 功能性消化不良各组与正常对照组胃电参数比较三组间比较运用单因素方差分析，两两比较采用L S D 检验，结果如下：F D 组与空白对照组比较餐前的胃电图慢波百分比明显降低，差别有统计学意义( P = O ．0 0 0 研究论文V A R 0 0 0 0 1F i g ．9T h ec o r r e l a t i o no fl e p t i na n dM T Li nF Dg r o u p N o t e ：V A R 0 0 0 01r e p r e s e n t st h eg a s t r i ce m p t y i n gt i m e ，V A R 0 0 0 0 4r e p r e s e n t st h ed o s e so fl e p t i n寸。

吕星《>研究论文附表T a b l elT h ec o m p a r i s o no fS e x ，A g ea n dB M Ii nt h r e eg r o u p s ( x ±s )N o t e ：C o m p a r e dw i t ht h eC o n t r o lg r o u p ，伙O ．0 5T a b l e2T h ed o s eo f L E Pa n dM T Li ns e r u m ( x ±s )N o t e ：术c o m p a r e dw i t hc o n t r o lg r o u p ，P 料 lS a m p l e sp e r c e n t a g e ( ％)S a m p l e sp e r c e n t a g ( ％)N o t e ：水c o m p a r e dw i t hc o n t r o lg r o u pP 球< O ．0 5 ，P 宰宰< O ．01 ；／x c o m p a r e dw i t hP D Sg r o u pP △< O ．0 5 ，P △△< O ．01研究论文讨论对于功能性消化不良的病因和发病机。