中医基础理论6藏象六腑ppt课件.ppt

第三节 六腑 六腑是指胆、胃、小肠、大肠、膀六腑是指胆、胃、小肠、大肠、膀 胱、三焦六个脏器胱、三焦六个脏器 共同的生理功能为共同的生理功能为—“受盛传化水谷受盛传化水谷”；； 共同的生理特性为共同的生理特性为“泻而不藏泻而不藏”、、“实而实而不满不满”，，“以通为用以通为用”、、“以降为顺以降为顺” ““通通””、、““降降””理论在六腑疾病的治疗理论在六腑疾病的治疗中，可取得较好的疗效中，可取得较好的疗效《《难经难经》》之之“七冲门七冲门”Ø 食物食物 唇唇为为飞飞（扉）（扉）门门 齿齿为为户门户门 会厌会厌为为吸门吸门 胃胃（之上口）（之上口）为为贲贲（奔）（奔）门门 太仓下口太仓下口为为幽门幽门 大大肠小肠肠小肠 会会为为阑阑（拦）（拦）门门 下极下极为为魄魄（粕）（粕）门门一、一、 胆胆1．．生理功能生理功能J（（1））贮藏和排泄胆汁贮藏和排泄胆汁 肝之余气汇聚肝之余气汇聚 胆汁胆汁 胆腑胆腑 排泄入肠中排泄入肠中 促进食物（油腻）的消化。

促进食物（油腻）的消化¯ 胆为胆为““中精之府中精之府””J（（2））主勇怯主勇怯（（决断决断））ç 指胆在精神活动中，具有判断事物，作出决定，指胆在精神活动中，具有判断事物，作出决定，并可消除某些不良精神刺激影响的作用并可消除某些不良精神刺激影响的作用 ““胆者，胆者，中正之官，决断出焉中正之官，决断出焉 胆气通于心（胆胆气通于心（胆经之经别通于心）经之经别通于心）; 胆可影响肝之疏泄、调畅情志的功胆可影响肝之疏泄、调畅情志的功能贮藏贮藏肝之疏泄肝之疏泄2．．胆既属六腑、又为奇恒之腑胆既属六腑、又为奇恒之腑 õ胆属中空有腔的囊状器官，胆属中空有腔的囊状器官， 胆胆属属 内盛内盛 胆汁，胆汁，õ促进饮食物的消化和吸收促进饮食物的消化和吸收 六腑六腑¯胆汁胆汁 是色黄味苦的清纯精汁是色黄味苦的清纯精汁 胆胆 与五脏与五脏““藏精气藏精气””的功能相似的功能相似 为为¯胆通过排泄胆汁入肠道，不与胆通过排泄胆汁入肠道，不与 奇奇恒恒 饮食水谷直接接触饮食水谷直接接触 之腑之腑二、二、 胃胃 胃脘包括上脘（贲门）、中脘、下脘（幽门）胃脘包括上脘（贲门）、中脘、下脘（幽门）1、主要生理功能õ（（1））主受纳、腐熟水谷主受纳、腐熟水谷 胃具有接受、容纳饮食水谷，并对其进行初胃具有接受、容纳饮食水谷，并对其进行初步消化，形成食糜的作用。

步消化，形成食糜的作用 称称胃为胃为“太仓太仓”、“水谷之海水谷之海”、“水谷气血之海水谷气血之海” 胃之受纳腐熟水谷既是胃主通降的前提，胃之受纳腐熟水谷既是胃主通降的前提，也是脾主运化的前提和依据故将也是脾主运化的前提和依据故将脾胃脾胃并称为并称为“后天之本后天之本”、“气血生化之源气血生化之源”õ（（2））主通降、以降为和主通降、以降为和①①将食糜下传小肠作进一步消化将食糜下传小肠作进一步消化②②食物残渣下移大肠形成粪便；食物残渣下移大肠形成粪便；③③粪便有节制地排出体外粪便有节制地排出体外 胃气通降胃气通降，， 胃宜降则和胃宜降则和 脾气升举脾气升举，，脾宜升则健脾宜升则健 脾升胃降协调共同脾升胃降协调共同 促进饮食物的消化促进饮食物的消化 吸收，并调节全身吸收，并调节全身 气机，故其为气机，故其为“气气 机升降之枢纽机升降之枢纽”胃失和胃失和降，不降，不仅影响仅影响六腑的六腑的通降，通降，而且影而且影响全身响全身气机的气机的升降升降 2．．胃的生理特性胃的生理特性v 胃喜润恶燥胃喜润恶燥，， 是指胃当保持充足的津液是指胃当保持充足的津液以利于饮食物的受纳和腐熟。

胃为阳土，喜润以利于饮食物的受纳和腐熟胃为阳土，喜润而恶燥，易成燥热，津液受损而恶燥，易成燥热，津液受损3．．胃气胃气：：⑴ ⑴ 脾胃的运化功能；脾胃的运化功能；⑵ ⑵ 脾胃运化产脾胃运化产生的气血；生的气血；⑶ ⑶ 胃的功能；胃的功能；⑷ ⑷ 正气 胃气胃气主要反映于：脉象（从容、流利、和缓）主要反映于：脉象（从容、流利、和缓），舌苔（有根），面色（红润光泽），抗病能，舌苔（有根），面色（红润光泽），抗病能力可判断疾病的预后可判断疾病的预后 保胃气保胃气是中医防治疾病的重要原则之一是中医防治疾病的重要原则之一三、三、 小小 肠肠õ1、、受盛化物受盛化物 “小肠者，受盛之官，化物出焉小肠者，受盛之官，化物出焉”õ2、、泌别清浊泌别清浊 清清 水谷精微水谷精微 者者 津津 液液 浊浊 食物残渣食物残渣 者者 部分水液部分水液 经脾经脾输布至全身输布至全身经阑门经阑门转输至大肠转输至大肠小肠在吸收水谷精微时，亦吸小肠在吸收水谷精微时，亦吸小肠在吸收水谷精微时，亦吸小肠在吸收水谷精微时，亦吸收水液，故称收水液，故称收水液，故称收水液，故称“小肠主液小肠主液” 水液由此渗于前水液由此渗于前 糟粕由此归于后糟粕由此归于后利小便以利小便以 实大便实大便四、四、 大大 肠肠õ传化糟粕传化糟粕, ,主津主津“大肠者，传导之官，变化出焉大肠者，传导之官，变化出焉” 肺气的肃降肺气的肃降大肠的传化大肠的传化 胃气的降浊胃气的降浊 糟粕与糟粕与 脾气的运化脾气的运化 肾的气化和固摄肾的气化和固摄 五、五、 膀膀 胱胱õ贮存、排泄尿液贮存、排泄尿液— “膀胱者，州都之官，津膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。

液藏焉，气化则能出矣膀胱为膀胱为“水腑水腑”均有关系均有关系六、六、 三三 焦焦ç1、主要生理功能 “孤腑孤腑”¯（（1））主持诸气，总司全身气机和气化主持诸气，总司全身气机和气化 “三焦者，原气之别使，主通行三气，经历三焦者，原气之别使，主通行三气，经历于五脏 三焦亦为气化之场所三焦亦为气化之场所¯（（2））通行水液通行水液——“三焦者，决渎之官，水三焦者，决渎之官，水道出焉道出焉—三焦气化：对三焦在水液代谢中三焦气化：对三焦在水液代谢中的协调平衡作用的概括；包括肺、脾、肾、肝的协调平衡作用的概括；包括肺、脾、肾、肝等脏调节水液的作用等脏调节水液的作用¯三焦的主持诸气与通行水液的功能密切相关三焦的主持诸气与通行水液的功能密切相关2、、 三三 焦焦 部部 位位 划划 分分 及及 其其 功功 能能 特特 点点部部 位位 划划 分分生生 理理特特 点点生生 理理 功功 能能上上焦焦膈以上的胸部，包膈以上的胸部，包括心、肺两脏，以括心、肺两脏，以及头面部、上肢及头面部、上肢上上 焦焦如如 雾雾主气的宣发和升散，宣发卫主气的宣发和升散，宣发卫气，布散水谷精微和津液以气，布散水谷精微和津液以营养滋润全身。

包括心营养滋润全身包括心 肺肺 输输 布气布气 血的功能血的功能中中焦焦指指膈膈以以下下、、脐脐以以上上的的上上腹腹部部，，包包括括脾脾、、胃和肝、胆等胃和肝、胆等中中 焦焦如如 沤沤消化并输布水谷精微以化生消化并输布水谷精微以化生血液包括脾胃肝胆等脏腑血液包括脾胃肝胆等脏腑消化饮食物的功能消化饮食物的功能下下焦焦脐脐以以下下的的部部位位为为下下焦焦，，包包括括小小肠肠、、大大肠、肾、膀胱肠、肾、膀胱下下 焦焦如如 渎渎排排泄泄糟糟粕粕和和尿尿液液包包括括肾肾、、膀膀胱胱、、小小肠肠、、大大肠肠等等脏脏腑腑生生成和排泄二便的作用成和排泄二便的作用第四节第四节 奇恒之腑奇恒之腑 形态似腑，功能类脏；无表里配合形态似腑，功能类脏；无表里配合 一、一、 脑脑í（一）（一）主要生理功能主要生理功能Ø 1、、主宰生命活动主宰生命活动——“脑为元神之府脑为元神之府”Ø 2、主精神、情志活动、主精神、情志活动 ——“头者，精明之头者，精明之府府 “人之记性，皆在脑中人之记性，皆在脑中。

—汪昂汪昂Ø 3、、主感觉、语言活动主感觉、语言活动 —“髓海不足，则脑髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧 ——《《灵枢灵枢·海论海论》》（（二二））脑与脏腑精气的关系脑与脏腑精气的关系 五脏精五脏精 肾肾 气充盛气充盛 精精 心藏脉，脉舍神，心藏脉，脉舍神， 在志为喜在志为喜v五五 肝藏血，血舍魂，在志为肝藏血，血舍魂，在志为怒怒v神神 肺藏气，气舍魄，在志为肺藏气，气舍魄，在志为悲和忧悲和忧v藏藏 脾藏营，营舍意，在志为脾藏营，营舍意，在志为思思 肾藏精，精舍志，在志为恐和惊肾藏精，精舍志，在志为恐和惊充充养养充盈充盈化髓化髓脑为髓海脑为髓海二、二、 女女 子子 胞胞 发生月经发生月经 孕育胎儿孕育胎儿其病理为：经、带、胎、产。

其病理为：经、带、胎、产肝藏血肝藏血冲任冲任女子胞女子胞肾精肾精天癸天癸化化生生 脾为气血生化脾为气血生化 之源，主统血之源，主统血心主行血心主行血 第五节 脏腑间的关系一、一、脏与脏之间的关系脏与脏之间的关系二、腑与腑之间的关系二、腑与腑之间的关系三、脏与腑之间的关系三、脏与腑之间的关系四、五脏与奇恒之腑的关系四、五脏与奇恒之腑的关系（一）（一）心与肺心与肺 主要体现在气血之间互相依存、相互为用上主要体现在气血之间互相依存、相互为用上 在在血血液液运运行行与与呼呼吸吸吐吐纳纳之之间间的的协协调调和和促促进进关关系系心心主主一一身身之之血血，，肺肺主主一一身身之之气气，，两两者者相相互互协协调调，，保保证证气血的正常运行气血的正常运行 血血液液的的正正常常运运行行，，必必须须依依赖赖于于心心气气的的推推动动，，亦亦有有赖赖于于肺肺气气的的辅辅助助正正常常的的血血液液循循环环，，又又能能维维持持肺肺的的主主气司呼吸功能气司呼吸功能 宗气宗气是连结心之搏动和肺之呼吸的中心环节是连结心之搏动和肺之呼吸的中心环节 在病理上，心的行血与肺的呼吸是相互影响的。

在病理上，心的行血与肺的呼吸是相互影响的一、脏与脏之间的关系一、脏与脏之间的关系 心心 肺肺 关关 系系 示示 意意 图图 心主行血，以助肺的呼吸心主行血，以助肺的呼吸 肺主气，推动心的行血肺主气，推动心的行血心心肺肺宗宗气气贯心脉贯心脉以行气血以行气血走息道走息道以行呼吸以行呼吸 表现在表现在血液生成血液生成方面的相互为用及方面的相互为用及血液运血液运行行方面的相互协同方面的相互协同 1. . 血液生成血液生成方面：心主一身之血，心血方面：心主一身之血，心血供养于脾以维持其正常的运化功能脾主运化供养于脾以维持其正常的运化功能脾主运化而为气血生化之源而为气血生化之源 病理上，表现为心脾两虚之证病理上，表现为心脾两虚之证 2. . 血液运行血液运行方面：血液在脉中正常运行，方面：血液在脉中正常运行，既有赖于心气的推动以维持通畅而不迟缓，又既有赖于心气的推动以维持通畅而不迟缓，又依靠脾气的统摄以使血行脉中而不逸出。

依靠脾气的统摄以使血行脉中而不逸出 病理上，或气虚血瘀，或气虚失摄而出血病理上，或气虚血瘀，或气虚失摄而出血 （（二二））心与脾心与脾 心心 脾脾 关关 系系 示示 意意 图图 心主行血，促进脾的运化功能（火生土）心主行血，促进脾的运化功能（火生土） 脾主运化，为血液生化之源，使心有所主脾主运化，为血液生化之源，使心有所主 心心脾脾病理病理：：心脾两虚心脾两虚 表现在表现在行血与藏血行血与藏血以及以及精神情志调节精神情志调节方面 1、、血血液液运运行行方方面面：：心心主主行行血血，，肝肝主主藏藏血血，，两者相互配合，共同维持血液的正常运行两者相互配合，共同维持血液的正常运行 病理上，可出现心肝血虚证或心肝血瘀证病理上，可出现心肝血虚证或心肝血瘀证 2、、精精神神情情志志方方面面：心心血血充充盈盈，，心心神神健健旺旺，，有有助助于于肝肝气气疏疏泄泄，，情情志志调调畅畅；；肝肝气气疏疏泄泄有有度度，，情志畅快，亦有利于心神内守情志畅快，亦有利于心神内守 病病理理上上，，心心神神不不安安与与肝肝气气郁郁结结，，心心火火亢亢盛盛与与肝肝火火亢亢逆逆，，可可两两者者并并存存或或相相互互引引动动，，出出现现心心肝气郁证或心肝火旺证。

肝气郁证或心肝火旺证 （三）（三）心与肝 心心 肝肝 关关 系系 示示 意意 图图 促进血液运行：心主行血，肝主藏血促进血液运行：心主行血，肝主藏血 （病理上：心肝血虚证，心肝血瘀证）（病理上：心肝血虚证，心肝血瘀证） 调控精神情志：心藏神，肝调畅情志调控精神情志：心藏神，肝调畅情志 （病理上：心肝气郁证，心肝火旺证）（病理上：心肝气郁证，心肝火旺证）心心肝肝（四）（四）心与肾心与肾：：主要表现为主要表现为“心肾相交心肾相交”” 1. 水火既济水火既济：：心位居上，故心火（阳）心位居上，故心火（阳）必须下降于肾，使肾水不寒；肾位居下，故必须下降于肾，使肾水不寒；肾位居下，故肾水（阴）必须上济于心，使心火不亢肾水（阴）必须上济于心，使心火不亢 2. .精神互用精神互用：：心藏神，肾藏精精能化气心藏神，肾藏精精能化气生神；神能控精驭气故积精可以全神，神生神；神能控精驭气故积精可以全神，神清可以控精清可以控精 3. .君相安位君相安位：：君火相火，各安其位君火相火，各安其位 病理上，称为心肾不交主要表现为阴病理上，称为心肾不交。

主要表现为阴虚火旺、阳虚水泛、精亏神逸虚火旺、阳虚水泛、精亏神逸 心心 肾肾 相相 交交 示示 意意 图图水火既济水火既济精神互用精神互用君相安位君相安位心心肾肾（五）（五）肺与脾肺与脾 表现在表现在气的生成气的生成与与水液代谢水液代谢两个方面两个方面 1. .气的生成气的生成：：肺主呼吸，吸入自然界的清气；肺主呼吸，吸入自然界的清气；脾主运化，化生水谷之精并进而化为谷气清脾主运化，化生水谷之精并进而化为谷气清气与谷气在肺中汇为气与谷气在肺中汇为宗气宗气，宗气与元气再合为，宗气与元气再合为一身之气宗气的生成决定一身之气的盛衰一身之气宗气的生成决定一身之气的盛衰有有““肺为主气之枢，脾为生气之源肺为主气之枢，脾为生气之源””之说病理上常见肺脾两虚理上常见肺脾两虚 2. .水液代谢水液代谢：：肺脾两脏协调配合，相互为用，肺脾两脏协调配合，相互为用，是保证津液正常输布与排泄的重要环节是保证津液正常输布与排泄的重要环节 有有““脾为生痰之源，肺为贮痰之器脾为生痰之源，肺为贮痰之器””之说  肺肺 脾脾 关关 系系 示示 意意 图图 水液输布：脾气散精，上归于肺；水液输布：脾气散精，上归于肺； 肺司宣肃，输布水液肺司宣肃，输布水液 宗气生成：脾化水谷之精，宗气生成：脾化水谷之精， 上输于肺，与吸入清气相合而成上输于肺，与吸入清气相合而成 脾脾肺肺（六）（六）肺与肝 主要体现在人体主要体现在人体气机升降的调节气机升降的调节方面。

方面 肝肝气气主主升升，，肺肺气气主主降降，，升升降降协协调调，，对对全全身身气气机机的的调调畅畅，，气气血血的的调调和和，，起起着着重重要要的的调节作用调节作用 病病理理状状态态下下肝肝郁郁化化火火，，或或肝肝气气上上逆逆，，肝肝 火火上上炎炎，，可可耗耗伤伤肺肺阴阴，，使使肺肺气气不不得得肃肃降降，，而而出出现现咳咳嗽嗽、、胸胸痛痛、、咯咯血血等等肝肝火火犯犯肺肺证证，，称称为为““左升太过，右降不及左升太过，右降不及””  （七）（七） 肺与肾ª表现在表现在水液代谢水液代谢、、呼吸运动呼吸运动及及阴液互资阴液互资方面 1、、水水液液代代谢谢：：肺肺主主行行水水，，为为水水之之上上源源；；肾肾主主水水液液代代谢谢，，为为水水脏脏肺肺气气宣宣发发肃肃降降而而行行水水的的功功能能，，有有赖赖于于肾肾气气及及肾肾阴阴肾肾阳阳的的促促进进；；肾肾气气所所蒸蒸化化及及升升降降的的水水液液，，有有赖赖于于肺肺气气的的肃肃降降作作用用使使之下归于肾或膀胱之下归于肾或膀胱其本在肾，其标在肺其本在肾，其标在肺”” 2、、呼呼吸吸运运动动：：肺肺主主呼呼吸吸，，肾肾主主纳纳气气。

““肺为气之主，肾为气之根肺为气之主，肾为气之根”” 3、、阴阴液液互互资资：：肺肺肾肾之之阴阴，，相相互互资资生生病病理常见肺肾阴虚理常见肺肾阴虚  肺 肾 关 系 示 意 图  维持呼吸：肺主呼吸，肾主纳气维持呼吸：肺主呼吸，肾主纳气维持呼吸：肺主呼吸，肾主纳气维持呼吸：肺主呼吸，肾主纳气 水液代谢：肺通调水道，肾蒸化水液水液代谢：肺通调水道，肾蒸化水液水液代谢：肺通调水道，肾蒸化水液水液代谢：肺通调水道，肾蒸化水液 阴气互资：肺阴滋肾阴，肾阴养肺阴阴气互资：肺阴滋肾阴，肾阴养肺阴阴气互资：肺阴滋肾阴，肾阴养肺阴阴气互资：肺阴滋肾阴，肾阴养肺阴 肺肺肾肾 （八）（八）肝与脾肝与脾 表现在表现在消化吸收的协同消化吸收的协同、、对血液的调控对血液的调控上 1. . 饮饮食食物物消消化化：：肝肝主主疏疏泄泄，，促促进进脾脾胃胃对对饮饮食食物物的的消消化化及及对对精精微微的的吸吸收收和和转转输输功功能能；；脾脾气气健健旺旺，，运运化化正正常常，，水水谷谷精精微微充充足足，，气气血血生生化化有有源源，，肝肝体体得得以以濡濡养养而而使使肝肝气气冲冲和和条条达达，，有有利利于于疏疏泄泄功功能能的的发挥。

发挥 病病理理状状态态下下，，可可见见““肝肝脾脾不不调调””、、 ““土土壅木郁壅木郁””，或湿热郁蒸肝胆而见黄疸或湿热郁蒸肝胆而见黄疸 2. . 血血液液运运行行：：肝肝主主藏藏血血，，调调节节血血量量；；脾脾主主生生血血，，统统摄摄血血液液脾脾气气虚虚弱弱，，则则血血液液生生化化无无源源而而血虚；或统摄无权而出血，均可导致肝血不足血虚；或统摄无权而出血，均可导致肝血不足 肝 脾 关 系 示 意 图肝气疏泄肝气疏泄脾气运化脾气运化水谷精微水谷精微血血 液液肝血充足肝血充足肝气畅达肝气畅达促进促进产生产生化生化生充实充实涵养涵养发挥发挥（九）（九） 肝与肾 表现在表现在精血同源、藏泄互用精血同源、藏泄互用及及阴阳互滋互制阴阳互滋互制 1、、精血同源精血同源：：肝藏血，肾藏精，精血皆由肝藏血，肾藏精，精血皆由水谷之精化生和充养，且能相互资生，故曰同水谷之精化生和充养，且能相互资生，故曰同源互化病理上可见肝肾精血两亏病理上可见肝肾精血两亏 2、、藏泄互用藏泄互用：：肝主疏泄，肾主封藏肝气肝主疏泄，肾主封藏。

肝气疏泄可促使肾气开合有度，肾气闭藏可防肝气疏泄可促使肾气开合有度，肾气闭藏可防肝气疏泄太过疏泄太过 3、、阴阳互滋互制阴阳互滋互制：：肾阴滋养肝阴，共同制肾阴滋养肝阴，共同制约肝阳，则肝阳不偏亢；肾阳可温煦肝脉，以约肝阳，则肝阳不偏亢；肾阳可温煦肝脉，以防肝脉寒滞防肝脉寒滞 肝肾精血同源关系示意图肝肝血血精精肾肾同同 源源互互 化化藏藏藏藏同同 源源肝肾藏泄关系示意图肝气肝气肾气肾气精精 血血疏疏泄泄闭闭藏藏藏泄失常，女子可见月经周期失常，经量过多或闭经，藏泄失常，女子可见月经周期失常，经量过多或闭经，排卵障碍，男子可见阳痿、遗精、滑泄或阳强不泄等症排卵障碍，男子可见阳痿、遗精、滑泄或阳强不泄等症（十）（十）脾与肾表现在表现在先天与后天的互助先天与后天的互助及及水液代谢水液代谢方面 1、、先天后天相互资生先天后天相互资生：：先天温养激发后先天温养激发后天，后天补充培育先天天，后天补充培育先天 2、、水液代谢：脾气运化水液功能的正常发脾气运化水液功能的正常发挥，须赖肾气的蒸化及肾阳温煦作用的支持挥，须赖肾气的蒸化及肾阳温煦作用的支持肾主水液输布代谢，又须赖脾气及脾阳的协助，肾主水液输布代谢，又须赖脾气及脾阳的协助，即所谓即所谓““土能制水土能制水””。

 脾肾先、后天之本关系图脾肾先、后天之本关系图肾阴肾阴肾阳肾阳先天之精先天之精水谷之精水谷之精脾气脾气肾精肾精充养充养化生化生化化生生融融 合合脾阴脾阴脾阳脾阳滋养滋养资助资助协调协调 二、二、 腑腑 与与 腑腑 之之 间间 的的 关关 系系胃胃小肠小肠小肠小肠大肠大肠膀胱膀胱胆胆饮食物饮食物肝肝三焦三焦受纳腐熟受纳腐熟受纳腐熟受纳腐熟受盛化物泌别清浊受盛化物泌别清浊传化糟粕传化糟粕胆胆汁汁水液水液水道出焉水道出焉贮尿贮尿贮尿贮尿排尿排尿排尿排尿食糜食糜食物食物残渣残渣水液水液粪便粪便粪便粪便尿液尿液尿液尿液¯ 脏脏与与腑腑的的关关系系，，是是脏脏腑腑阴阴阳阳表表里里配合关系配合关系 一脏一腑的表里配合关系，其依一脏一腑的表里配合关系，其依据主要有三：据主要有三：①① 经经 脉脉 络络 属②② 生生 理理 配配 合③③ 病病 理理 相相 关 三、脏与腑之间的关系三、脏与腑之间的关系（一）（一）心与小肠心与小肠 手手少少阴阴经经属属心心络络小小肠肠，，手手太太阳阳经经属属小小肠肠络络心心，，心与小肠通过经脉相互络属构成了表里关系。

心与小肠通过经脉相互络属构成了表里关系 心与小肠生理上相互为用心阳之温煦，心与小肠生理上相互为用心阳之温煦，心血之濡养，有助于小肠的化物功能；小肠主心血之濡养，有助于小肠的化物功能；小肠主化物，泌别清浊，吸收水谷精微和水液，其中化物，泌别清浊，吸收水谷精微和水液，其中浓厚部分经脾气转输于心，化血以养其心脉浓厚部分经脾气转输于心，化血以养其心脉 心与小肠病理上相互影响心经实火，可心与小肠病理上相互影响心经实火，可移热于小肠；小肠有热，亦可循经脉上熏于心移热于小肠；小肠有热，亦可循经脉上熏于心  （二）（二）肺与大肠肺与大肠 体现在肺气肃降与大肠传导功能之间的相体现在肺气肃降与大肠传导功能之间的相互为用关系互为用关系 肺气清肃下降，气机调畅，并布散津液，肺气清肃下降，气机调畅，并布散津液，能促进大肠的传导，有利于糟粕的排出大肠能促进大肠的传导，有利于糟粕的排出大肠传导正常，糟粕下行，亦有利于肺气的肃降传导正常，糟粕下行，亦有利于肺气的肃降 肺与大肠在病变时亦可相互影响肺与大肠在病变时亦可相互影响肺气壅肺气壅塞，失于肃降，气不下行，津不下达，可引起塞，失于肃降，气不下行，津不下达，可引起腑气不通，肠燥便秘。

若大肠实热，传导不畅，腑气不通，肠燥便秘若大肠实热，传导不畅，腑气阻滞，也可影响到肺的宣降，出现胸满咳腑气阻滞，也可影响到肺的宣降，出现胸满咳喘  1、、纳纳运运相相宜宜：：胃胃主主受受纳纳、、腐腐熟熟水水谷谷，，为为脾脾主主运运化化提提供供前前提提；；脾脾主主运运化化、、消消化化食食物物，，转转输输精微，也为胃的继续摄食提供条件及能量精微，也为胃的继续摄食提供条件及能量 2、、升升降降相相因因：：脾脾主主升升而而胃胃主主降降，，相相反反相相成成，，保保持持气气机机升升降降有有序序，，故故为为气气机机升升降降的的枢枢纽纽 同同时也保证精微与糟粕升降有度时也保证精微与糟粕升降有度 3、、燥燥湿湿相相济济：：脾脾为为阴阴脏脏，，以以阳阳气气温温煦煦推推动动用用事事，，脾脾阳阳健健则则能能运运化化升升清清，，故故性性喜喜燥燥而而恶恶湿湿；；胃胃为为阳阳腑腑，，以以阴阴气气凉凉润润通通降降用用事事，，胃胃阴阴足足则则能能受纳腐熟，故性喜润而恶燥受纳腐熟，故性喜润而恶燥 （三）（三） 脾与胃脾与胃 脾脾 胃胃 关关 系系 示示 意意 图图 脾脾胃 纳运相宜纳运相宜：：脾主运化，脾主运化， 胃主受纳腐熟胃主受纳腐熟升降相因升降相因：： 脾主升清，脾主升清， 胃主降浊胃主降浊燥湿互济燥湿互济：：脾喜燥恶湿脾喜燥恶湿，， 胃喜润恶燥胃喜润恶燥 。