庄俊汉变频工作制在医院管理中的应用.ppt

变频工作制 在医院管理中的应用深圳市福田区卫生和人口计划生育局深圳市福田区卫生和人口计划生育局 庄俊汉庄俊汉20201 12 2年年0505月月医院变频工作制 Ø 何谓变频工作制Ø 变频工作制在医院管理中的应用Ø 变频工作制实施的条件和策略Ø 变频工作制在其它领域的应用主要内容医院变频工作制 第一部分何谓变频工作制医院变频工作制 案例1旧金山金门大桥拥堵解决方案：v 20世纪美国斥巨资建造金门大桥意想不到经常堵车咋办？ 悬赏1000万美元寻找解决方案v -- 提出潮汐车道将“4＋4”8车道模式，按不同时段调整为“6＋2”或 “2＋6”模式堵塞的问题竟然迎刃而解医院变频工作制 案例2上下班交拥堵通解决方案： －－上班“朝九晚六”，缓解交通压力北京日报：2010年4月12日起，各级党政机关、社会团体、事业单位工作人员，上班时间调整为9时，下班时间调整为18时据统计，有约81万人执行“朝九晚六”的上下班时间平均车速比平时提高了20%以上医院变频工作制 案例3用电紧张解决方案： -- 实施错锋用电对企业、区域用电户进行用电时间的调整，错峰供、停电，减少电网的峰谷负荷差，最大限度提高发、供电设备的利用率。

保证企业工厂的正常生产，保证医院、学校等的正常用电，医院变频工作制 问题---潮汐或错峰根据理论？v“弹性工作制”-----20世纪60年代由德国经济学家提出v “饱和工作制”----医院变频工作制 1、弹性工作制--特点---弹性 可压缩 留有空间有三种模式：1：核心工作时间与弹性工作时间结合制2：成果中心制3：紧缩工作时间制医院变频工作制 2、饱和工作制--特点：饱和 没有空间有两种模式：1：空间容量－--充满、饱和;能力---极限、满负荷 2： 接（触）点－全部配对人员—满员满座医院变频工作制 v请问这些理论能否解释上述现象吗？v 答： 否v 那么，还有什么理论可以解释？变频工作制的提出 医院变频工作制 变频工作制的提出变频技术的应用医院变频工作制 变频工作制的提出变频空调： 供电频率：电压220V、频率50Hz传统微波炉－－炉内变压调节变频微波炉－－变频器：50HZ → 2万～4.5万HZ传统空调频率 定频50Hz 调节方式 “开、停”压缩机室温波动 大能耗 高舒适度 差变频空调变频30～130 Hz调节压缩机转速小低好v 均匀火力控制v 机身轻巧v 用电省v 噪音小v 烹饪速度快医院变频工作制 变频工作制的提出变频技术v 变频的原意是指马达转速能够根据不同状况的需求而改变，以达到最适应需求的目的。

v 变频家电通过变频器改变电源频率来改变其转速，实现了节能和高效率，得到了人们的欢迎v 变频已成为许多家电品牌的最大卖点医院变频工作制 变频工作制2005年，我们申报卫生部科研课题（综合医院变频工作制方案的研究、设计与实施评价[WKJ2005-3-003]），把变频技术原理引入管理学进行了实证研究研究发现 不论医院大小，其门诊、住院病人就诊，以及行政后勤管理，存在一定规律，如大海的潮起潮落、月亮的盈缺的规律变化，周而复始医院变频工作制 变频工作制——把变频技术原理引入管理学概念 指组织在掌握部门各岗位在一定时间跨度内工作繁忙程度的基础上，根据其内在频度变化规律，事先对人员、物质等进行合理调配，适时调度员工岗位和工作时间，从而达到资源合理配置，提高工作效率的目的变频工作制与类似制度的比较医院变频工作制 特点 －－是一种主动的工作制度ü 要求预先摸清工作的内在规律—需求情况频率等ü 岗位动态多岗，工作岗位数遵循工作规律而动态 变化ü 需要集体的协作，有规定的空间ü 增强人力资源配置的协调度医院变频工作制 变频工作制与类似制度的比较项目饱和工作制弹性工作制变频工作制借鉴思想饱和溶液弹性原理变频技术工作规律不知不知已知工作状态被动被动主动工作方式独立或集体协作独立集体协作人力节约不节约节约岗位固定单岗或动态多岗固定单岗动态多岗人才要求单专型人才或复合型人才单专型人才复合型人才绩效评价复杂简单复杂变频、饱和、弹性三种工作制的比较医院变频工作制 变频工作制有三种模式：模式一：有序错峰模式根据事物频率变化规律，通过行政、经济、技术手段，对人流、物流重新进行有序安排，减小峰谷负荷差，提高资源利用效率和工作效率，更好地满足实际需求。

适用于预约挂号、 预约检查 变频工作制的管理模式供给曲线变频后需 求曲线变频前需求曲线医院变频工作制 模式二：水涨船高模式根据工作或需求高峰、低谷的周期性交替变化规律，对人力、物力等资源进行同步对应安排，呈现显著的正相关关系，使资源配置与实际需求相适应适用于各部门人力及设备的科学安排 变频工作制的管理模式需求曲线变频工作制的 人力配置传统的人力配置图2 正相关模式变频工 作制示意图医院变频工作制 模式三：联动调济模式是指在一定范围内建立管理网络，通过行政、经济、技术手段，对两个及以上部门或区域的资源，建立联动机制，互相转换，充分共享，达到资源的最大效益适用于挂号-收费、抽血-注射、门诊-住院之间的岗位转换变频工作制的管理模式医院变频工作制 变频工作制的管理模式例：核能 –蓄能电站并网联动管理 大亚湾核电站：用电高峰期不能完全满足需求，低谷期电力供大于求v 从化抽水蓄能电站：电站由上、下两个水库和巨大的地下厂房组成地下厂房（山上、山下两个）水库医院变频工作制 变频工作制的管理模式例：核能 –蓄能电站并网联动管理 ü 用电低谷：核能发电机组抽水蓄能，解决多余电量的储存问题ü 用电高峰：核能发电机组和水库水力发电低谷期抽水蓄能可逆式水泵水轮机 （可泵水、可发电）高峰期放水发电医院变频工作制 第二部分变频工作制在医院的应用医院变频工作制 医院工作规律分析—门急诊 研究显示---挂号和收费之间的忙闲变化存在“错峰”现象图1 门诊挂号和收费每天不同时间段病人数量规律 医院变频工作制 医院工作规律分析—门急诊 人 次 数月份 图2 某院近3年平均每月门诊内科病人次数※显示就诊人次随月份变化而变化，2月份最少，7、8月份为高峰期。

医院变频工作制 医院工作规律分析—门急诊 图3 某院一周内每天门诊内科人次数显示：每周内科就诊人次在周一、周二最多，周五、周日最少医院变频工作制 医院工作规律分析—门急诊 图4 某院门诊内科1月、7月平均1天24小时就诊人次变化规律显示：1天24小时门诊内科数量变化有波动，呈现一定规律冬季（1月），气温低，就诊主要在白天；夏季（7月），病人选择 晚上就医增多（18：00～21：00）部分病人晚上就医医院变频工作制 医院工作规律分析—门急诊 季节对不同科室门诊就诊量的影响图2 某医院门诊部分专科不同季节就诊冰人次数显示：季节对门诊不同专科就诊量有明星的影响医院变频工作制 医院工作规律分析—门急诊 显示： 18：00-22：00是急诊的就诊高峰时间医院变频工作制 研究表面医院门急诊工作量每年、每周、每天会随着不同的月份、礼拜、不同时段呈周期性变化医院工作规律分析—门急诊医院变频工作制 医院工作规律分析—住院住院病人就诊规律图5 某院1－12月的病床使用率 显示：病床使用率3～6月为高峰期，1月、2月为低潮期医院变频工作制 医院工作规律分析—住院某院住院部内科病区每天住院病人数日期输入格式现有在院病人数（人）内科一区内科二区内科三区内科四区2005年1月1日1.0119326192005年1月2日1.0219335142005年1月3日1.031836513………………2007年12月29日12.29272816222007年12月30日12.30292416222007年12月31日12.3131281622显示： 住院病人在3-6月 为高峰期，1-2月最少。

不同病区（专科）病人数，有恒定的的频率变化规律，有“错峰”现象医院变频工作制 机关、后勤各科室彼此也有忙闲之时： 院办、党办：年终总结等人事部门：新职工报到；人事考核；职称评审等科教部门：实习、进修医生安排；年底科教项目的评审 财务部门：年度财务计划；年度经济核算等……医院工作规律分析—机关、后勤医院变频工作制 传统 的工作制度----“领地式”管理u 各科室、各部门人员、设备等资源相对固定，各自为政导致v 科室之间、岗位之间忙闲不均，资源得不到有效利用v 繁忙人员与闲适人员互相对比，处于“不舒服”的状态v 这边排长队，那边人员在闲聊，病人看到意见大 医院现行工作制状况医院变频工作制 传统的工作制度--“教条式”管理例如 v 排班死板，缺乏动态变化上午、下午出诊人数不变，造成上午人员不足，下午人员多余 v 没有以病人为中心双休日、节假日、中午、晚上病人有需求，但没有排班应对 v 休假缺乏科学安排，随意性大，造成人员紧张医院现行工作制状况医院变频工作制 根据病人每年就诊规律变频排班变频工作制在医院的应用要求全出诊，一 般不安排休假安排人员休假（工 休假、探亲假等） 设备检修某医院门诊 内科一年内 病人就诊量 变化情况安排人员休假设备检修医院变频工作制 根据每周就诊高峰、低谷安排人员休假，如：v 休假安排人员休假变频工作制在医院的应用要求全出诊，一般 不安排休假开周会安排人员休假某医院门诊 内科一周内 病人就诊量 变化情况医院变频工作制 变频工作制在医院的应用医院门诊 内科1月、 7月平均1 天24小时 就诊人次 变化规律部分病人晚上 就医派足人力保障需求适当减少人 力，安排人 员休息开设夜诊 ，延长服 务时间根据每天不同时段就诊规律排班，如：医院变频工作制 门诊部挂号收费处的应用 在传统的工作时间和方式：上午8点到12点，下午2点到6点，挂号、收费窗口分开；岗位固定。

刚上班时：挂号窗口排长龙，挂号工作人员忙；收费窗口寥寥无几，收费工作人员闲一段时间后：与刚上班时相反，挂号的人少，交费的人多门诊低效率，“排队几小时，看病几分钟”变频工作制在医院的应用医院变频工作制 挂号与收费之间“转岗”------变频 如：某院日门诊量2200-2500人次，挂号收费员共14人 v 刚上班时，只留1～2个收费窗口，其余12个窗口挂号（挂号窗 口提前上班） v 一段时间后（9：30），随着病人挂号的减少而交费的增多， 挂号岗逐渐转为收费岗，到了11：00后只留1～2个挂号窗口， 其余12个窗口收费变频工作制在医院的应用门诊部挂号收费处的应用医院变频工作制 门诊药房的应用v 门诊药房－－安排1-2人8：30上班，12：30下班；——中午12点临近下班时取药病人多，与中午班12时上班人员形成交叉重叠，保证充足的人力窗口岗位在关键时间、环节考虑交叉重叠）变频工作制在医院的应用医院变频工作制 门诊药房的应用 v 发药岗－配药岗：－－刚上班时，1～2人发药，发药员工分流至配药、分装药品;－－取药增多时，部分配药员工回到发药的岗位，逐步转到全部发药v 门诊药房——变频工作制在医院的应用临床药学中心药房制剂中心主任指挥---参与联动调济医院变频工作制 门诊抽血窗口的应用v 改变过去9时后不抽血的习惯，实现全天候抽血。

v 节假日、双休日、夜间检验，晚上门诊抽血化验与白天一样方便v 考虑：组织市级以上课题，建立全天各时段检验值库那么就可以做到随来随抽血，随时出报告变频工作制在医院的应用医院变频工作制 门诊医生排班的应用根据病人就诊高峰、低谷安排出诊医生如：4名医生负责内科某专科门诊：上午8－11时病人多，全出诊，11－12时及下午病人少只排2-3名医生，另1～2名医生安排中午或晚上上班（午诊、夜诊） 这样，不用增加人员，又延长诊。