护理质控管理小组职责及责任划分.docx

曲阜市中医医院护理质控管理小组职责及责任划分小组成员：孑L霞杨卫清王宝娥王爱云孔祥红刘军花 责任分工：孔 霞：医院护理、感染、优质服务等相关各项工作杨卫清：优质服务、感染控制、消毒隔离王宝娥：优质服务、病房管理、护理安全、岗位职责落实、核心制度落实刘军花：优质服务、临床护理、基础护理、病情知晓、护理安全、药品管理王爱云：优质护理、中医护理、中医培训、护理文件书写 孔祥红：技术操作、护士规范化培训、急救物品、仪器、药品管理 质控小组工作职责：质控内容工作职责基础护理每月对住院患者基础护理落实情况进行检查，将问题及改进措施记录要求检查结果真实，有具体患者的床号及姓名岗位职责每月对病房各岗位落实情况进行检查，将出现的问题及处理措施进行记录文件书写每月大查对医嘱时检查护理文件书写情况，记录问题及改进措施护理安全每月检查病人识别及查对情况，对出现的问题给予记录并写出改进措施病情知晓每周对责任护士所负责患者病情知晓程度进行抽查，对出现的问题给予记录并写出改进措施要求检查结果真实，有具体患者的床号及姓名感染控制每月根据考核标准的规定检查，将问题记录并提出改进措施药品管理每月根据急救物品、常规器械仪器、设备及药品管理标准及评价细则的要求对病房药 品进行检查，将问题记录并提出改进措施。

急救物品设备每月根据急救物品、常规器械仪器、设备及药品管理标准及评价细则的要求对病房药 品进行检查，将问题记录并提出改进措施操作考核随时查看护士技术操作，每季度对护士进行技能考核，将查看和考核记录及时记录， 并上报护士长核心制度每月在业务学习中组织护士学习岗位职责，规章制度，工作流程及应急预案，每月定 期抽查3-5名护士对核心制度的知晓情况，记录结果并报予护士长文明服务 每周按医院各项规定进行检查，每日发放住院患者满意调查表，记录发放与回收份数，及时统计，对行风检查进行记录，并提出改进意见以上质控内容记录结果于每月25日前完成护理质控管理组及责任划分成 员：王雪梅 薛红梅 徐明 张敬维 于文燕 王莉责任分工：王雪梅：病房管理、护理安全、岗位职责落实、核心制度落实、文明服务 薛红梅：临床护理、基础护理、病情知晓、护理安全、药品管理徐明：感染控制、消毒隔离张敬维：护理文件书写王 莉：急救物品、仪器、药品管理于文燕：技术操作、护士规范化培训质控小组工作职责：质控内容工作职责基础护理每月对住院患者基础护理落实情况进行检查，将问题及改进措施记录要求检查结果真实，有具体患者的床号及姓名岗位职责每月对病房各岗位落实情况进行检查，将出现的问题及处理措施进行记录。

文件书写每月检查护理文件书写情况，记录问题及改进措施护理安全每月检查病人识别及查对情况，对出现的问题给予记录并写出改进措施病情知晓每月对责任护士所负责患者病情知晓程度进行抽查，对出现的问题给予记录并写出改 进措施要求检查结果真实，有具体患者的床号及姓名感染控制每月根据考核标准的规定检查，将问题记录并提出改进措施药品管理每月根据急救物品、常规器械仪器、设备及药品管理标准及评价细则的要求对病房药 品进行检查，将问题记录并提出改进措施急救物品每月根据急救物品、常规器械仪器、设备及药品管理标准及评价细则的要求对病房药设备品进行检查，将问题记录并提出改进措施操作考核随时查看护士技术操作，每半年对护士进行技能考核，将查看和考核记录及时记录，并上报护理部核心制度每月定期抽查3-5名护士对核心制度的知晓情况，记录结果并报予护理部文明服务每月按医院各项规定进行检查，检查住院患者满意调查表发放情况，对行风检查进行 记录，并提出改进意见以上质控内容记录结果于每月30日前完成青年人首先要树雄心，立大志，其次就要决心作一个有用的人才。