外科护理学绪论.ppt

外科护理学外科护理学第一章第一章 绪绪 论论刘刘 芳芳外科护理学外科护理学【【教学要求教学要求】】v掌握外科护理学学习的指导思想及方法掌握外科护理学学习的指导思想及方法v熟悉外科护士应具备的职业素质熟悉外科护士应具备的职业素质 v了解外科护理学的发展简史和范畴了解外科护理学的发展简史和范畴外科护理学外科护理学Surgery（（英语）英语）─ Chirurgia（（拉丁语）拉丁语） Cheir ergon（（希腊）希腊） 手手 工工 外科学是研究需要手术治疗疾病的临床及外科学是研究需要手术治疗疾病的临床及相关基础理论的学科相关基础理论的学科 一、什么是外科一、什么是外科外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学——surgical nursing 是护理学的一大分支是护理学的一大分支医学基础理论医学基础理论外科学基础理论外科学基础理论护理学基础理论护理学基础理论外外科科护护理理学学其其发发展展与与外外科科学学的的发发展展密密不不可可分分护理学基础技术护理学基础技术外科护理学外科护理学第一节第一节 外科护理学发展简史外科护理学发展简史外科护理学外科护理学起起始始期期没没落落期期复复恢恢期期发发展展期期廿廿世纪世纪ⅤⅤ 世纪世纪ⅩⅤⅩⅤ世纪世纪外科发展外科发展外科护理学外科护理学起始期起始期汉华陀汉华陀 古埃及古埃及 夏商甲骨夏商甲骨 疥疮疥疮古希腊古希腊 周周 疡科疡科 医学拉丁医学拉丁外科护理学外科护理学没落期没落期中世纪宗教封建外科医师＝理发匠4 -15世纪外科护理学外科护理学恢复期恢复期Wells 止血钳1872一个基础 解剖三大障碍十九世纪（科学革命世纪）Morton乙醚 1846感染Semmelweis 石灰水18401877 Bergmen 无菌观念1852 Lister 石炭酸, 抗菌技术 出血 血型1901 疼痛外科护理学外科护理学发展期发展期20世纪开始 外科大发展Kocher甲状腺外科 Nobel PrizeBillroth 打开腹腔禁区两次世界大战ICU监护营养支持抗感染抗休克修补时代器官移植/微创外科时代外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学外科护理学发展简史外科护理学发展简史v佛罗伦斯佛罗伦斯·南丁格尔在克里南丁格尔在克里米亚战争中的护理工作，米亚战争中的护理工作，使伤员病死率从使伤员病死率从50%下下降至降至2.2%，充分显示护，充分显示护理在外科中的重要作用，理在外科中的重要作用，护理工作普遍得到了人们护理工作普遍得到了人们的认同。

以此为起点，南的认同以此为起点，南丁格尔创建了护专业，外丁格尔创建了护专业，外科护理学作为现代护理的科护理学作为现代护理的先驱问世了先驱问世了 外科护理学外科护理学外科护理学发展简史外科护理学发展简史v外科护理也随之发展起来了任何一次手术的成外科护理也随之发展起来了任何一次手术的成功都离不开外科护士的配合，任何一个病人的痊功都离不开外科护士的配合，任何一个病人的痊愈都离不开外科护士的护理工作愈都离不开外科护士的护理工作v在半个世纪之前，人们还十分畏惧手术，因为那在半个世纪之前，人们还十分畏惧手术，因为那时进行手术的危险性非常大，尤其是婴幼儿和老时进行手术的危险性非常大，尤其是婴幼儿和老弱者更是如此外科护理学的发展减轻了手术的弱者更是如此外科护理学的发展减轻了手术的打击，特别是较为系统的术前、术后护理减少了打击，特别是较为系统的术前、术后护理减少了术后并发症的发生，使手术死亡率在为降低术后并发症的发生，使手术死亡率在为降低外科护理学外科护理学v现在，外科护士不但要为病人提供全身心的整体现在，外科护士不但要为病人提供全身心的整体护理，而且要能够运用所学的专业知识，观察病护理，而且要能够运用所学的专业知识，观察病情变化，及时反映，有针对性的采用相应的护理情变化，及时反映，有针对性的采用相应的护理措施，减少并发症的发生率，以达到早期发现、措施，减少并发症的发生率，以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

认真作好记录，为医生制早期诊断、早期治疗认真作好记录，为医生制定和修改治疗方案提供临床依据有了合格的围定和修改治疗方案提供临床依据有了合格的围手术期护理，使外科医生得以不断扩大手术适应手术期护理，使外科医生得以不断扩大手术适应症现在心血管处科、显微外科、器官移植等蓬症现在心血管处科、显微外科、器官移植等蓬勃发展，是与外科护理学分不开的勃发展，是与外科护理学分不开的 外科护理学外科护理学第第二二节节 外外科科护护理理学学的的范范畴畴外科护理学外科护理学按病因分类，外科疾病大致可分为五类按病因分类，外科疾病大致可分为五类范畴范畴感染感染 损伤损伤 肿瘤肿瘤其他其他畸形畸形外科护理学外科护理学v致病的微生物或寄生虫侵致病的微生物或寄生虫侵袭人体，导致组织、器官袭人体，导致组织、器官的损害、破坏、发生坏死的损害、破坏、发生坏死和脓肿，这类局限的感染和脓肿，这类局限的感染病灶适宜于手术治疗，例病灶适宜于手术治疗，例如坏疽阑尾的切除、肝脓如坏疽阑尾的切除、肝脓肿的切开引流等肿的切开引流等感染感染外科护理学外科护理学v由暴力或其他致伤因子引由暴力或其他致伤因子引起的人体组织破坏，例如起的人体组织破坏，例如内脏破裂、骨折、烧伤等，内脏破裂、骨折、烧伤等，多需要手术或其他外科处多需要手术或其他外科处理，以修复组织和恢复功理，以修复组织和恢复功能。

能损伤损伤外科护理学外科护理学v绝大多数的肿瘤需要手术绝大多数的肿瘤需要手术处理良性肿瘤切除有良处理良性肿瘤切除有良好的疗效；对恶性肿瘤，好的疗效；对恶性肿瘤，手术能达到根治、延长生手术能达到根治、延长生存时间或者缓解症状的效存时间或者缓解症状的效果肿瘤肿瘤气管肿瘤气管肿瘤体表肿瘤体表肿瘤外科护理学外科护理学v 先天性畸形，例如唇裂腭先天性畸形，例如唇裂腭裂、先天性心脏病、肛管裂、先天性心脏病、肛管直肠闭锁等，均需施行手直肠闭锁等，均需施行手术治疗后天性畸形，例术治疗后天性畸形，例如烧伤后瘢痕挛缩，也多如烧伤后瘢痕挛缩，也多需手术整复，以恢复功能需手术整复，以恢复功能和改善外观和改善外观畸形畸形外科护理学外科护理学v其他性质的疾病其他性质的疾病 常见的有常见的有器官梗阻如肠梗阻、尿路器官梗阻如肠梗阻、尿路梗阻等；血液循环障碍如梗阻等；血液循环障碍如下肢静脉曲张、门静脉高下肢静脉曲张、门静脉高压症等；结石形成如胆石压症等；结石形成如胆石症、尿路结石等；内分泌症、尿路结石等；内分泌功能失常如甲状腺功能亢功能失常如甲状腺功能亢进症等，也常需术治疗予进症等，也常需术治疗予以纠正其他其他外科护理学外科护理学所包含所包含的专科的专科1 1、按人体各系统、按人体各系统2 2、按人体部位、按人体部位 5 5、按手术方式、按手术方式 4 4、按年龄特点、按年龄特点 6 6、按手术大小、按手术大小 3 3、按疾病性质、按疾病性质 外科护理学外科护理学第三节第三节 学习外科护理学的方法学习外科护理学的方法及指导思想及指导思想外科护理学外科护理学学习方法及学习方法及指导思想指导思想1 1、、树立正确的人生观和价值观树立正确的人生观和价值观 2 2、、以现代护理观念为指导以现代护理观念为指导 3 3、、注重理论与实践相结合注重理论与实践相结合 4 4、、不断更新知识不断更新知识 外科护理学外科护理学外科护理工作的特点外科护理工作的特点v外科急症多，抢救多和工作强度大。

外科急症多，抢救多和工作强度大v外科疾病复杂多变，麻醉与手术又有潜在并发症外科疾病复杂多变，麻醉与手术又有潜在并发症的危险v外科疾病的突发性或病情演变的急、危、重常使外科疾病的突发性或病情演变的急、危、重常使病人承受巨大的痛苦和精神压力，必须予以紧急病人承受巨大的痛苦和精神压力，必须予以紧急或尽快的处理或尽快的处理外科护理学外科护理学第四节第四节 外科护士应具备的素质外科护士应具备的素质 外科护理学外科护理学素质素质1 1、、高度的责任心高度的责任心2 2、、““三基三基””扎实扎实3 3、、不断更新知识不断更新知识4 4、、身心健康身心健康 外科护理学外科护理学v做为一名护理专业的学生，应努力学习，最大限做为一名护理专业的学生，应努力学习，最大限度地发挥学习的积极性的主动性，打好基础，为度地发挥学习的积极性的主动性，打好基础，为今后走上护理岗位，为病人，为社会提供高质量今后走上护理岗位，为病人，为社会提供高质量的服务外科护理学外科护理学v“三分治疗，七分护理三分治疗，七分护理”点出了护理工作在外科点出了护理工作在外科病人治疗和康复过程中的重要作用外科护理学病人治疗和康复过程中的重要作用。

外科护理学的发展也期待着涌现出一批具有良好自身素质和的发展也期待着涌现出一批具有良好自身素质和专业素质，具备护理教学和护理科研能力，成为专业素质，具备护理教学和护理科研能力，成为人类健康的治疗者、传播者和管理者、具备不断人类健康的治疗者、传播者和管理者、具备不断开拓创新、勇于探索的精神的专科护士开拓创新、勇于探索的精神的专科护士外科护理学外科护理学谢谢 谢！谢！外科护理学外科护理学外科护士外科护士v护士，是人们心目中的白衣天使每次到医院就医，看到护护士，是人们心目中的白衣天使每次到医院就医，看到护士们忙碌的身影，像一只飞舞着的蝴蝶一般在病患中穿梭，士们忙碌的身影，像一只飞舞着的蝴蝶一般在病患中穿梭，心中总会油然升起一股莫名的敬意以前对于护士的理解、心中总会油然升起一股莫名的敬意以前对于护士的理解、认识仅限于急诊室、内科病房、妇产科病房的浅表认识没认识仅限于急诊室、内科病房、妇产科病房的浅表认识没有性别的概念只知道中国有一个护士节、世界上有一个南有性别的概念只知道中国有一个护士节、世界上有一个南丁格尔奖，是专门用于表彰护士的奖项也很欣赏护士们的丁格尔奖，是专门用于表彰护士的奖项也很欣赏护士们的装扮。

真的像天使一样不管是作为病患也好、作为病患的装扮真的像天使一样不管是作为病患也好、作为病患的家属也好，谁都希望从医护人员那里得到更多的关怀和照顾家属也好，谁都希望从医护人员那里得到更多的关怀和照顾这次由于老父亲疝气住院在普外科病房的缘故，才能近距离这次由于老父亲疝气住院在普外科病房的缘故，才能近距离的与护士们结触，才能更真实的感受到护士们的辛苦与不易的与护士们结触，才能更真实的感受到护士们的辛苦与不易每天目睹着护士们奔波在各个病室之间，为病人打点滴、换每天目睹着护士们奔波在各个病室之间，为病人打点滴、换药、面对着不同的患者，还需及时调整好心态，做着许多常药、面对着不同的患者，还需及时调整好心态，做着许多常人无法想象的工作人无法想象的工作……作为一名病患家属，真切地感受到护作为一名病患家属，真切地感受到护士工作的不易，也理解了南丁格尔当初设立此奖章的良苦用士工作的不易，也理解了南丁格尔当初设立此奖章的良苦用心外科护理学外科护理学v五月三号晚九点多，老父亲疝气发作疼痛异常，在五分院各科医护人五月三号晚九点多，老父亲疝气发作疼痛异常，在五分院各科医护人员的共同努力下，于最短的时间里确诊为坎顿疝，急需手术治疗。

接员的共同努力下，于最短的时间里确诊为坎顿疝，急需手术治疗接到通知的中心医院急诊科医护人员冒着倾盆大雨，把我父亲载到中心到通知的中心医院急诊科医护人员冒着倾盆大雨，把我父亲载到中心医院普外科，在主治医生的安排下，值班护士立即为我的老父亲做术医院普外科，在主治医生的安排下，值班护士立即为我的老父亲做术前准备工作，值班护士一边安慰病患一边工作，她轻柔的话语就像是前准备工作，值班护士一边安慰病患一边工作，她轻柔的话语就像是一只镇静剂，让我们原本紧张的心情得以放松为了不让插着导尿管一只镇静剂，让我们原本紧张的心情得以放松为了不让插着导尿管的病患术后感染，每天两次护士们都要为病患进行消炎处理父亲已的病患术后感染，每天两次护士们都要为病患进行消炎处理父亲已是是85岁高龄的老人，由于身患多种疾病，脾气比较急躁，动不动就岁高龄的老人，由于身患多种疾病，脾气比较急躁，动不动就发火有时候作为其子女都不能忍受，可是护士们却总是很耐心地跟发火有时候作为其子女都不能忍受，可是护士们却总是很耐心地跟父亲进行交流、安慰由于大便干燥，父亲已经几天没有排便了，又父亲进行交流、安慰由于大便干燥，父亲已经几天没有排便了，又是护士们为他进行灌肠，帮助其排便。

父亲是一个很敏感的人，药液是护士们为他进行灌肠，帮助其排便父亲是一个很敏感的人，药液刚进入一点就想排便，护士的手还没离开其肛门处，大便就排了出来，刚进入一点就想排便，护士的手还没离开其肛门处，大便就排了出来，作为病患家属我们都会感到不好意思，可是护士同志却一个劲的说没作为病患家属我们都会感到不好意思，可是护士同志却一个劲的说没关系、没关系大便排除来了，父亲舒服了许多，而这一切都不是我关系、没关系大便排除来了，父亲舒服了许多，而这一切都不是我们做子女的所能做到的作为病患家属我们的心理充满感激，却无以们做子女的所能做到的作为病患家属我们的心理充满感激，却无以回报外科护理学外科护理学v值此护士节到来之际，谨以此文献给那些在护理值此护士节到来之际，谨以此文献给那些在护理工作岗位上、默默奉献着青春年华、辛勤工作、工作岗位上、默默奉献着青春年华、辛勤工作、无私奉献、怀揣着一颗救死扶伤的、圣洁的爱心，无私奉献、怀揣着一颗救死扶伤的、圣洁的爱心，为病患解除痛苦的护士们真诚的道一声：您们为病患解除痛苦的护士们真诚的道一声：您们辛苦了！衷心祝愿所有的护士们节日快乐、健康辛苦了！衷心祝愿所有的护士们节日快乐、健康幸福！普外的护士们，她们的付出是常人难以想幸福！普外的护士们，她们的付出是常人难以想象的，虽然很少有人获得过南丁格尔奖章，但你象的，虽然很少有人获得过南丁格尔奖章，但你们却是我心中永远的天使。

是人们健康的守护神们却是我心中永远的天使是人们健康的守护神。