学校常见疾病和伤害的预防.ppt

学生常见疾病和伤害的预防学校常见疾病、常见传染病、伤害马山中学马山中学 葵建英葵建英传染病学一、学校常见疾病病n n近视眼n n牙周病n n营养不良n n肥胖n n蛔虫病传染病学 （一）近视眼 近视眼概念：远处平行近视眼概念：远处平行光线进入眼内，经过光线进入眼内，经过角膜、晶状体、房水角膜、晶状体、房水等折射后，其焦点不等折射后，其焦点不落在视网膜上，而落落在视网膜上，而落在视网膜前面，称为在视网膜前面，称为“ “近视近视” ”近视眼看近视眼看远处东西模糊不清，远处东西模糊不清，看近物清楚看近物清楚传染病学 （一）近视眼 2006 2006年广西某市近视眼的发病统计：小学生年广西某市近视眼的发病统计：小学生26.21%26.21%、初中生、初中生51.30% 51.30% 、高中生、高中生69.63%69.63%传染病学（一）近视眼：近视眼的病因遗传因素环境因素（长时间近距离工作）•二长一短：每天学习时间长，一次持续用眼时间长，睡眠时间短 •两多一少：课外作业多，考试多，课外活动少 传染病学（一）近视眼：近视眼的病因•其他：视近负荷大用眼过近、目标过小；在动荡的车厢内阅读，边走边读； 在阳光直射或昏暗光线下阅读；躺着阅读；玩游戏机；以及疾病营养等因素。

传染病学（一）近视眼：近视眼的预防n n 培养良好的用眼卫生：培养良好的用眼卫生：“ “三要三不要三要三不要” ”n n三要：读书写字坐姿要端正；三要：读书写字坐姿要端正；n n 眼睛与书本距离要保持眼睛与书本距离要保持33cm 33cm ；； n n连续看书连续看书1 1小时后要休息或到户外活动小时后要休息或到户外活动 n n三不要：不要在阳光直射或昏暗光线下阅读；三不要：不要在阳光直射或昏暗光线下阅读；n n 不要躺在床上或走路或在动荡的车厢里看书；不要躺在床上或走路或在动荡的车厢里看书；n n不要长时间的看电脑（电视）和玩游戏不要长时间的看电脑（电视）和玩游戏传染病学（一）近视眼：近视眼的预防n n• • 眼保健操通过对眼睛周围穴位的按摩，增加眼眼保健操通过对眼睛周围穴位的按摩，增加眼内血液循环、神经营养，缓解捷状肌紧张或痉挛内血液循环、神经营养，缓解捷状肌紧张或痉挛n n• • 良好的照明环境良好的照明环境 n n• • 适宜的课桌椅适宜的课桌椅 n n• • 均衡的营养均衡的营养n n• • 经常性的体育锻炼近视眼的治疗：经常性的体育锻炼近视眼的治疗：传染病学（一）近视眼：近视眼的治疗 真性近视治疗分手术疗法和非手术疗法 手术疗法传染病学（二）牙周病：概念 • • 概概念念：：就就是是指指发发生生在在牙牙齿齿周周围围组组织织 （（牙牙龈龈、、牙牙周周膜膜、、牙牙槽槽骨骨和和牙牙骨骨质质））的的疾疾病病，，它它是是最最常常见见的的口口腔腔疾疾病病之之一。

一 • • 病病变变局局限限在在牙牙龈龈者者，，称称为为牙牙龈龈炎炎 牙牙龈龈炎炎，，主主牙牙龈龈炎炎要要表表现现为为牙牙龈龈红红肿肿、、易易出出血血、、口口臭臭、、牙牙 齿松动等齿松动等传染病学（二）牙周病：主要致病因素（二）牙周病：主要致病因素• 包括局部因素和全身因素• 局部致病因素：牙菌斑、牙结石、食物嵌塞、不良修复体、咬合创伤等牙结石和牙菌斑是牙周病的主要原因 • 全身致病因素：免疫力下降使牙周组织的抵抗力下降，加速了牙周病的发展传染病学（二）牙周病：（二）牙周病：牙周病的预防• • 注注意意口口腔腔卫卫生生，，早早晚晚刷刷牙牙，，饭饭后后漱漱口口，， 防防止止牙牙垢垢、、牙石的形成，减少对牙周组织的刺激牙石的形成，减少对牙周组织的刺激 • • 定期检查和洁牙定期检查和洁牙传染病学（三）营养不良• • 营养不良系因为缺乏营营养不良系因为缺乏营营养不良系因为缺乏营营养不良系因为缺乏营养素所致，分为蛋白养素所致，分为蛋白养素所致，分为蛋白养素所致，分为蛋白质营养不良、能量营质营养不良、能量营质营养不良、能量营质营养不良、能量营养不良、以及混合性养不良、以及混合性养不良、以及混合性养不良、以及混合性营养不良。

营养不良营养不良营养不良营养素：蛋白质、脂肪、营养素：蛋白质、脂肪、营养素：蛋白质、脂肪、营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物、碳水化合物、碳水化合物、碳水化合物、 维生素、维生素、维生素、维生素、矿物质、水等矿物质、水等矿物质、水等矿物质、水等传染病学n n营养不良的原因营养不良的原因n n先天因素母孕期营养不良、早产所致出生体重低先天因素母孕期营养不良、早产所致出生体重低下，先天性消化道畸形所致摄入食物下，先天性消化道畸形所致摄入食物 不足和吸收不足和吸收障碍n n后天因素后天因素 婴幼儿喂养不当、儿童偏食、过度节食、婴幼儿喂养不当、儿童偏食、过度节食、慢性消耗性疾病、胃肠道疾病等慢性消耗性疾病、胃肠道疾病等n n临床表现临床表现n n体重不增、体重下降体重不增、体重下降n n生长缓慢、消瘦、水肿生长缓慢、消瘦、水肿n n严重者组织器官功能紊乱、免疫力下降、容易合严重者组织器官功能紊乱、免疫力下降、容易合并感染、甚至影响智力发育并感染、甚至影响智力发育传染病学 营养不良的防治n n搞好妇幼卫生保健，孕期保健和合理喂养是婴儿健康的根本n n做好预防接种，预防传染病n n合理安排生活制度，搞好营养餐配制，n n积极治疗营养不良。

传染病学（四）肥胖n n• • 肥胖是一种可以危害肥胖是一种可以危害人体健康的病症，当人体健康的病症，当能量的摄取与消耗失能量的摄取与消耗失去平衡，这些额外吸去平衡，这些额外吸收了的能量储存于体收了的能量储存于体内，转化为脂肪，就内，转化为脂肪，就会导致肥胖，肥胖与会导致肥胖，肥胖与各种疾病如糖尿病、各种疾病如糖尿病、心脏病，以及过早死心脏病，以及过早死亡有密切的关系亡有密切的关系传染病学n n• •肥胖是一项严肥重的健康问题肥胖的判定肥胖是一项严肥重的健康问题肥胖的判定n n身高标准体重法身高标准体重法• • 标准体重的标准体重的90%~110%90%~110%为正常范围为正常范围 • • 标准体重的标准体重的80~90%80~90%为轻体重为轻体重 • • 低于标准体重的低于标准体重的80%80%为营养不良为营养不良• • 标准体重的标准体重的110%~120%110%~120%为超重为超重 • • 高于标准体重的高于标准体重的120%120%为肥胖肥胖的判定指数法为肥胖肥胖的判定指数法传染病学n n采用体重指数（采用体重指数（body mass index, BMIbody mass index, BMI来评价来评价营养状况。

营养状况n nBMI = BMI = 体重（体重（kgkg））/ / 身高身高2 2（（cmcm））n nBMIBMI有年龄和性别差异有年龄和性别差异 • • BMI ≥25% BMI ≥25%为轻度肥胖；为轻度肥胖；≥ ≥ 30%30%为中度肥胖；为中度肥胖； ≥ ≥ 40%40%为重度肥胖为重度肥胖传染病学n n原发性肥胖单纯性肥胖原发性肥胖单纯性肥胖n n• • 原发性肥胖单纯性肥胖，儿童多为此种类型的原发性肥胖单纯性肥胖，儿童多为此种类型的肥胖，原因如下：肥胖，原因如下：• • 环境因素摄入过多，消耗不环境因素摄入过多，消耗不足足 • • 遗传因素遗传因素 肥胖基因、家族史肥胖基因、家族史传染病学n n单纯性肥胖的治疗单纯性肥胖的治疗n n• • 饮食：控制饮食，平衡饮食，控制脂肪摄入，饮食：控制饮食，平衡饮食，控制脂肪摄入，保证蛋白质供给，少吃甜品，多吃蔬菜水果保证蛋白质供给，少吃甜品，多吃蔬菜水果n n• • 运动：增加运动时间和运动量，增加能量消耗运动：增加运动时间和运动量，增加能量消耗n n• • 药物治疗：食欲抑制药物药物治疗：食欲抑制药物/ /脂肪酶抑制剂正在发脂肪酶抑制剂正在发育的儿童青少年不能使用育的儿童青少年不能使用 n n• • 其他：如针灸减肥等其他：如针灸减肥等 其他：其他：传染病学n n肥胖的预防肥胖的预防• • 加强健康教育，提高家长对儿童肥加强健康教育，提高家长对儿童肥胖胖 加强健康教育，加强健康教育， 危害性的认识危害性的认识 • • 从孕妇开始，从孕妇开始，合理膳食合理膳食 从孕妇开始，从孕妇开始， • • 加强体育锻炼加强体育锻炼传染病学（五）蛔虫病n n蛔虫病是儿童期常见的肠道寄生虫病 n n蛔虫的感染主要是吃进蛔虫卵所致 n n婴幼儿蛔虫感染机会少，3~4岁后感染机会增多 n n蛔虫病的流行与环境卫生状况有关n n肠蛔虫症是儿童常见的寄生虫病。

在农村及卫生条件较差的地区感染率较高n n 男孩多于女孩 传染病学n n 临床表现为消化吸收不良，消瘦、食欲 不振、脐周疼痛严重者影响生长发育，可出现蛔虫性肠梗阻和胆道蛔虫症传染病学n n蛔虫病的防治• 良好的卫生习惯：饭前便后洗手、不喝生水、不生吃瓜 果蔬菜、勤剪指甲、不吮吸手指等• 改善环境卫生 传染病学　　二、常见传染病种类n n流行性感冒n n流行性腮腺炎n n麻疹、n n水痘、n n手足口病n n急性出血性结膜炎传染病学（一）流行性感冒n n传染源：病人和带菌者 传播途径：空气飞沫传播 潜伏期：1~3 天 临床表现： 症状较普通感冒重，表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、 肌痛、全身不适传染病学（二）水痘n n传染源：病人为传染源：病人为唯一传染源唯一传染源 n n传播途径：密切传播途径：密切接触及空气飞沫接触及空气飞沫传播传播 潜伏期：潜伏期：12~21 12~21 天，平天，平均均 14 14 天天传染病学（二）水痘n n临床表现： n n1．发热：低热或中等发热及头痛、全身不适 n n2．疱疹：初期为红斑疹，经数小时发展为疱疹，形似露珠 水滴，3~5mm 大小，疱液透明，后转为混浊。

先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少曾接种过疫苗者表现不典型 传染病学（三）流行性腮腺炎（三）流行性腮腺炎n n流行性腮腺炎患者和流行性腮腺炎患者和健康带毒者是本病的健康带毒者是本病的传染源 n n腮腺炎主要在儿童和腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以青少年中发生，尤以 5-15 5-15 岁患者较为多见岁患者较为多见传染病学（三）流行性腮腺炎（三）流行性腮腺炎n n由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播被患者和健康带毒者唾液污染的食经空气传播被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短具或玩具，在短 时间内接触到易感者的口腔亦可时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染引起感染n n本病潜伏期本病潜伏期 14-2114-21天，平均天，平均 18 18 天 临床表现：临床表现： n n1 1．腮腺肿大：为该病的特征性病变，．腮腺肿大：为该病的特征性病变，75%75%患者患者表现为双侧腮表现为双侧腮 腺肿大，疼痛明显腺肿大，疼痛明显n n 2 2．起病急，有发热、怕冷、头痛等类似感冒症．起病急，有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状。

状传染病学（四）麻疹（四）麻疹n n由于近年来麻疹疫苗的应用，使麻疹的临床症状变得不十分规律 n n典型麻疹有潜伏期，前驱期，出疹期和恢复期，典型症状是高热、皮疹及呼吸道卡他等炎症传染病学（四）麻疹（四）麻疹n n潜伏期：平均为潜伏期：平均为 10-14 10-14 天前驱前：天前驱前：2-4 2-4 天，有发热、天，有发热、上呼吸道卡他结膜炎等，此期后期可见到颊粘膜周围有红上呼吸道卡他结膜炎等，此期后期可见到颊粘膜周围有红晕的晕的 0.5-1mm 0.5-1mm 灰白色小点，称柯氏斑，是早期诊断麻灰白色小点，称柯氏斑，是早期诊断麻疹的标志疹的标志n n出疹期：多在发热出疹期：多在发热 4-54-5天后出现，持续天后出现，持续 2-52-5日不等皮日不等皮 疹为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐疹为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐渐 波及躯干和四肢手掌足底，出疹时体温达到高峰，皮波及躯干和四肢手掌足底，出疹时体温达到高峰，皮疹出齐疹出齐 后体温开始下降后体温开始下降n n恢复期：皮疹色变暗，有色素沉着及糠皮恢复期：皮疹色变暗，有色素沉着及糠皮 样脱落。

如不样脱落如不出现并发症，病情自愈出现并发症，病情自愈传染病学（五）手足口病（五）手足口病n n传染源：患者和隐性传染源：患者和隐性感染者感染者 n n传播途径：密切接触传播途径：密切接触传播，多发生传播，多发生 5 5 岁以岁以下幼儿 n n潜伏期：潜伏期：3-7 3-7 天天 传染病学（五）手足口病（五）手足口病n n临床表现：临床表现：n n 1 1．发热：约半数病人于发病前．发热：约半数病人于发病前 1-2 1-2 天或发病的同时有天或发病的同时有发热，发热， 多在多在 3838℃℃左右 n n2 2．出疹：主要侵犯手、足、口、臀四个部位，临床上更．出疹：主要侵犯手、足、口、臀四个部位，临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征n n并发症并发症n n“ “手足口病手足口病” ”表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官肾等重要器官传染病学（五）手足口病（五）手足口病n n预防n n1在肠病毒高发季节，尽可能减少出入公共场所，尤其是已经爆发感染的疫区n n2加强孩子的个人卫生，勤洗手，定期使用肥皂、84消毒液对日常用品、玩具、尿布消毒，奶具、餐具要煮沸消毒。

将衣被曝晒，室内保持通风n n3注意饮食卫生，不喝生水、不吃生冷食物n n4家中有人感染肠道病毒时，应予适当隔离以减少传染机会传染病学（六）急性出血性结膜炎（六）急性出血性结膜炎n n俗称红眼病，是世界俗称红眼病，是世界范围内的流行性传染范围内的流行性传染性眼病，为我国法定性眼病，为我国法定丙类传染病急性出丙类传染病急性出血性结膜炎的特点为血性结膜炎的特点为接触传染、人群普遍接触传染、人群普遍易感、常造成大范围易感、常造成大范围爆发流行爆发流行传染病学n n多发于夏秋季、各年龄组人群均可感染发病、自然病程短、无特殊治疗药物、预后较好、极个别伴有神经系统症状传染病学急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎n n预防控制措施预防控制措施n n1. 1. 公众应注意个人卫生，尤其需注意保持手的清洁，不公众应注意个人卫生，尤其需注意保持手的清洁，不要用手揉擦眼晴各人的毛巾、脸盆、手帕应当单用，洗要用手揉擦眼晴各人的毛巾、脸盆、手帕应当单用，洗脸最好用流水脸最好用流水n n 2. 2. 病人家庭成员、密切接触者，接触患者后用病人家庭成员、密切接触者，接触患者后用 75%75%乙乙醇消毒双手醇消毒双手。

n n3. 3. 医务工作者检查及治疗操作后必须认真用医务工作者检查及治疗操作后必须认真用 75%75%乙醇消乙醇消毒双手及用品以后再接触其他病人毒双手及用品以后再接触其他病人 使用的仪器、使用的仪器、 物品物品用用 75%75%酒精或酒精或 84 84 液等清拭消毒，严防医源性传播本液等清拭消毒，严防医源性传播本病流行期间，医院需要设专台门诊，避免交叉病流行期间，医院需要设专台门诊，避免交叉 感染n n 4. 4. 不宜采用集体滴眼药预防眼病不宜采用集体滴眼药预防眼病传染病学急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎n n对病人的管理：对病人的管理：n n1. 1. 对病人进行规范治疗，防止眼部并发症发生，对病人进行规范治疗，防止眼部并发症发生，病人一般不需住院治疗病人一般不需住院治疗 n n2. 2. 病人洗漱用品严格隔离使用，每日煮沸消毒或病人洗漱用品严格隔离使用，每日煮沸消毒或开水浇烫病人接触使用的物品，用开水浇烫病人接触使用的物品，用 75%75%酒精酒精擦拭消毒擦拭消毒 或煮沸消毒或煮沸消毒 n n3. 3. 病人应自觉避免进入公共场所或参与社交活动病人应自觉避免进入公共场所或参与社交活动。

暴发流行期间根据疫情，有关部门可责令暂时关暴发流行期间根据疫情，有关部门可责令暂时关闭游泳池、浴池等场所，减少社交活动以避免扩闭游泳池、浴池等场所，减少社交活动以避免扩大传播 n n4. 4. 发现该病应及时向主管卫生作传染病报告，病发现该病应及时向主管卫生作传染病报告，病人最好脱离学习、工作环境，居家治疗休息人最好脱离学习、工作环境，居家治疗休息 传染病学三、伤害n n我国每年约有1.6万名中小学生非正常死亡 n n因安全事故、食品中毒、溺水、交通事故等意外死亡的，平均每天有40多人 n n据中国青少年研究中心2001年至2002年的全国性大型调查发现，安全事故已经成为14岁以下少年儿童的第一死因n n安全隐患有20几种之多，包括食物中毒、体育运动损伤、网络交友安全、交通事故、火灾火险、溺水、毒品危害、性侵犯、艾滋病 传染病学如何预防n n学校建立健全安全制度： n n1、学校门卫制度； n n2、对老师的管理制度；n n3、与家长联系制度； n n4、对学校设备、设施、场地管理 制度； n n5、中小学生安全行为规范制度 传染病学对教师管理制度n n（1）老师要平等对待学生,不得歧视学习成绩差或有其他缺点的学生。

n n（2）老师不得体罚或变相体罚学生 n n（3）老师语言要文明,不得侮辱学生 n n（4）老师要有安全意识，发现学生生病等情况时要及时汇报并采取救助措施 传染病学n n（（5 5）化学课、物理课、体育课的老师要认真）化学课、物理课、体育课的老师要认真 组组织、科学指导、现场管理织、科学指导、现场管理 n n（（6 6）组织校外活动前要进行安全教育，活动）组织校外活动前要进行安全教育，活动 过过程中要认真组织、科学指导、现场管理程中要认真组织、科学指导、现场管理 n n（（7 7）老师不得布置过重课业负担老师不得布置过重课业负担 n n（（8 8）老师不得翻看学生信件、日记老师不得翻看学生信件、日记n n（（9 9）老师发现学生携带违反法律法规或校规校纪）老师发现学生携带违反法律法规或校规校纪的物品时要暂时收缴，并及时交给有关部门或学的物品时要暂时收缴，并及时交给有关部门或学生家长，除此以外老师不得没收、处置学生的财生家长，除此以外老师不得没收、处置学生的财物 传染病学n n（10）负责学生饮食、饮用水的老师要采取有效措施，保证食品、饮用水符合国家标准或行业标准 n n（11）课间休息时间、午休时间等有学生在校 的时间，校园内要有老师或者保卫人员进行巡逻。

n n（12）老师不得在家长会上点名批评学生的缺点n n（13）老师要积极教育学生不得有不良行为 传染病学n n（（1414）老师应该就学生的不良行为与学生家长积）老师应该就学生的不良行为与学生家长积极沟通，共同商量、制定教育措施极沟通，共同商量、制定教育措施 n n（（1515）发现学生人身安全受到他人威胁或涉嫌）发现学生人身安全受到他人威胁或涉嫌 参参与犯罪组织的，老师要及时向学校报告并配与犯罪组织的，老师要及时向学校报告并配 合学合学校向公安部门报告，同时将情况及时通知校向公安部门报告，同时将情况及时通知 家长 n n（（1616）老师发现父母或其他监护人侵害中小学）老师发现父母或其他监护人侵害中小学 生生的合法权益或不履行监护职责的，应当及时的合法权益或不履行监护职责的，应当及时 向学向学校报告并配合学校向教育行政部门、未成校报告并配合学校向教育行政部门、未成 年人保年人保护组织、公安部门反映护组织、公安部门反映传染病学为避免事故，教师要与家长联系：n n（（1 1）学生逃学学生逃学n n（（2 2）学生生病学生生病 n n（（3 3）学生被体检有疾病学生被体检有疾病。

n n（（4 4）学生有不良行为学生有不良行为 n n（（5 5）学生考试成绩学生考试成绩 n n（（6 6）学生受到伤害学生受到伤害 n n（（7 7）学生安全受到其他同学或校外人员威胁学生安全受到其他同学或校外人员威胁n n（（8 8）学生有自杀、自伤、精神疾病、伤害他）学生有自杀、自伤、精神疾病、伤害他 人人的明显征兆的明显征兆传染病学对学校设备、设施、场地管理制度： n n（1）保障校园环境良好、安全 n n（2）对学校设备、设施、场地要定期检查 n n（3）对存在安全隐患的设备、设施、场地要 及时修复，以消除安全隐患 n n（4）学校对危险场所或尚未消除安全隐患的 设备、设施、场地要设置警示标牌、采取有 效安全保卫措施 n n（5）学校对危险场所要加强疏导、管理传染病学中小学生安全行为规范制度：n n（1）培养学生养成良好学习和生活习惯 n n（2）拒绝不良行为和不良习惯n n（3）权利实现手段和程序传染病学。