大节段钢箱梁施工监控常用文件、 表格.pdf

DBXX/ xxx-xxxx 16 附录 (资料性附录) 施工监控常用文件、表格 附 1 施工监控指令 项目施工监控 监控单位：设计单位： 监理单位：施工单位： 桥梁施工监控指令编号：JK 监控指令 指令内容： 监控负责人： 监控单位（章）年月日 设计负责人： 设计单位（章）年月日 监理负责人： 总监办（章）年月日 施工单位负责人： 项目部（章）年月日 说明：本表一式 5 份，监控单位 1 份，设计单位 1 份，施工单位 1 份，监理 1 份，业主 1 份（报备） DBXX/ xxx-xxxx 17 附 2 应变及温度测试记录表 项目施工监控 应变及温度测试记录表 工况：天气：气温：日期：时间： 测点编号所在截面 频率值 （Hz） 电阻 R （） 温度 （ oC） 应变 （） 测试：记录： DBXX/ xxx-xxxx 18 附 3 主梁标高测量记录表（水准仪记录表） 项目施工监控 主梁标高测试记录表 工况：天气：气温：日期：时间： 测点号 后视读数 （m） 前视读数 （m） 实测标高 （m） 预测标高 （m） 标高差值 （实测- 预测） 备注 测试：记录： DBXX/ xxx-xxxx 19 DBXX/ xxx-xxxx 20 附 4 中线测量记录表 项目施工监控 主梁中线测试记录表 工况：天气：气温：日期：时间： 测站：坐标 X：Y： 后视：坐标 X：Y： 测 点 观测值坐标（m）偏位值（mm） 水平角水平距离 （m） 竖直角竖直距离 （m） X 坐标Y 坐标横桥向 测试：记录： DBXX/ xxx-xxxx 21 附 5 主梁节段尺寸测量记录表 项目施工监控 主梁节段尺寸测试记录表 工况：天气：气温：日期：时间： 节段 编号 观测值 节段长（m）节段宽（m）结构高（m）对角线尺寸（m） 测试：记录： DBXX/ xxx-xxxx 22 附 6 施工监控工作联系单 项目施工监控 工作业务联系单编号：JK* 致： 事由： 内容： 项目负责人：监控单位（章） ：年月日 抄送： 负责人： 建设单位（章） 年月日 负责人： 总监办（章） 年月日 负责人： 设计单位（章）年月日 负责人： 项目部（章）年月日 说明：本表一式 5 份，业主 1 份，监控人 1 份，监理人 1 份，设计人 1 份，承包人 1 份； 本表适用于工程监控过程中监控人提出的需承包人、监理人、设计人、业主确认的相关工 程事宜。

DBXX/ xxx-xxxx 23 表 7 施工监控文件签收单 文件名称（编号：） 签收单 序 号 单位名称签收日期备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 18 19 。