内科老年患者的心理护理.doc

内科老年患者的心理护理 【摘要】由于老年人各种生理功能的衰退，器官结构产生变化，生理机能逐渐减弱在护理时与中、青年患者不同通过有效的心理护理,促进病人疾病康复 【关键词】内科老年病人心理问题护理 由于慢性病长期缠身，迁延难愈，老年慢性病人常易出现焦虑、内疚、自责的心理，消极悲观，自暴自弃，甚至出现绝望厌世心理对于这种心理变化，家属在谅解的同时，应热情关心，耐心引导，帮助病人树立战胜顽疾的信心 一心理问题及护理原则 1.悲观消极 人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉，这种脆弱的心理在患病后得到负性增强，产生悲观失望的心理主要见于平素自尊心和独立性较强且病情较重的病人 护理原则:关心一支持一鼓励病人这一心理产生的基础是不敢面对现实针对这种情况要取得家属的配合，主动关心人，讲解主动配合治疗的意义对病人每一点认识的提高和精神的振作都要给予肯定和鼓励. 2.孤独寂寞 主要出现在住院时间较长缺少亲人陪护的病人这类病人多性格内向，不善交往，加之很少有人前来探视病人表现为无所事是，情绪低沉等 护理原则:与病友进行感情交流是消除孤独寂寞的最好方法在护理上要主动与病人接触，交流思想，首先成为病人交往的对象，然后帮助病人与其它病友进行感情交流。

3.焦虑不安 这是老年住院患者最常见的心理问题他们对自己所患何病，严重程度，何时能治好等不清楚，因此焦虑不安，表现为烦躁，食欲下降，睡眠不佳等 护理原则:解释一支持一放松训练针对患者提出的问题予以认真的解释，指出焦虑不安产生的原因及不利影响，并进行放松训练患者可在短时间里消除或减轻这种心理，睡眠及饮食状况会有明显改善 4.疑病 在老年病人中较为多见，此类病人多具有固执、吝啬、谨慎小心和只相信自己不相信别人的性格特点表现为过分关心自己的健康 护理原则:适度保证一疏导一解释 5.恐惧紧张 主要见于病情加重或癌症病人，与求生的本能形成强烈冲突，因此产生恐惧紧张 对这类病人要给予更多的同情，要更加细心，言行要谨慎，不要让病人感觉到病情危重，尽量满足病人的要求，同时向病人讲明病情波动是常见的，以减轻恐惧心理 6.过分依赖 老年住院病人不同程度存在这一心理，但以依赖性较强和长期有人陪护的病人较为明显 护理原则:向病人讲解活动的重要性，鼓励病人做一些力所能及的事，减少不必要的帮助 7.情绪不稳 多见于具有易激惹，性格急躁，爱挑剔等特点的病人，对自身疾病所致的不适及稍不如意的事情都要发泄出来，对象常常是护士或陪护人员。

对此类病人要理解，宽容和忍让，同时进行开导，给予周到的服务去感动病人 二护理措施 1.首先建立良好的护患关系 新住院的患者,情绪起伏是最大的,对于这类患者护士要像对待自己的家人一样,主动、热情的关心他们,对病情和治疗做最详细的说明,消除他们内心的恐惧,使他们放松心情在言语方面也要十分注意,不可有过激的言行,避免刺激患者在饮食方面也要注意,针对不同病症的患者制定不同的饮食习惯对治疗操作中的失败，要表示歉意，以得到患者的谅解不要嫌弃患者的啰嗦，用和蔼轻松的语气和患者交谈，尽量满足患者的要求，同时也争取家属配合做好患者的工作，取得患者的信任，使其精神上有一种美好的寄托，更好地配合治疗 2.用事实说话 对于患者的不信任,护理人员应慢慢引导,向患者或家属详细讲解疾病及治疗方案,并强调不同的机体存在着不同的差异在护理过程中,要有技巧的在患者面前树立良好的医护形象,赢得患者及家属的信任 3.与患者进行情感的沟通 要排除老人的孤独感,维护老年患者的最佳心理状态，时时、处处、事事给予理解、尊重、同情、体贴，护理上做到有情、有礼、有心、有益安排一些有益老年人身心健康的活动，如下棋、老年保健知识讲座等。

4.做好与患者家属的沟通 患者家属的态度在一定程度上也会影响患者的心情,与患者家属做好疾病以及医疗方案的介绍,使其相信医务人员介绍主管医生和护士给患者家属,尽快熟悉医院环境,积极对病人进行宣教对患者家属详细讲解患者平常的饮食,如哪些食物可以吃,哪些食物可以少吃点,哪些食物不可以吃，这些都是根据患者的身体情况而变化的如果因为经济原因的,要说清中断治疗可能对患者造成的影响,尽量帮助患者以及家属克服困难,接受治疗并保持好的心情,直至痊愈 三结论 在新的护理工作模式中,护理工作已不是单纯的打针、发药等简单工作,更包括了心理护理等高层面且更具复杂性、创造性的工作通过对患者心理的护理,消除患者以及家属对医疗护理工作的疑虑,积极配合医院的治疗,使其疾病得到早日康复 参考文献 [1]昌杰.浅谈内科老年病人的护理.广西医科大学学报2000.。