新一代牙色充填材料.docx

新一代牙色充填材料——复合体引言复合体又称多酸改性复合树脂，是为改进树脂改性玻璃离子体的某些不良性能（如需粉液 调配、表面硬度及耐磨度欠优等）而设计的其英文名称Compomer为一个组合词，意为树脂和 玻璃离子体的复合体它集二者的主要优点为一体：如光固化、单组份、释氟功能等在结构上， 它具备双功能单体——既可发生自由基反应，实现最初的交联化；又具备羧基基团可发生随后的 酸碱反应配合其底胶粘结系统的应用后，可拥有良好的粘接功能 1993 年进入市场的 Dyract 是复合体的代表产品之一 复合体的主要性能列举如下：物理性能方面机械性能介于复合树脂（以下简称RC）和树脂改性玻璃离子体（以下简称RMGI）之间，与超微颗粒型 RC 接近；化学性能与复合树脂相似体积聚合收缩率约为 3%；吸水性与吸湿膨胀远小于RMGI，与RC相似；其成份中的玻璃离子粉含氟，硅化后能与基质更好地粘接，并具有X射线阻射性；其弹性 模量低于RC，更适合V类洞的充填粘接强度复合体对牙釉质、牙本质总的粘接力介于RC和RMGI之间，RMGI最低； 但对牙本质的粘接力明显大于牙釉质，有一定的差异因此为防止釉质边缘不密合、提高釉 质粘接力，提倡酸蚀。

边缘渗漏边缘渗漏的影响因素是多方面的它与基质聚合情况、环境温度、吸水情况、吸湿膨胀、材 料硬度等多因素密切相关有学者在经温度循环的染色实验后，对边缘渗漏的观察结果分析显示：复合体对根面牙本质 洞的充填与RC和RMGI无显差；RMGI的边缘封闭更好加上牙釉质酸蚀后，边缘渗漏明显减少，同时减少了边缘着色释氟功能复合体含10-15%的氟离子；与RMGI释氟过程相比，虽都释氟，但水平不同，明显少于RMGI；对氟的吸收在一定程度上决定于界面情况抗龋充填仍首选传统GIC或RMGI表面硬度和耐磨性耐磨性试验显示：表面硬度从大到小依次为RC、复合体、传统GIC、RMGI；表面粗糙程度则依次为传统GIC、RMGI、复合体、RC颜色的稳定性复合体比GIC颜色稳定性好，与RC相当或更好经抛光后，材料的变色要小于非抛光者操作时间和步骤由于具有羧基基团，复合体具备一定的自身粘接能力复合体底胶粘结系统的应用使其操作较为简便、技术敏感性变低；与复合树脂的自酸蚀系统应用比较尚有一定的优势临床性能观察一些临床报道复合体应用3年的成功率在90%以上临床结果与上述材料性能的比较结果基本一致存在问题之一：釉质边缘早期变色结论复合体的性能更接近于复合树脂，它提供了较好的物理性能、粘接性、生物性和美观性，并 有一定的释氟功能、操作较为简便，可用于多种牙体修复。

但是其氟离子释放能力不如玻璃离子， 釉质边缘密合度不如复合树脂，目前尚不能被认为是复合树脂的替代产品建议使用时仍应采用 釉质酸蚀，并正确选择适应证，必要时与复合树脂联用以取得更好的修复效果．。