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老年患者两种静脉留置针穿刺方法的效果比较作者：郑玉梅，薛梅珍 作者单位：安徽淮南，淮南矿业集团职业病防治院【摘要】 目的提高老年病人留置针穿刺的成功率方法124例老年输液患者随机编入实 验组和对照组结果实验组穿刺成功率高于对照组结论根据老年人皮肤及血管弹性差的 特点，穿刺方法应有别于其他年龄段病人关键词】 老年患者；静脉留置；穿刺方法静脉留置针是近年来临床上开展的一种新的护理操作技术，因其操作简单，套管柔软， 套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁等优点，被广泛应用于临床并在输入药物静脉 营养，危重患者的抢救等方面发挥了作用因其减少了穿刺次数，同时保护了血管，在老年 患者中得到了广泛应用1资料与方法1.1 一般资料对124例住院的老年患者采用静脉留置针输液治疗，均为男性，年龄 在60〜92岁之间，平均年龄73.5岁随机分为实验组和对照组，每组62例，置管所用的 材料是威海洁瑞医用制品有限公司生产的一次性静脉留置针（Y型）1.2方法 选择粗大、血流较快的血管，如上臂的贵要静脉、肘正中静脉必要时也 可选择下肢内踝的大隐静脉穿刺前，扎止血带，消毒皮肤和操作者左手食指，中指探明血 管方向，左手绷紧皮肤固定血管，右手拇指、食指、中指持针由血管正面穿刺，进针15°〜 30°角，见回血继续进针2〜3mm。

实验组采用抽出针芯后，再继续推进外套管，然后无菌透 明贴固定，对照组采用，借助针芯将导管和针芯一起送入静脉再抽出针芯，然后无菌透明贴固 定2结果见表1表1两种静脉置管方法成功例次及成功率的比较注：x 2=8.58, P<0.01由表1可见两种静脉留置方法比较，有统计学意义实验组比对照组穿刺成功率高3讨论静脉留置针在临床广泛应用，减少了静脉穿刺次数，减轻了患者痛苦方便了临床用药， 尤其对危重患者，可随时打开静脉通道及时用药，提高了抢救成功率，同时也减轻了护理工 作负荷和心理压力，有利于构建和谐的护患关系由于其造价高，穿刺痛苦大，故首次穿刺 成功至关重要，如何进一步提高首次穿刺成功率是护理工作者面临的一项重要课题静脉留置针外套管是由特殊材料制成，质地软而且柔韧性好，不会刺伤血管，且触及 血管壁后可以沿管壁前行，而进针时直刺血管，减少皮下穿行距离，右手拇指和中指固定针 芯，以针芯为支撑，可使外套管最大限度留置于血管中，避免套管打折［1, 2］而外套管 针芯同时推入法操作时，由于针芯硬度大，不能弯曲，易刺伤，甚至穿透血管针对皮肤致 密度高，弹性好的青壮年和重体力劳动者采用外套管针芯同时推入法，使皮肤外套管可利用 针芯作支撑，克服穿过皮肤的阻力而顺利送管［3］0老年患者皮肤松弛，血管脆性大，血管 壁薄特点，抽去针芯后再送外套管不易损伤血管。

我们认为应根据老年病人的皮肤及血管的 特点，在穿刺过程中有别于其他年龄段患者，故而提高了穿刺成功率晋升网()是目前国内收录中文最多最权威医学杂志、医学杂志； 网罗和甄选海量优秀医学论文，提供免费全文阅读网站可以实现文章内容的全文检索，可 以提供医学论文的免费查询、阅读、下载以及提供最及时的医学信息，最丰富的医学文献， 最权威的期刊杂志，最有效的学习方法)参考文献】1马建英.一种静脉留置针新置管术的临床应用体会.中国实用护理杂志,2005,21 (6B)： 12-13.2王春花.安全留置针的探索与实践.中国实用护理杂志,2005 ,21 (9B)： 50-51.3郭德芬，赵柱莲,张泽芳.3种置入静脉留置针穿刺方法的结果分析.实用护理杂志,1997,13(9) :480-481 .申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于 学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。