脉动真空灭菌器发生故障应急预案实施.doc

脉动真空灭菌器发生故障应急预案1目的 1.1为保障灭菌器操作人员的安全和保障临床医用器械的 灭菌消毒，特制定本预案2范围 2.1本预案明确了灭菌器无法正常工作时的处理办法2.2本预案适用于供应室、设备科、总务科、感控科、护 理部、办公室3内容 3.1脉动真空灭菌器应急预案制度3.1.1制定压力蒸气泄漏、等突发事件时的处理流程并 培训工作人员，达到人人掌握处理流程3. 1.2遇到重大险情，工作人员应沉着冷静，积极采取措施,不得离岗3.1.3备用急救物资，分类装放，固定位置，方便快速取 用由无菌室人员负责管理和补充急救物资只能用于突发 公共事件时的急救抢救3.2压力蒸气泄漏及故障应急预案及程序(1) 蒸汽大量泄漏或出现机器故障时，立即关闭进气(2) 关闭机器电源3) 通知相关维修人员进行泄漏原因查找和维修4) 如不能立即维修，启动紧急替代程序5) 接到维修通知，立即告知相关人员，优先处理急 件、要件立即通知相关科室调整手术和治疗时间6) 程序：立即停止压力灭菌f关闭进汽阀和电源一通知设备维 修人员及护士长〜不能维修f通知厂家机械师维修f通知 院部主管领导一联系其他医院协助解决物品灭菌一待灭菌 器维修好一质量监测合格一重新启用。

3.3停水应急预案及程序(各种原因引起的停水，导致无 法正常清洗和灭菌等工作)1) 接到停水通知，立即告知科内相关人员，优先处 理急件、要件2) 做好储水准备，保证急诊、重要器械的清洗立 即通知相关科室调整手术和治疗时间3) 突然停水，立即通知水管维修部门，关闭水龙头， 一方突然来水，造成泛水和浪费4) 启用常规储存，立即联系、调整、组织货源，保 障供给5) 立即汇报给有关管理人员和部门，及时查找停水 原因，尽快恢复正常供水6) 程序：接停水通知f做好停水准备一通知相关科室安排好工 作f突然停水f通知水管维修部门f关闭水龙f启用常规 储存水f汇报有关管理部门f查找原因一供水3.4停气应急预案及程序(1) 突然停气，立即通知供气中心协助查找停气原 因，尽快恢复供气2) 接到停气通知，立即告知相关人员，立即通知相 关科室调整手术和治疗时间3) 汇报给相关部门，立即调整、组织可供气货源， 保障供给4) 产生较大影响时，向上级部门汇报5) 调整高压灭菌方式为低温灭菌优先处理急件、 要件6) 程序：突然停气一通知供应中心一查找原因一使尽快排气接到停气通知一告知相关人员一通知相关科室一汇报 相关部门并向上级汇报一调整高压灭菌时间3.5灭菌器遇到冷气团应急预案及程序(1) 灭菌员每日检查压力灭菌器性能，保证正常运行。

2) 若发生冷气团情况立即停止灭菌，仔细查找原因， 通知设备维修人员及时维修3) 重新启动程序，及时进行压力灭菌3)程序：立即停止压力灭菌一通知设备维修人员一重新压力灭 菌3.6灭菌器出现质量问题紧急风险预案(1) 如遇灭菌器灭菌质量突然出现质量问题，则工作 人员首先应停止使用压力蒸汽灭菌器2) 立即报告相关部门，查明原因并进行维修3) 如灭菌器出现质量问题自院不能维修解决的，应 请厂家的机械师来院进行维修4) 向上级相关部门汇报，必要时联系他院协助解决 设备和物品的灭菌，以保证临床急需无菌物品供应5) 灭菌器质量问题检修解决后，在使用前进行验证 的内容包括：灭菌过程参数的测定，如各点的温度、压力与 浓度等，还应进行B-D测试，被验证的灭菌器必须通过物理、 化学、生物等监测，只有当三项监测都合格时才能正常使用6) 程序：立即停止压力灭菌一通知设备维修人员及护士长一不 能维修一通知厂家机械师维修一通知院部主管领导一联系 其他医院协助解决物品灭菌一待灭菌器维修好一质量监测 合格一重新启用3.7紧急替代程序我院供应室现有髙压蒸汽灭菌器2台，其中一台出现故 障时，可用另外一台进行消毒灭菌如两台灭菌器均发生严 重故障不能工作应报告护理部，设备科，联系其他医院协助 灭菌。

同时对故障设备进行紧急维修附加说明本预案由设备科提出 本预案由设备科负责起草 本预案由设备科负责解释。