揉拨腕部“三阳穴”治疗腕管综合征60例疗效观察.doc

I)部“三阳穴”治疗腕管综合征60例疗效观察揉拨腕部“三阳穴"治疗腕管综合征60例疗效观察关键词腕管综合征按摩治疗近年来，笔者运用揉拨腕部“三阳穴”治疗腕管综合征60例， 取得了较好的治疗效果，现总结报道如下1临床资料本组共收治60例腕管综合征患者，其中男20例，女40例，男 女患病之比为1： 2：年龄最大者60岁，年龄最小者为18岁；右侧 发病45例，左侧发病15例，右侧明显高于左侧；病程最长为1年, 最短者为2天，治疗次数最长者30次，最短者为10次平均20次 治愈2诊断标准2. 1患侧第1, 2, 3, 4四个手指麻木，刺痛或呈烧灼样痛2.2起病缓慢,劳累、受凉后症状加重，患手握力减弱，不能 做提水瓶、倒水等动作2.3部分患者腕部可有微红、肿、胀痛2.4检查“三阳穴”处均有压痛（即阳溪穴、阳池穴、阳谷穴）o2. 5 x光拍片排除腕部骨质病变和颈椎病等抗“0”、类风湿 因子化验均正常3治疗方法3.1循经辨证取穴法主穴：阳溪、阳池、阳谷、内关穴及阿是 穴；配穴：尺侧痛甚者为手太阳经型，配支正、小海穴；腕中部甚痛 者为手少阳经型，配外关、三阳络穴；植侧痛共者为手阳明经型，配 偏历、曲池穴，以上各穴采用揉拨按压法，每个穴位手法操作1〜2 分钟，每FI 1次。

3.2揉拨理筋通络法：医者用双拇指或单拇指的指端深压腕管 病变处，与神经、韧带或肌旋纤维成垂直方向，左右揉拨3~5分钟， 然后自下而上，保持平稳的压力，缓慢向上推动，反复操作3~5遍， 使狭窄的腱鞘松解，粘连分离，从而消除疼痛，此手法每天1次，10 天为1个疗程4疗效标准痊愈：经治疗后临床各种症状和体征均消失，恢复正常工作；显 效：痛麻症状明显减轻，发作次数减少；无效：经治疗后临床症状均 无改善5治疗效果本组60例腕管综合征患者中，痊愈43例，占71.7%；显效15 例，占25%,无效2例，占3.3%总有效率达96. 7%o6典型病例!1!李某某，女，45岁，2005年8月16 FI来我科就诊主诉：右手 腕胀痛2月余，受凉、劳累后症状加重，第1, 2, 3, 4四个手指麻木, 有时呈烧灼样痛，握力减弱，不能做提水瓶、倒水等动作：检查发现 右手腕微肿，阳池穴压痛明显，颈椎、右腕部X光拍片均正常，既往 无风湿及类风湿病史诊断为：腕管综合征（手少阳经型），采用以上 方法治疗15次痊愈1年后随访，疗效巩固无复发6讨论腕管综合征乂称“腕管狭窄症”本病主要是感受风寒湿邪侵袭, 腕部劳损或扭挫伤等原因，引起腕管内各肌旋周围组织充血、水肿、 增厚等导致腕管狭窄，使正中神经受压，导致气滞血瘀，经络不通， “不通则痛”，“不荣则麻” o本文运用此方法是建立在中医理论及 经络学说的基础上，与现代医学解剖学观点相结合，采用局部对症治 疗与循经辨证取穴为一体的治疗原则，取“三阳穴”、内关穴及阿是 穴，起到“以痛为月俞”的作用，采用揉拨理筋通络法，能使因粘连硬 结而狭窄的肌腱松解，粘连分离，起到疏通经络，调和气血，活血散 瘀，消肿止痛的作用，从而使离位或受压的肌腱得以复位通顺，解除 神经、血管的挤压，达到“通则不痛”,“荣则不麻”治愈本病的目 的。