手卫生和穿手术衣戴手套培训课件ppt.ppt

本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除主要内容主要内容n n基本概念基本概念n n手卫生手卫生 — — 六步洗手法六步洗手法n n无菌原则及常用无菌技术操作无菌原则及常用无菌技术操作 — — 穿无菌手术衣穿无菌手术衣 戴无菌手套戴无菌手套本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除基本概念基本概念n常居菌常居菌 （（resident skin floraresident skin flora））•大部分能从人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌•如葡萄球菌、棒状杆菌类、不动杆菌属等•一般情况下不致病n暂居菌暂居菌 （（transient skin floratransient skin flora））•寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物•直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播•与医院感染密切相关本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除基本概念基本概念n手消毒剂：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。

n速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂包括水剂、凝胶和泡沫型n免冲洗手消毒剂：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂包括水剂、凝胶和泡沫型本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除基本概念基本概念本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除手卫生手卫生 —— —— 六步洗手法六步洗手法本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除手卫生手卫生 手卫生：手卫生：洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称•洗手：洗手：用肥皂用肥皂( (液液) )和流动水洗手，去除污垢和部分致和流动水洗手，去除污垢和部分致病菌的过程病菌的过程•卫生手消毒：卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程暂居菌的过程•外科手消毒外科手消毒 ：：手术前用肥皂液洗手，再用消毒剂清除手术前用肥皂液洗手，再用消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除手卫生目的手卫生目的手卫生是预防医院感染最简单、最有效的方法手卫生是预防医院感染最简单、最有效的方法n清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌 n将常居菌减少到最低程度 n抑制微生物的快速再生本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除手卫生时机手卫生时机n接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后n直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除洗手指征洗手指征n直接接触每个患者前后n从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时n接触患者粘膜、伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物之后n穿脱隔离衣前后，摘手套后n进行无菌操作、接触无菌物品之前n接触患者周围环境及物品后本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除个人准备个人准备n着装整洁、规范着装整洁、规范n指甲平短、清洁，不涂指甲油。

指甲平短、清洁，不涂指甲油n不戴耳环、手镯和戒指不戴耳环、手镯和戒指n口罩、帽子佩戴规范口罩、帽子佩戴规范本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除手部要求手部要求本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除六步洗手法六步洗手法七步洗手法：七步洗手法：增加了手腕部分增加了手腕部分本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除第一步第一步: :掌心相对，手指并拢相互揉搓掌心相对，手指并拢相互揉搓 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除第二步第二步: :手心对手背，手指交叉，沿手心对手背，手指交叉，沿指缝相互搓擦，交换进行指缝相互搓擦，交换进行 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除第三步：第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉擦掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉擦 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。

第四步：第四步：双手指交双手指交锁，指背锁，指背在对侧掌在对侧掌心搓擦，心搓擦，交换进行交换进行本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除第五步：第五步：一手握另一一手握另一手大拇指旋手大拇指旋转搓擦，交转搓擦，交换进行换进行 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除第六步：第六步：指尖在对侧掌心前后擦指尖在对侧掌心前后擦洗，交换进行洗，交换进行本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除第七步：环行揉搓腕部、前臂至肘上1/3处，换手进行重复动作口诀：内、外、夹、攻（弓）、口诀：内、外、夹、攻（弓）、大、力（立）、丸（腕）大、力（立）、丸（腕）本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除干手措施干手措施本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除时间要求时间要求n外科洗手消毒整个过程不少于外科洗手消毒整个过程不少于5 5分钟分钟。

n其中清洗双手及前臂每个步骤不少于其中清洗双手及前臂每个步骤不少于1515秒秒，整个洗手过程不少于，整个洗手过程不少于2 2分钟n消毒双手及前臂过程不少于消毒双手及前臂过程不少于3 3分钟本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除无菌原则及技术无菌原则及技术 —— —— 穿无菌手术衣、戴无菌手套穿无菌手术衣、戴无菌手套本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除无菌技术的概念与目的无菌技术的概念与目的n概念概念 在执行医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入机在执行医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品、体和保持无菌物品、无菌区域不被污染的技术无菌区域不被污染的技术n目的目的 保持无菌物品及无菌区域不被污染，防止病原微生保持无菌物品及无菌区域不被污染，防止病原微生物侵入或传播给他人物侵入或传播给他人本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除无菌技术的原则无菌技术的原则n无菌操作环境应清洁、宽敞。

无菌操作环境应清洁、宽敞 n无菌操作前，操作人员要穿戴整洁无菌操作前，操作人员要穿戴整洁n无菌物品与非无菌物品分开放置无菌物品与非无菌物品分开放置 n无菌包外标明无菌物品的名称及消毒日期无菌包外标明无菌物品的名称及消毒日期n非无菌物品不得接触、跨越无菌物品、区域非无菌物品不得接触、跨越无菌物品、区域n无菌操作应使用无菌物品无菌操作应使用无菌物品 n一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除加强无菌观念加强无菌观念•明确无菌区、非无菌区、无菌物品、非无菌明确无菌区、非无菌区、无菌物品、非无菌 物品的概念，非无菌物品应远离无菌区物品的概念，非无菌物品应远离无菌区•操作者身体应与无菌区保持一定距离操作者身体应与无菌区保持一定距离•取、放无菌物品时，应面向无菌区取、放无菌物品时，应面向无菌区•取用无菌物品时应使用无菌持物钳取用无菌物品时应使用无菌持物钳本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除加强无菌观念加强无菌观念•无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。

无菌容器内•手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品越无菌区，手不可接触无菌物品•避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏•如无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使如无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，应予更换用，应予更换本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除穿无菌手术衣穿无菌手术衣n准备：准备：着装整齐，戴口罩、帽子，取下手表及首饰，外科手消毒n物品：物品：无菌手术衣一件（长短合适、无破洞、不潮湿、系带齐全），无菌手套n环境：环境：清洁、宽敞（在相应手术间内）本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除穿穿对开式对开式无菌手术衣无菌手术衣n手提衣领两端抖开全衣，注意勿将衣服外面对向自己或触碰到其他物品或地面面对无菌台穿衣n n向前稍弯腰，使腰带向前稍弯腰，使腰带悬空，两手交叉，提悬空，两手交叉，提取腰带中下段向后递，取腰带中下段向后递，由别人在身后将带收由别人在身后将带收紧本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。

穿穿折叠式折叠式无菌手术衣无菌手术衣n同“穿对开式手术衣法”n巡回护士在其身后系背部系带n戴无菌手套n将前襟的腰带（折叠打包前系好）解开递给已戴好手套的手术医生，或由巡回护士用无菌持物钳夹持腰带绕穿衣者一周后交穿衣者自行系于腰间本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除注意事项注意事项n穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的空间，穿衣者面向无菌区n穿衣时不要让手术衣触及地面或周围的人或物，若不慎接触，应立即更换巡回护士向后拉衣领、衣袖时，双手均不可触及手术衣外面n穿折叠式手术衣时，穿衣人员必须戴好手套，方可接取腰带n穿好手术衣、戴好手套，在等待手术开始前，应将双手放在手术衣胸前的夹层或双手互握置于胸前双手不可高举过肩、垂于腰下或双手交叉放于腋下本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除无菌范围无菌范围n无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面以下，腰平面以上，两侧腋前线之前及袖以下，腰平面以上，两侧腋前线之前及袖子其他部位应视为非无菌区其他部位应视为非无菌区。

n在穿无菌手术衣及戴无菌手套时，手不应在穿无菌手术衣及戴无菌手套时，手不应接触手术衣和手套的外面戴好手套的手接触手术衣和手套的外面戴好手套的手也不可直接接触病人皮肤也不可直接接触病人皮肤本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除无菌区域无菌区域无菌区域：无菌区域：肩以下、腹部以上的胸前，双手，前臂本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除戴无菌手套戴无菌手套目的：目的：n防止病人身上的微生物感染医务人员n防止医务人员自身的菌群传给病人并 减少病人之间的传播机会n进行医疗护理操作时，确保无菌效果n对医护人员自身的保护本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除一次性检查手套一次性检查手套医用橡胶医用橡胶手套手套医用无菌橡胶医用无菌橡胶手套手套常用手套常用手套本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除戴无菌手套的步骤戴无菌手套的步骤遵循无菌技术的原则遵循无菌技术的原则本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。

戴无菌手套的步骤戴无菌手套的步骤本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除戴无菌手套的步骤戴无菌手套的步骤本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除戴无菌手套戴无菌手套n将右手插入右手手套内将右手插入右手手套内.n已带好手套的右手指插入左手套的翻折部，帮已带好手套的右手指插入左手套的翻折部，帮助左手插入手套内助左手插入手套内n将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口.n用无菌盐水冲洗手套外面的滑石粉用无菌盐水冲洗手套外面的滑石粉本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除戴无菌手套注意事项戴无菌手套注意事项n1.持手套时，手稍向前伸，不要紧贴手术衣 n2.戴手套时，未戴手套的手不可触及手套外面，戴第一只手套时应特别注意 n3.戴好手套后，应将翻边的手套口翻转过来压住袖口，不可将腕部裸露；翻转时，戴手套的手指不可触及皮肤本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。

戴无菌手套注意事项戴无菌手套注意事项n4.若戴手套时使用了滑石粉，应在参加手术前用无菌盐水冲净手套上的滑石粉 n5.协助术者戴手套时，器械护士应戴好手套，并避免触及术者皮肤n6.戴好手套后，双手不可触及非无菌区，手的活动范围上至肩平，左右侧至腋前线，下至脐平手臂不可下垂本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除n手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均是违手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均是违反无菌原则，也不应来回走动或走出手术间以外反无菌原则，也不应来回走动或走出手术间以外n在经过未穿手术衣的人员面前时，应互相让开，以免在经过未穿手术衣的人员面前时，应互相让开，以免碰撞污染碰撞污染 n 双手不应接双手不应接近面部或交叉近面部或交叉及放于腋下，及放于腋下，应肘部内收，应肘部内收，靠近身体靠近身体正确姿势正确姿势本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。