消化系统检查（第四讲）.ppt

第三章 消化系统的检查,排粪动作及粪便的感观的检查； 直肠检查； 肝脏和脾脏的检查粪便的感官检查,动物的排粪动作是一种复杂的反射动作当位于直肠的感觉神经未梢，受到充满粪便压力的剌激时，即有冲动传至腰荐部脊髓的低级排粪中框，在大脑皮层的调节下，借助传出纤维的神经冲动，产生排粪动作，当以上任何神经受损时，即可产生排粪动作的异常排粪动作及粪便的感观,系统检查 消化系统,粪便的感官检查,正常：大家畜排粪时，背部微拱起，后肢稍开张并略前伸犬排粪采取近似坐下的姿势马和山羊在行进中可以排粪 正常排粪次数 ：与饲料数量、种类、消化吸收机能使役状况有关一般： 马8-10次/日 猪6-8次/日 牛10-18次/日 犬1-2次/日,排粪动作及粪便的感观,系统检查 消化系统,排粪动作及粪便的感观,系统检查 消化系统,排粪动作,对于1月龄哺乳仔猪呈群发下例---大肠杆菌病 对2月龄断奶前后仔猪相继下痢---副伤寒（急性败血型，慢性结肠炎型） 猪群无论大小迅速传播，以下痢为主，仔猪死亡率高，大猪良性经过---传染性胃肠炎 便秘下痢交替出现，且有高热和皮肤出血点---猪瘟 仔猪的出血性下痢---魏氏梭菌性疾病,仔猪腹泻辩证,粪便的形状和硬度： 健康牛的粪便软，落地后呈盘状。

马粪呈圆块状，具有中等硬度，落地后一部分破碎 猪粪为稠粥状，完全饲喂配合饲料的猪，其粪便呈圆柱状； 犬和猫的粪便呈圆柱状，当喂给多量骨头时，则干而硬； 禽类为圆柱状、细而弯曲，外覆一薄层白色尿酸粪便的感观,粪便的感官检查,1 气味 粪便有特殊腐败或酸臭味，见于肠炎、消化不良 2 颜色 灰白色粪便，见于仔猪大肠杆菌病、雏鸡白痢；灰色粪便，见于重症小肠炎、胆管炎、胆道阻塞和蛔虫病；褐色和黑色粪便，见于胃和前部肠管出血；红色粪便，即粪球表面附有鲜红血液，见于后部肠管出血；黄色或黄绿色粪便，见于重症下痢和肝胆疾病 3 混杂物 粪便混有未消化的饲料，见于消化不良、骨软症和牙齿疾病；粪便混有血液，见于出血性肠炎；粪便混有呈块状、絮状或筒状纤维素，见于纤维素性肠炎；粪便混有多量粘液，见于肠卡它；粪便混有脓汁，见于化脓性肠炎；粪便混有灰白色、成片状的伪膜，见于伪膜性肠炎和坏死性肠炎；混便混有虫卵，见于各种肠道寄生虫病排粪动作及粪便的感观,系统检查 消化系统,排粪动作及粪便的感观,排粪动作及粪便的感观,排粪动作及粪便的感观,直肠检查,系统检查 消化系统,直肠检查是手伸入直肠内隔着肠壁对腹腔及骨盆腔器官进行触诊的一种方法，简称直检。

直检对大家畜发情鉴定、妊娠诊断、腹痛病、母畜生殖器官疾病、泌尿器官疾病具有一定的诊断价值，同时对某些疾病具有重要的治疗作用,检查方法： 动物柱栏内保定，尾巴向一侧吊起 用温水清洗肛门周围（图1） 用温水灌肠（图2） 后海穴注射普鲁卡因（图3） 术者手臂消毒（图4） 将检手呈圆锥状（图5），以旋转动作缓缓通过肛门进入直肠（图6） （视频）,马直肠检查,清 洗,马直肠检查,灌 肠,马直肠检查,后海穴注射普鲁卡因,马直肠检查,手臂消毒,马直肠检查,检手握成圆锥状,马直肠检查,检手缓慢伸入直肠,马直肠检查,马直肠检查过程,马直肠检查,检查方法： 动物柱栏内保定，尾巴向一侧吊起 用温水清洗肛门周围 用温水灌肠（图1） 后海穴注射普鲁卡因术者手臂消毒 将检手(用左手较为方便)呈圆锥状以旋转动作缓缓通过肛门进入直肠 每次直检时间最好不要超过30min，否者容易引起肠道出血或者痉挛， 临床意义： 妊娠诊断和母牛生殖器官疾病的诊断和肠阻塞、肠套迭及皱胃扭转等,牛直肠检查,灌 肠,牛直肠检查,检手握成圆锥状,牛直肠检查,检手缓慢伸入直肠,牛直肠检查,牛直肠检查过程,牛直肠检查,直肠检查,系统检查 消化系统,检查顺序与内容,肛门及直肠检查 检查肛门的紧张程度及其附近有无寄生虫、粘液、血液、肿瘤等，并注意直肠内容物的多少与性状，粘膜的温度及湿度等。

骨盆腔内部检查 术者的手稍向前下方即可摸到膀胱、子宫等膀胱空虚，可感知呈梨形的软物体；膀胱过度充盈，感觉似一球形囊状物，有弹性和波动感触诊骨盆壁是否光滑，有无脏器充塞和粘连现象如后肢呈现跛行，须检查有无盆骨骨折腹腔内部检查 马腹腔内部检查：肛门→直肠→骨盆腔→膀胱→小结肠→左侧大结肠及骨盆曲→腹主动脉→左肾→脾脏→肠系膜根→十二指肠→胃→盲肠→胃状膨大部 牛腹腔内部检查 ：肛门→直肠→骨盆→耻骨前缘→膀胱→子宫→卵巢→瘤胃→盲肠→结肠袢→左肾→输尿管→腹主动脉→子宫中动脉→骨盆部尿道脾、胃后移，胃膨大，提示马胃扩张；小结肠，大结肠的盆骨曲、胃状膨大部或左上、下大结肠，盲肠，十二指肠等部位发现较硬的积粪，提示各部位的肠便秘；大结肠及盲肠内充满气体，腹内压过高，提示肠臌气；如果发现异常硬实肠段，触诊敏感，并有部分肠管呈鼓气者，多疑为肠套叠或肠变位；如果右侧腹腔触之异常空虚，可怀疑真胃左方变位触摸子宫、卵巢具体操作 ： 手呈锥形伸入直肠，在直肠下部的骨盆腔内寻找母牛子宫先摸子宫颈（硬实、棒状物），顺着往前摸大约5～10cm便能触到子宫角，角间沟、两个子宫角可全部兜在手内，然后可以分别触摸和感觉两侧子宫角的大小，此时手不用移动太大的位置，仅在子宫角端外侧或下侧便可以寻找到卵巢。

经产母牛卵巢比较大，有的犹如鸡蛋大小，但是这样的卵巢也有很多沉入腹腔 牛直肠检查,,牛直肠检查,配种时机 触摸卵泡 主要通过触摸卵巢的大小、质地、形状和卵泡的发育情况来判断母牛的排卵时间，同时确定配种时间将其分为四个时期： 第一期，卵泡出现期：卵泡稍增大，触摸时只感到有一豆粒大的软化点，直径在0.5～0.7cm，波动不明显，有些疙疙瘩瘩的感觉这一时期母牛开始出现发情症状，但不予配种发情周期21d） 第二期，卵泡发育期：卵泡体积较第一次直检略有增大，直径约为1～1.5cm，呈球形或半椭圆形，微突出于卵巢表面，略有波动，触摸起来有软化的感觉此期发情表现由显著到逐渐减弱，但一般不配或酌配牛直肠检查,配种时机 触摸卵泡 第三期，卵泡成熟期：卵泡体积不再增大，卵泡壁变薄、紧张、饱满，波动明显，感觉有液体在里面流动，随时有破裂的可能（此时直检一定要小心，力度如果过大很可能人为的使卵泡破裂，造成卵巢囊肿）发情症状由微弱到消失，必须立即配种 第四期，排卵期：卵泡破裂排出卵子，卵泡液流失，卵泡壁松软，并形成一个小的凹陷（排卵窝）排卵后6～8h即开始形成黄体，并突出于卵巢表面，此时已经摸不到排卵处的凹陷，此期不宜再配。

牛直肠检查,妊娠诊断:子宫上的变化 妊娠20～25d，排卵侧卵巢有突出于表面的妊娠黄体，卵巢的体积大于另一侧两侧子宫角无明显变化，触摸时感到壁厚而有弹性，角间沟此时明显 妊娠30d，两侧子宫角已经开始不对称，孕角变粗、松软，有波动感，触摸轻拍有噗噗感觉一侧卵巢可感到体积增大，表面呈蘑菇样凸起．中央有凹陷的妊娠黄体存在 妊娠60d，孕角明显增粗，相当于空角的2倍，孕角波动明显，触摸感觉有液体在内，角间沟变平，子宫角开始垂入腹腔，但仍可摸到整个子宫 妊娠90d，角间沟完全消失，子宫颈被牵拉至耻骨前缘，孕角大如婴儿头，有的大如排球，波动感明显，空角也明显增粗，孕侧子宫中动脉基部开始出现特异搏动手指轻捏，感觉像有电流通过牛直肠检查,妊娠诊断 卵巢上的变化 卵巢上的黄体形态对比法以牛发情配种后15d排卵侧卵巢上的黄体形态为基准，在配种后17，19，21d分别检查1次，若对比卵巢上的黄体形态与15d相同，则表示妊娠若缩小，则未妊娠此法的准确率一般达70%以上牛直肠检查,注意事项 1 母牛妊娠2个月内子宫体和孕侧子宫角都膨大对胎泡的位置不易掌握，触摸感觉往往不明显 2 妊娠3个月以上，由于胎儿的生长，子宫体积和重量的增大，使子宫垂入腹腔。

触摸时，难以触及子宫的全部，并且容易与腹腔内的其他器官相混淆，给判断造成困难，最好的方法是找到子宫颈根据子宫颈所在的位置以及提拉时的重量判断是否妊娠，并估计妊娠时间牛直肠检查,注意事项 3 牛怀双胎时，子宫会很大，注意触摸左右的卵巢，应该是均有妊娠黄体存在 注意部分母牛妊娠后假发情现象此时母牛怀公牛牛犊的比例很高 4 注意妊娠子宫和子宫疾病的区别牛直肠检查,肝脏和脾脏的检查,系统检查 消化系统,肝脏,,肝脏,肝脏和脾脏的检查,系统检查 消化系统,病理变化,肝区敏感，提示急性肝炎；于肋弓下深触诊感知肝脏的边缘，提示肝脏高度肿大，常见于高产奶牛的脂肪肝、犬的传染性肝炎等 叩诊肝浊音区扩大，提示肝肿大，见于肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝片吸虫病和肝中毒性营养不良[病 因] 第一、在某些寄生虫病等疾病导致毒素刺激肝脏引起 第二、某些化学物质、药物、农药、腐败变质食物等引起 [诊断要点] 病犬精神状态萎靡，食欲下降，体温可有稍稍上升病犬可出现先兴奋后沉郁甚至昏迷的现象在粘膜上常可见不同程度的黄染当病犬的主要症状为消化不良时，主要表现为粪便初干燥，不久有腹泻症状，粪便稀软，粪色淡，臭味大。

肝脏肿大，在病犬的最后肋骨弓可出现触痛肝脏叩诊的浊音区扩大肝功检查时，各项指标都为阳性 [防治措施] (1)消除病因：以治疗原发病为主要措施，并停止使用造成肝脏损害的药物 (2)增强肝脏解毒功能：可应用谷氨酸，每次内服0.5～2克，1天3次 (3)保肝利胆：使用25％葡萄糖注射液50～100毫升、维生素C注射液2毫升、维生素B1 2毫升、维生素B12 1毫升，1次静脉注射，每天1次另外还可用硫酸镁或硫酸钠10－30克内服以促进胆汁排泄肝炎诊断,1、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST） ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内肝细胞坏死时ALT和AST就会升高其升高的程度与肝细胞受损的程度相一致，因此是目前最常用的肝功能指标 2、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）及间接胆红素（IBiL） 可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸 3、白蛋白/球蛋白比值（A/G） 慢性肝炎时白蛋白虽正常，但球蛋白升高，故比值下降；肝硬化及重型肝炎时，由于白蛋白合成减少而球蛋白合成增加，比值明显下降以致倒置（A/G1） 4、甲胎蛋白 最初用于肝癌的早期诊断，它在肝癌患者出现症状之前8个月就已经升高，此时大多数肝癌病人仍无明显症状。

肝功能检验,脾脏,肝脏和脾脏的检查,系统检查 消化系统,牛脾脏位置，由于紧贴在瘤胃的上壁，被肺后缘所覆盖，叩诊时不易发现特有的浊音区，只有在脾脏显著肿大的疾病（如炭疽、白血病等）时，才可于肺与瘤胃上部之间出现较小狭长的浊音区结 束,人生苦短，要抓紧学习,。