2022年第三节神经系统对姿势和运动的调节下.docx

精选学习资料 - - - - - - - - - 第三节名师整理优秀资源神经系统对姿态和运动的调剂运动传出的 最终公 路 脊髓的调 节功能 脊休克 〔spinal shock〕 脊动物〔spinal animal〕 的制备 －脊髓与高位中枢离断的动物 脊休克 现象 －脊髓在 离断后反射活动才能暂 时丢失 而进入无反应状态的现象 脊休 克可以复原－ 以脊髓为基本中枢的躯体和内脏 反射活 动可逐步复原 脊休 克产生的缘由 : －脊髓突然失去高位中枢 的易化性调剂 所致 脊髓 功能: 传导感觉 对内脏活动的调剂 对运动的调剂.脊髓对姿态的调剂反射包括：概念: 指骨骼肌受外力 牵拉时引起受 牵拉的 同一肌肉收缩的反射活动 牵张反 射有两种类型: 肌紧急 〔muscle tonus〕 腱反射 〔tendon reflex〕 两种类型的比较 （1）肌紧急 〔Muscle Tonus〕 概念 :缓慢连续牵拉肌腱时发生的牵张反射 多突触反射 慢肌纤维的紧急性收缩 功能：维护躯体的姿态 〔2〕腱 反射〔Tendon reflex〕 概 念:快速牵拉肌腱时发生的牵张反射 单 突触反射 快 肌纤维的同步 性收缩 运动作 功；临床检测 神经系统的功能 状况 牵 张反射的反射弧： 拉长肌肉 肌梭感受器兴奋 传入纤维 脊髓前角： 运动神经元兴奋 被牵拉的肌肉收缩 发动 牵张 反射（肌紧急,腱反射）名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 7 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师整理 优秀资源 运动神经元兴奋 肌梭感受器敏锐性提高 加强牵张反射 当 肌张力增加时 刺激腱器官 传入纤维 中间神经元（ -） 抑制同一肌肉的 运动神经元肌肉收缩抑制, 有爱护意义脑 干〔brain stem〕对肌 紧急和姿态的调剂 去大脑动物〔decerebrate animal 〕 的制备－从中 脑上、下丘之 间切断脑干的动 物去大脑僵直 〔decerebrate rigidity〕 现象－去大脑动物 显现抗重力肌（ 伸肌）的 肌紧 张亢进的表现易化 肌紧急和肌运 动的区域: 脑干网状结构的 易化区 前庭核 小脑前叶两侧部 抑制肌紧 张和肌运动的区 域:延髓网状结构抑制区 大脑皮层运动区 纹状体 小脑前叶蚓部 去大 脑僵直现象发 生的缘由 －由于切断了大脑皮层和纹状体等部位与网状结构的功能联系, 造成易化区活动明显占优势的结果基底神经节 〔basal ganglia〕的功能 结构 : 纹状体（尾核 ,壳核 ,惨白球） , 丘脑底核 ,红核和中脑黑质 功能 : 参加运动的设计和程序编制 随便运动的产生和稳固 , 肌紧急的调剂 本体感觉传入信息的处理 与基底神经节损害有关的 临床病例 : 〔1〕 帕金森病或震颤麻痹 〔肌紧急过强而运动过少的疾病 〕 *临床表现 : 全身肌紧急过强,随便运动过少, 动作缓慢,面具脸；慌张步态； 伴有静止性震颤*机理 : 双侧黑质 病变M 受体阻断剂 多巴胺能神经 元变性受损 *治疗：补充左旋多巴胺或利用〔2〕亨廷顿病〔或舞蹈病〕与手足徐动症名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 7 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师整理 优秀资源〔肌紧急不全 和运动过多的 疾病〕 *临床 表现: 不自主的上 肢和头部的舞蹈 样动作,伴肌张力降 低*机理 : 双 侧新纹状体病变 （纹 状体中γ-氨基丁酸能 神 经元功能减退〕小 脑的运动调剂功 能 前庭小脑〔vestibulocerebellum 〕的功 能 主要由绒球小结 叶构成 作用:掌握躯体的平稳和眼球的运动（前庭小脑 主要接受前庭器官的传入； 与 前庭核的联系；通过前庭脊髓束调剂肌肉 活动）. 脊髓小脑 〔spinocerebellum〕的功能 *功能： 和谐随便运动和调剂肌紧急 *脊髓小 脑受损时将显现: 意向性震颤 走路摇动呈酩酊蹒跚状 不能进行拮抗肌轮替快复动作 显现小脑性共济失调 皮层小脑 〔cerebrocerebellum 〕 的功能 部位 : 后叶的外侧部 主要功能 : 参加随便运动的设计和程序的编制与精致运动的形成有关 大脑皮层的运动调剂功 能 大脑皮层运动区的位置 ---位 于中心前回〔4区） 和运动前区〔6区）运 动区具有以下功 能特点: 1. 左右 交叉性支配 〔头面部 的下部面肌和 舌肌主要受对侧 支配〕 2. 上下 倒置〔但头 面部的支配是正立的〕 3. 具有精细的功能 定位,运动愈 精细愈复杂 的肌肉 ,其皮层代表 区的面积愈大大脑皮层 的运动下 行传出通路及功能： 皮层脑 干束〔cortical brain stem tract〕 皮 层→ 内囊→ 脑神经运动核→ 头面部 皮层脊 髓束〔cortical spinal tract〕 皮层 脊髓侧束（80%）名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 7 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师整理 优秀资源皮层 脊髓前束（20%）. 皮层→其他运动传导通路有： 内囊 → 延髓锥体→ 皮层脊 髓侧束（80%）→ 对 侧脊髓前角外侧部运动神经元皮层内囊皮层 脊髓前束（20%）双 侧脊髓前角内侧 部运动神经元 网状脊 髓束 前 庭脊髓束 顶 盖脊髓束 损耗人类皮层脊髓侧束－将显现巴宾斯基征阳性体征 －是一种增强的屈肌反射－临床上常用此体征来检查皮层脊髓侧束功能是否正常. 1. 传 出神经分节前、 节后纤维 第四节 神经系统对内脏活动、本能行为和心情的调剂 2 . 中枢起源 交感神经: T1 --L 2,3侧 角 副交感神经: 脑干 内;骶部脊髓 侧角 3 . 交感神经分 布广泛, 而副交感神经 分布较局限 4. 刺激交感 神经节前纤维,反应弥散 刺 激副交感神经 节前纤维,反应 局限 〔二〕交感和副交 感神经的功能 主要支 配：心肌,平 滑肌,腺体 交感神 经系统兴奋: 促使机 体适应环境的急 剧变化,消耗 能量 副交感神经 系统兴奋: 爱护机 体,休整复原,积蓄能量,加强消化、 排泄和 生殖（三）自主神经系统的功能特点1．对同一效应器的双重支配 : : 一般情形下时对立的对某些器官的作用表现出一样性 2．紧急性支配 3．受效应器功能状态的影响 4．对整体生理功能调剂的意义名师归纳总结 –交感神经系统活动广泛,副交感神经系第 4 页,共 7 页统活动相对较局限- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师整理 优秀资源迷走 — 胰岛素系统– 交感 — 肾上腺髓质系统二、中枢对内脏活动的调剂 （一）脊髓对内脏活动的调剂 基 本的血管张力反 射 基本的排尿,排便反射 基本的发汗反射（二）低位脑干对内脏活动的调剂延髓的生命中枢 中脑的瞳孔对光反射中枢.（三）下丘脑 〔hypothalamus〕 的主要功能 、参加体温调剂 ２、参加水平稳调剂3、 与生物节律 〔biorhythm〕 的关系 : 视交叉 上核的作用4、对腺垂体和神经垂体激素分泌的调剂5、对心情反应的影响 具防备反应区 6、参加摄食行为的调剂 外侧区 摄食中枢 feeding center 腹内侧核 饱中枢 satiety center 敏锐性调剂因子 :血糖浓度 7、参加性行为的调剂 8、与睡眠活动有关.第五节 觉醒、睡眠与脑电活动皮层诱发电位 〔cortical evoked potential〕 概念 ：组成 ：①主反应 ②后发 放特点 : 在中 枢某一局部区域 引出 常显现在自 发脑电波背景之上 与特异性投射系统的活动有关作用 ：查找感觉投 射部位 讨论皮层功 能定位 脑电图 〔Electroencephalogram, EEG〕 皮层电图 〔electrocorticogram, ECoG〕 脑电 图的波形：α 波：8∽13Hz,枕叶显著；清 醒、寂静、名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 7 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师整理 优秀资源 闭目 时显现；可有梭 形变化 β 波：14 ∽ 30Hz,额 叶顶叶显著； α 波阻断现 象：睁眼或接受 刺激时, α 波消逝而出 现β 波；θ 波： 4 ∽ 7Hz ； δ 波： 0.5 ∽ 3Hz . . .脑电波形成的机制：大量皮层神经元同步活动发生的突触后电位的总和有关与非特异性投射系统的活动有关 觉醒 和睡眠 1.觉醒状态的维护： 脑干 网状结构上行兴奋系统的作用.第六节分脑电觉醒和行为觉醒. 脑的高级功能 * 流畅失语症： Wernicke区受损, *运动失 语症: Broca三角区 44区受损, 能听、能看、但 不会讲 *失写症 : 额中回 后部受损,能听 、能 看、能讲, 但不会写 *感觉失 语症: 颞 上回后部受损, 能看、 能 讲、能写,但听 不懂 *失读症 : 角回受 损,看不懂文字 含义 大脑皮层功能的一侧优势 人类左侧大脑皮层： 语言功能活动占优势 人类右侧大脑皮层： 非语词性熟悉功能占优势 简 要概括 1. 三个 功能: 感 觉轴心-整合轴心-运 动轴心 三 者联系基础:反射弧 神经的活 动过程:反 射 2.三个水平 〔1〕脊髓水平 〔2〕脑的基本部分 〔3〕大脑皮层 3. 神经系统的功能 脊髓功能 : 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 7 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师整理 优秀资源传导感觉；对内脏活动的调剂； 对运动的调剂 延髓 :心血管反射基本中枢;呼吸中枢脑桥 :角膜反射 ;呼吸节律调剂 中脑 :四叠体 〔上丘 -光探究反射 ; 下丘 -听探究反射 〕 间脑 :丘脑-感觉的分析 下丘脑-与内脏活动有 关,为整合中枢. 脑干 网状结构:1.与循环、呼 吸、消化有关 2.与肌紧急有 关 3.与觉醒,睡眠有关 〔上行兴奋系统 〕 .小脑 : 2.与肌紧 张及运动和谐有 关 3.与有规 就性运。