研究生复试临床技能考核.doc

检査项目分数评分标准（内容全面，动作规范，查体流畅）得分（5分）准备2检查清点器械3站位正确，举止得体，衣帽整洁；注意人文关怀头 面 部 （77 分）头部头颅3注意大小，外形，观察头皮，触诊有无压痛包块等颜面眼视力4用近视力表放在眼前33厘米处，分别检查左右眼结膜、巩 膜、泪囊4请受检者向上看，检查下脸结膜，球结膜和巩膜，检查泪 囊，请受检者向下看，检查上脸结膜，球结膜和巩膜眼球 运动4置右食指予受检者鼻前25〜30cm，请受检者头部固定，双 眼注视指尖，随手指运动，来观察双眼球运动的情况瞳孑L4检查瞳孔直接对光反射，检查瞳孔间接对光反射4检查调节反射时，食指迅速移至近点，检查辐转反射时， 食指应缓慢移近眼球面神经10请受检者皱额、闭眼、露齿、鼓腮、吹哨（各2分）三叉神经4检查三叉神经运动支时，检查双侧咬肌收缩力6检查三叉神经感觉支，上、中、下三支耳视触2双侧外耳及耳后区（双侧，每侧各1分）外耳道4用手将耳廓向后向上牵拉观察（双侧，每侧各2分）听力4请受检者掩耳闭目，分别检查双耳听力（双侧，每侧各2分）颍颌关节2请受检者张口及闭口，检查颍颌关节运动鼻视诊5观察外鼻，鼻前庭用拇指将鼻尖轻轻上推，用手电筒照 射观察鼻前庭，分别检查左右鼻道通气状态（外鼻，鼻前庭 各2.5分）鼻窦3检查额窦、筛窦、上颌窦有无压痛腔口4用压舌板检查口唇、颊粘膜、观察口底，检查口咽部（各2 分）牙2牙齿、牙龈（各1分）舌下神经2仲舌舌质和舌苔6颈 部 （18 分）观察6除去枕头，检查颈椎活动、副神经运动（检查耸肩、转头）触诊6甲状软骨，配合吞咽检查甲状腺峡部，甲状腺侧叶2分別触诊双侧颈动脉2触诊气管位置2听诊颈部血管杂音考官签字:检查项目分数评分标准（内容全面，动作规范，查体流畅）得分胸部（100分）准备2检查清点器械3站位正确，举止得体，衣帽整洁；注意人文关怀视诊5观察胸部外形、对称性、皮肤、呼吸运动、乳房等肺触诊7用双手触诊胸壁弹性，冇无压痛（1分）检查双侧呼吸动度（2分）检查冇无胸膜摩擦感（2分）检查双侧触觉语颤（2分）叩诊12双侧前胸和侧胸，先直接叩诊再间接叩诊，先左后右，从上到下， 由外向里（每侧各6分）听诊24双侧肺尖（6分）请受检者微张口，每点至少听诊1〜2个呼 吸周期，注意左右对比（双侧,每项每侧各 3分）双侧前胸和侧胸（双侧各6分）语音共振（6分）嘱受检者重复发“1、2、3”音（双侧，每侧 各3分）心触诊8取切线方向观察胸前区，用两步法触诊心尖搏动（手掌、手指）， 用手掌触诊胸前区，包括胸骨3、4、5肋间隙，注意有无搏动、 振颤、心包摩擦感叩诊24用直指叩诊法叩心脏相对浊音界，先叩左界，从心尖直至第2肋 间，分别作标记（12分）。

叩右界时，先叩出肝上界，依次上移， 至第2肋间用直尺测量前中正线至各标记的垂直距离（12分）听诊15二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉第2听诊区、三尖 瓣区（每区3分）检查项目分数评分标准（内容全面，动作规范，杏体流畅）得分腹部（100 分）准备2检查清点器械3站位正确，举止得体，衣帽整洁；注意人文关怀视诊5观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及腹式呼吸等（各1分）听诊7在脐附近听诊肠鸣至少1分钟（2分）听诊腹部有无血管杂音（2分）用手指连续冲击上腹部，并听诊有无震水音（3分）叩诊22逆时针方向叩诊全腹（3分）在右锁骨中线上叩诊肝上界和肝下界（7分）双侧对比检查有无川:胆叩击痛（6分）检査移动性浊音，从脐向左叩，固定板指，右侧卧位，重新 叩（6分）触诊体位2双腿屈曲，稍分开全腹10浅触诊：从左下腹部开始逆时针方向触诊，了解腹肌紧张 度、有无压痛、肿块、波动；深部触诊：了解腹内深部病变 及脏器情况肝胆15在右锁骨中线上单手法触诊肝脏（3分），在右锁骨中线上双 手法触诊肝脏（3分），在前正中线上双手法触诊肝脏（3分）检查肝颈］挣脉回流征（3分）检杳胆囊触痛征（3分）脾脏6双手法触诊，从脐移向左肋弓，如未能触及脾脏，嘱受检者 右侧卧位再触诊肾脏4双手法触诊（双侧，每侧各2分）腹水症6检查有无波动感浅感觉6检杳腹部皮肤痛觉反射12检查腹壁反射：上、中、下三个部位（双侧，每侧各6分） 年研究生复试临床技能考核上肢及全身淋巴系统体格检查考核表专业： 考号： 得分:检查项目分数评分标准（内容全面，动作规范，查体流畅）得分（5分）准备2检杳清点器械3站位正确，举止得体，衣帽整洁；注意人文关怀上肢（65 分）视诊3正确暴露上肢，观察上肢皮肤、关节等手20检查双手及指甲，触诊双手腕（每侧各2分），检查腕关节 运动背伸、掌屈（毎侧各2分），检查尺骨鹰嘴和礫状突（每 侧各2分），触诊滑车上淋巴结（每侧各2分），检查肘关节 运动（每侧各2分）。

前n6暴露肩部，视触诊肩关节及其周围，请受检者触及对侧耳朵， 检查肩关节运动（双侧，每侧各3分）肌力10Illi肘、伸肘、抬臂检查肌力（双侧，每侧各5分）感觉6检查上肢痛觉（双侧，每侧各3分）反射生理12肱二头肌反射，肱二头肌反射，機骨骨膜反射（双侧，每侧 各6分）病理8Hoffmann征（双侧，每侧各4分）淋巴结（30 分）颈部淋巴结10触诊耳前、耳后、枕后、颌下、频下淋巴结（各2分）4颈前淋巴结前组、颈后（各2分）4锁骨上淋巴结腋窝淋巴结4用右手触诊右侧腋窝5群淋巴结4用左手触诊左侧腋窝5群淋巴结腹股沟区4触诊腹股沟淋巴结横组和纵组（双侧，每侧各2分）考官签名:检查项目分数评分标准（内容全而，动作规范，查体流畅）得分下肢（100 分）准备2检查清点器械3站位正确，举止得体，衣帽整洁；注意人文关怀观察3正确暴露下肢，观察双下肢外形、皮肪等6靓关节运动，屈曲内旋外旋（双侧，每侧各3分）膝6膝关节和浮離试验（双侧，每侧各3分）踝8触诊踝关节、跟腱和踝关节运动,背屈跖屈内翻外翻,检 查背屈、跖屈肌力水肿4检查有无凹陷性水肿（双侧，每侧各2分）足背动脉4触诊双足背动脉（双侧，每侧各2分）肌力8双下肢肌力（双侧，每侧各4分）阵挛8離阵挛和踝阵挛（双侧，每侧各4分）感觉浅感觉6下肢痛觉深感觉6位置觉反射生理8膝腱反射、跟腱反射（双侧，每侧各4分）病理16Babinski 征、Chaddock 征、Oppenheim 征、Gordon 征（各 4分）脑膜刺激征12颈项强直、Kernig征、Brudzinski征（双侧,每侧各4分）考官签名:。