外科考试题及答案.doc

习题一一、填空题1、手术分类，根据手术的无菌程度分为 无菌手术、污染手术、感染手术 三类2、手术对机体的影响程度五个因素而有所不同即 ①手术范围大小②手术时间长短③手术中的刺激多少④手术方式方法⑤病人耐受力3、手术切口分为 无菌切口、 污染切口 感染切口 三类，分别用Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ 字母来表示；手术切口愈合的分级是 甲 、 乙 、 丙 4、选择手术切口应注意满足以下6个要求即①显露好②损伤小③愈合牢④不影响功能⑤操作简便⑥注意美观3、 手术切口分为无菌切口、污染切口、感染切口三类，分别用I II III字母来表示，手术切口愈合的分级是：甲级愈合、乙级愈合、丙级愈合二、判断题1、手术既能治疗疾病也能诊断疾病（T ）2、组织切开的原则是由浅入深，多层组织一次性切开，以减少损伤的程度（ ）3、组织前可以用来钳夹、牵引软组织，也可用来钳夹纱布垫（T ）4、三角针可以用来缝合韧带、皮肤、皮下（ ）5、结扎皮下出血点用4号或7号丝线（ ）6、组织钳也叫鼠齿钳和Kocher’s钳（ ）四、选择题A型题1、有齿血管钳又称：DA. Allis clamp B. Pary’s clamp C. Kelly clamp D. Kocher’s clamp E.. Mosquito clamp2、正确的持镊方法应该是：AA.左手拇指与食指、中指相对应 B.左手拇指对食指 C.左手拇指对中指 D.右手拇指对中指和无名指 E.右手拇指与食指、中指相对应B型题问题（1—6）A.指压式 B.持弓式 C,执笔式 D.反挑式 E.握拳式1、切开皮肤、皮下A2、腮腺脓舯切开引流D3、截肢术，切断大腿肌肉E4、精细手术或整形手术C5、大片筋膜切开B6、气管切开DC型题问题（1—5）A.缝合时注意边距和针距 B.缝合时组织等量、对称和整齐 C.两者都有 D.两者都无1、缝合皮肤 （ C）2、胃肠吻合 （D ）3、缝合腹膜 （D ）4、缝合皮下 （ B）5、缝合肌腱 （ D）X型题 （1—2）1、间断缝合常用于： （abe）A.皮肤缝合 B.前鞘缝合 C.胸膜缝合 D.腹膜缝合 E.肌肉缝合2、荷包缝合常用于：（ BCD）A.肠端吻合 B.膀胱造瘘术 C.结肠造瘘术 D.阑尾切除术 E.静脉切开术三、名词解释 1、 围手术期：以治疗为中心，包含术前、术中、术后的一段时间。

2、 姑息手术：指不能完全或直接切除病变手术的目的不是为了彻底治疗，而是缓解症状、减轻痛苦、延长生命3、 二期手术：伤口的组织缺损较多，创缘间的距离较宽，而难以缝合或严重污染甚至感染不能缝合4、 减张缝合：属单纯对合类，用于一般情况较差，切口张力较大，为保证愈合良好和预防切口裂开五、问答题1、 深部手术理想的手术切口应符合下列哪些要求？（1）切口应做在病变附近（2）尽量减少组织的损伤（3）愈合牢固2、2、 组织切开的要求有哪些？（1）切开皮肤时，一般刀刃与皮肤垂直，一次切开皮肤皮下，使创口边缘整齐，失活组织少2）切开皮肤皮下组织，起刀时垂直将刀锋切入，移动时转至45度斜角切开皮肤，切口完成时又使刀呈垂直位3）肌肉或腱膜应尽可能沿其纤维方向分开，必要时也可切断4）防止损伤深部组织或器官3、临床上常用的缝合方法有哪五种？（1）间断缝合 （2）连续缝合 （3）荷包缝合 （4）褥式缝合 （5）“八”字缝合习题二一、填空题1、手术人员穿好无菌手术衣后，手术人员的 部、 部和 部均被视为有菌区1、背部、肩以上部、腰以下部2、不能用碘酊、酒精消毒的区域和粘膜可选用新洁尔灭、洗必泰、硫柳汞（均为1：1000）3、换好拖鞋、穿好洗手衣裤、戴好口罩帽子需要做到五不露即①不露 ②不露 、③不露 、④不露 、⑤不露 。

3、①发际 ②口鼻 ③衣领 ④衣袖 ⑤裤角4、无菌切口消毒应由 中央 开始向 周围 进行涂擦，消毒范围距切口四周至少 15 cm．5、微生物侵入人体的途径主要有直接接触、空气、飞沫 6、为了减少室内尘土和避免尘土飞扬的具体措施有5点即、①保持室内清洁，门窗密闭 ②工作人员进手术室前必须更换专用衣、裤、鞋、帽和口罩③手术室内人数不宜过多，动作须轻、小④病人进手术室前应更换衣、鞋，戴好手术室的专用帽子病室的被褥等物品不准带入手术室内 ⑤外科病室应保持清洁7、中腹部手术的消毒范围上界至 两乳头、下界为耻骨联合和腹股沟韧带、两侧为 腋中线8、高压灭菌的机理可能是破坏细菌生存所需要的酶、凝固细菌所需的蛋白质、破坏细菌的细胞膜二、 判断题1、任何洗手方法都不能使手保持绝对无菌（ T）2、消毒的原则是由不清洁区向相对清洁区进行涂擦（ F）3、有慢性呼吸道感染的手术人员严禁进入手术室（ F）4、参加手术的手术人员在进行手术之前，要做好准备工作，包括洗手前的准备、洗手（手臂消毒）和穿无菌手术衣戴无菌手套，共三个步骤（　T　）5、手术人员穿好手术衣后，可将整个胸腹部及背部都被视为有菌区（F　　）6、药液浸泡消毒用于瓷器和内镜，用戊二醛浸泡５０分钟，１：１０００洗必泰浸泡２０分钟（F　）7、铺无菌巾的顺序是先下后上、先对侧后己侧；铺好被单后其四周应下垂至３０cm（　T　）四、选择题 A型题１、灭菌法的目的可以达到AA.杀死一切微生物 B.杀不死带芽孢细菌 C.清除器械表面上的细菌D.清除皮肤表面上的细菌 E.清除切口内的细菌２、进入抗菌外科阶段的年份是：E　　A.1812年　 B.1825年 C.1858年 D.1863年 E.1867年３、煮沸灭菌的时间要求是：B　 A.煮沸开始起１０分钟　　　B.煮沸开始起２０分钟　　　C.煮沸开始起３０分钟　　　D.煮沸开始起４０分钟　　　 E.煮沸开始起６０分钟４、高压蒸汽灭菌，要求的温度是：D　　A.100-106 B.110-116 C.112-120 D.121-126 E.128-136　　５、飞沫中的细菌数量很大，一次喷嚏可喷出１－２万个飞沫，含有细菌大约为：E　　A.1200-2500 B.2000-3000 C.5000-8000 D.6000-10000 E.4500-15000６、手套等烟卷引流物的消毒方法是：CA.煮沸灭菌　　　B.浸泡灭菌　　　 C.高压蒸汽灭菌D.化学药品熏蒸灭菌　　　　　　　 E.碘酒、酒精涂擦灭菌　　　　B型题（问题１—５）A.高压蒸汽灭菌　　B.煮沸灭菌　　 C.任何一种化学消毒液灭菌D.煮沸后再用７０％酒精浸泡灭菌　 E.用１０％的甲醛液浸泡灭菌１、布类、敷料A　　２、塑料管、有机玻璃品　E　３、锐利金属器械C４、乳胶引流片D　　５、橡胶引流管B　　（问题６—１０）　　A.1848 B.1856 C.1867 D.1886 E.1890　６、由胸牙利一医生提出在接生前更换清洁衣服并用漂白粉浸泡双手A７、由德国一医生发明了高压蒸汽灭菌器D８、由美国一医生发明了橡胶手套E９、由英国一医生创用石碳酸溶液进行手术消毒C１０、由法国一医生采用了牛奶的热力灭菌法BC型题（问题１—４）A.消灭伤口、皮肤、物品上的细菌　 B.消灭空气中的细菌　 C.两者均有　 D.两者均无１、抗菌术C２、煮沸消毒D３、甲醛蒸熏消毒B４、化学药品浸泡消毒 A　（问题５—７）A.2-2.5％碘酒.70-75％酒精　 B.1:1000新洁尔灭　 C.两者均可　　 D.两者不可５、腹部手术区域皮肤消毒A６、供皮区的皮肤消毒D７、会阴部及粘膜区消毒B　X型题１、灭菌法包括ABDA.高压蒸汽灭菌 　B.煮沸灭菌　 C.药液浸泡　 D.火烧灭菌 　E.机械刷洗灭菌 ２、煮沸灭菌要求ACDEA.煮沸后开始计时 B.中途添物时间连续计算 C.物品完全浸在水面以下 D.消灭带芽孢细菌，需要1小时以上 E.煮沸时应盖严锅盖3、高压蒸汽灭菌适用于：ACEA.布类、敷料 B.橡胶类制品 C.金属器械 D.刀、剪、针 E.搪瓷制品4、不能用高压灭菌的物品是：DCA.易燃、易爆物品 B.瓶装药液 C.刀、剪、针 D.羊肠线 E.玻璃制品５、参观手术的人员应该ACA.更换手术室的衣、裤、鞋 B.只穿参观衣、不一定要换鞋 C.自备口罩帽子D.距离手术人员或手术台缘至少20cm以上 E.协助麻醉师处理病人三、名词解释1、污染手术—指手术过程某一阶段，手术区有被污染的可能（如大部分空腔脏器的手术）2、无菌术—将一切与手术区或伤口接触的东西，预先消灭其附有的细菌，以防止接触感染的发生3、抗菌术—应用适宜的措施消灭伤口、皮肤、空气、物品上的细菌4、机械除菌法—一般是指用肥皂和水刷洗，通过摩擦作用，除掉物品和皮肤上的污物和犯罪副着的细菌五、问答题1、为了防止皮肤上的细菌进入手术创口内，手术区域一定要作特殊的准备，它包括哪五个具体步骤？1、①备皮（皮肤清洁等 ②消毒 ③铺单 ④切开前再消毒 ⑤切开后铺无菌巾保护皮肤2、皮肤消毒的注意事项有哪些？①每次纱布浸醮的消毒液不要过多，以免流散四周，损伤组织②进行皮肤消毒时，最重要的是助手应持长柄海绵钳夹住纱布，注意双手勿与病人皮肤或其他有菌物品接触③从清洁区向相对不清洁区进行涂擦，两侧顺序次、对称进行，不留空白区，范围宜大不宜小④婴幼儿、面部、会阴部、肛门区、口腔及粘膜部位不能用碘酒或酒精3、手术野的细菌来源于哪五个方面？①皮肤上的细菌（包括手术人员和病人） ②鼻咽部的细菌 ③空气中的细菌④器械、敷料等物品、药液 ⑤有腔脏器手术及感染病灶手术习题三一、填空题1、清创术在修复、缝合组织之前，术者应当更换 术者应当更换手套、器械和无菌巾单。

2、清创时既要彻底清除已失去活力的组织，又要尽量爱护和保留存活的组织，这样才能避免 ，促进 ，保护 伤口感染、促进愈合、保护功能3、选择腹部手术切口的原则是 ①切口应靠近手术部位，长度要适当，便于充分显露②手术中如果需要扩大切口，便于延长而不受限制③尽量减少腹壁各层组织的损伤，以保证切口的完善愈合④切开和缝合要方便，缝合后切口的愈合要牢固⑤因切口引起的并发症越少越好 4、作经腹直肌切口 ，所经过的层次依次为皮肤、皮下、腹直肌前鞘、腹直肌、腹直肌后鞘、腹横筋膜、腹膜外脂肪、腹膜壁层 5、组织缝合应避免张力过大，以免造成组织坏死6、阑尾切除术的术式有 和 两种，临床上常用的是 ；常用的术式有两种方法即① ② 6、术式有全切除术、次全切除术、常用的是次全切除术，其方法有顺行和逆行两种7、气管切开术的术式有二种即① ② ，临床上常用的是 气管切开术的术式有高位切开和低位切开两种，常用的是低位切开8、、截肢术分为闭合性和开放性两种9、清创术从创口的病理解剖特点来看，一般可将创口分为三个区即中心部为第一区直接与外界相交通、第一区的边缘部分为第二区、 第三区指伤口最外面的组织震荡反应区10、剖腹探查术的术后处理包括以下6点即①加强护理，严密观察病情变化②麻醉醒后，如血压平稳，可取半坐卧位③禁食，静脉输液④胃肠减压，直至肠蠕动恢复后，拔除减压管并开始进流质⑤全身使用广普抗生素⑥24小时后更换敷料，5-7天后拆线 二、判断题1、把污染和。