血液净化密闭式排液操作流程讲解.pptx

血液净化密闭式排液 操作流程 内二科 白妍  目前大部分医院血液净化中心使用一 次性耗材 ,透析回血采用密闭式回血，透析 结束后 ,透析器和血液管路、穿刺针属于受 污染的医疗废弃物 ,应当及时回收并按照类 别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物 或者密闭的容器内 ,予以焚烧处理  回血下机后血液管路和透析器中仍然充满含 血液的盐水废液 ,传统的排液方法仅仅利用机器的 排空透析器功能排除透析器膜外的透析液 ,而血液 管路和透析器中的生理盐水由于无法排出 ,随同透 析器血液管路一并处理 ,既增加了医疗垃圾的重量 ,又增加了工作量以及医院科室的医疗垃圾处理费 的支出 2017年4月的长沙血液净化护理年会上，对于废液排放 有了强制性的要求 即通过血液透析 机器将透析器膜 内和血液管路内 的盐水废液排至 医院污水处理系 统 日机装 威高的DBB-27C血液透析机自带血液回路排液功能，当启 用这个功能后，在使用时会有对应的操作界面以及安全保 护，无需过多的人为干预 先看一下体外血液回路排液过程，体外循环管道如图 连接 操作流程 1、治疗结束后，将动、静脉管路分别与动、静脉穿刺 针断开，使用连接管，将动、静脉管路串联，使体外 循环管路呈密闭状态。

穿刺针尾端用小帽进行封堵后 弃入锐器盒  如果使用便携式利器盒，进行废液排放操 作时，步骤略有差异，不需要使用连接器将动静 脉串联 2、打开血路管上动静脉端的红、蓝色大夹子 3、夹闭所有侧枝管路的夹子（这点很重要） 4、拆下静脉压监测管，保持此处夹子的打开状态 5、长按【排液】键 6、机器弹出血液管路排液画面，按【运转】键 7、血泵启动（此时泵速一般由工程师设置为 200ml/min），开始血液管路排液，当透析液压小于- 450mmHg时，或者排液时间达到150秒时，自动停止 ，临床操作者可以随时终止此程序 8、血液管路排液完成后，拆下蓝色快速接头，进行透 析液侧排液 9、透析液侧排空后，拆下红色快速接头，此时应注 意透析器上的接口向上，避免残余液体滴出 10、取透析器原装封口帽，对透析器进行封闭 11、操作完成，按医疗垃圾处理流程整理管路 12、完成机器内部消毒、外部面板的擦拭操作 1、治疗结束后，将动静脉端监测管、肝素泵管夹闭 费森 2、分离动静脉穿刺针，用连接器将动静脉管路连接， 形成密闭式循环穿刺针尾端用小帽进行封堵后投进 利器盒中 3、断开静脉监测保护器，断开空气监测器，静脉壶从 监测装置中移出，将管路自静脉夹中取出。

4、将补液口夹子及输液管开关处于最大开放状态，打 开血路管红、蓝大夹子，整套管路处于通畅可循环状 态 5、将透析器静脉端向上，打开旁路盖子，将透析液入 口的快速接头复位，用透析器旁路原装封口帽盖住透 析器膜外出口 6、关闭透析机旁路保护盖，按prime键后再按血泵键 ，开泵，开启膜内排液 7、血泵泵速在100-300ml/min，约2-3分钟后膜内废液 排空泵速低的时候排液速度略慢，泵速快则可能 产生较多小气泡，管路内不易排空） 8、膜内及管路内排液完成后，去除透析器旁路原装封 口帽，开始排放膜外废液 9、膜外排空后，将透析液快速接头归位，用旁路原 装封口帽封堵透析器旁路端口 10、整套管路取下，按照医疗垃圾处理流程整理管 路 11、完成机器内部消毒、外部面板的擦拭操作 谢谢！谢谢！谢谢！谢谢！ 。