前列腺炎及及男性生殖健康.ppt

前列腺炎及男性生殖健康前列腺炎及男性生殖健康1 关于前列腺炎：关于前列腺炎：w1、发病率高，成人、发病率高，成人5~8%，占了较大的门诊量；，占了较大的门诊量；w2、、认认知知程程度度有有限限：：病病因因不不清清；；机机制制复复杂杂；；治治疗方法多；标准不规范；疗方法多；标准不规范；w3、、治治疗疗现现状状：：严严重重影影响响精精神神状状态态，，医医生生欠欠重重视，治疗无特殊方法，缺乏耐心；视，治疗无特殊方法，缺乏耐心；w4、、导导致致问问题题是是研研究究不不透透，，个个别别医医疗疗机机构构治治疗疗上上夸夸大大后后果果及及效效果果，，甚甚至至造造成成社社会会问问题题（（抑抑郁郁症、自杀）症、自杀） 2二、前列腺的解剖二、前列腺的解剖 位置及功能位置及功能31、形态和毗邻、形态和毗邻 园园锥锥状状底底向向上上与与膀膀胱胱颈颈相相接接，，尖尖向向下下至至尿尿生生殖殖膈膈，，长长2.5，，横横径径3.5，厚，厚2.5cm，，重重18g42、结构、结构 肌纤维和腺性器官，腺体肌纤维和腺性器官，腺体占占70%，腺管有，腺管有16~32开口于开口于后尿道内，多年来分后尿道内，多年来分5叶，前叶，前中后两侧叶，以后分中央带，中后两侧叶，以后分中央带，移行区、外周带移行区、外周带 。

53、、功能功能w外外分分泌泌：：主主要要分分泌泌前前列列腺腺液液，，乳乳白白色色，，PH6.5，，占占精精液液的的30%，，成成份份为为离离子子与与低低分分子子量量物物质质Zn、、柠柠檬檬酸盐、酸盐、Pro小于小于1%w内分泌：不确切可能甲状腺素、促内分泌：不确切可能甲状腺素、促肾上腺素等肾上腺素等 6前列腺与泌尿生殖道的位置关系前列腺与泌尿生殖道的位置关系7移行带移行带中央带中央带外周带外周带前列腺的解剖特点前列腺的解剖特点8三、前列腺炎分类、三、前列腺炎分类、 病因与治疗病因与治疗 9传统分类：传统分类：w急性细菌性前列腺炎急性细菌性前列腺炎w 慢性细菌性前列腺炎慢性细菌性前列腺炎w慢性非细菌性前列腺炎（慢性非细菌性前列腺炎（64%））w前列腺痛（前列腺痛（31%））10NIH分类（分类（1998 ）：）：wI急性细菌性前列腺炎急性细菌性前列腺炎wII慢性细菌性前列腺炎慢性细菌性前列腺炎wIII慢性前列腺炎慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征慢性骨盆疼痛综合征wIIA炎症性炎症性wIIB非炎症性非炎症性wIV无症状炎症性前列腺炎无症状炎症性前列腺炎11病因：病因：w尿尿液液返返流流学学说说、、交交感感神神经经兴兴奋奋学学说说、、免免疫疫反反应应、、细细菌菌感感染染、、盆盆腔腔淤淤血血（（3DMRV））、、精精神神因素因素。

12症状：症状：¨疼痛（肛门与阴囊间、睾丸、阴茎头、疼痛（肛门与阴囊间、睾丸、阴茎头、 腰骶部、膀胱区腰骶部、膀胱区¨排尿疼痛或烧灼感、射精后疼痛，排排尿疼痛或烧灼感、射精后疼痛，排尿不尽感，尿频（不到尿不尽感，尿频（不到2小时又有排尿小时又有排尿感）感）13¨检查：检查：¨B-超¨尿动力¨EPS，，VB3，，精液中精液中WBC均正常均正常（（IIIB）¨About---EPS----正确对待正确对待.14¨治疗：治疗：¨国际前列腺炎协作组织成员对各种治疗选择的倾向性国际前列腺炎协作组织成员对各种治疗选择的倾向性评分评分:1、抗菌药、抗菌药 4.42、、αα-受体阻滞剂受体阻滞剂 3.73、反复前列腺按摩、反复前列腺按摩 3.34、抗炎药、抗炎药 3.35、镇痛治疗（抗抑郁药、止痛药）、镇痛治疗（抗抑郁药、止痛药）3.16、生物反馈、生物反馈 2.7157、植物药、植物药 2.58、、5- αα还原酶抑制剂还原酶抑制剂 2.5 2.59 9、肌肉松驰药（如安定）、肌肉松驰药（如安定） 2.4 2.41010、器械治疗（、器械治疗（TUMT/TUNT/TUMT/TUNT/激光激光 ））2.22.21111、体疗、体疗 2.1 2.11212、心理治疗、心理治疗 2.1 2.11313、针灸、针灸 2.0 2.016四、青年人常见泌尿生四、青年人常见泌尿生 殖问题及产生原因殖问题及产生原因17产生原因：产生原因： 1、对青春期性心理、性知识认知不够全面，、对青春期性心理、性知识认知不够全面，有缺陷。

有缺陷2、对军队这个特殊的环境不适应，、对军队这个特殊的环境不适应，自我调整不够自我调整不够3、外界书刊媒体的影响外界书刊媒体的影响4、、战友之间缺乏交流战友之间缺乏交流18五、前列腺炎及泌尿生殖五、前列腺炎及泌尿生殖 问题防治问题防治 19w1、、正正确确认认识识青青春春期期性性心心理理、、性性行行为为问问题题，，积积极极及及时时咨咨询询治治疗疗，，调调整整好好心心态态，，避避免免背背上上思思想想包袱w2、、树树立立积积极极向向上上的的人人生生观观，，价价值值观观，，适适应应部部队这个特殊环境（奉献青春、献身国防的观念）队这个特殊环境（奉献青春、献身国防的观念）w3、、提提高高保保健健意意识识（（过过度度、、紧紧张张）），，多多交交流流、、多沟通w4、、部部队队努努力力改改善善卫卫生生环环境境，，医医院院积积极极为为部部队队为兵服务（谨慎诊断，耐心解释，及时治疗）为兵服务（谨慎诊断，耐心解释，及时治疗）。