脑瘫患儿脑电图150例分析.docx

脑瘫患儿脑电图150例分析摘　要：目的：探讨脑电图检查对判断脑瘫患儿型别、类型、程度及并发症中的作用方法：采用国际10/20导系统电极放置法，对150例脑瘫患儿脑电图检查进行回顾性分析结果：脑瘫患儿的脑电图检查均存在一定的异常结论：脑电图检查异常有助于确定脑瘫患儿大脑损伤的程度及部位 关键词：脑瘫；脑电图 脑瘫是指小儿在出生前、出生过程中及出生1个月内，各种原因对小儿脑组织造成一种非进行性、不可逆性的病变，从而形成以姿势异常和运动障碍为主要表现的综合征同时可伴有神经发育迟滞、癫痫、视听觉异常和摄食功能障碍等，是小儿神经科最常见的致残性的疾病，早期诊断，判断类型、早期干预可减少并发症【1】为判断脑瘫类型、程度、部位等，对150例脑瘫患儿做脑电图检查并综合分析，现报告如下 1 资料与方法1.1一般资料：选取2010年10月～2011年9月我院收治的150例脑瘫患儿，其中男87例，女63例，年龄7个月～6岁，平均2.8岁痉挛型42例，共济失调型15例，震颤型18例，肌张力低下型17例，混合型43例以及无法分类15例合并癫痫27例、智力低下87例脑瘫的诊断标准及临床分型依据全国小儿脑学术会制定的标准。

1.2方法：应用CADWELL EasyⅡ型脑电图仪比较项目痉挛型共济失调型震颤型肌张力低下型混合型无法分类型例数421518174315轻度异常301011102912中度异常9556113严重异常3021303 讨论脑性瘫痪又被称为大脑性瘫痪、大脑瘫、脑性麻痹等脑性瘫痪是指产前、产时、产后因胎儿及新生儿脑组织缺血、缺氧、受伤或中毒等原因，引起不可逆的脑损害此阶段小儿的脑部发育还不完全，正处于快速生长中，这种损伤会伴随脑部的成长对小儿意识的发育造成持续性的伤害，可伴有神经发育迟滞、癫痫、视听觉异常和摄食功能障碍等总体上讲，出生前原因约占小儿脑性瘫痪的20%，围生期与分娩原因占70%～80%，出生后的原因为15%～20%【3】一般认为，窒息、末成熟儿、重症黄疽为脑性瘫痪的三大主要致病因素，但近年来，重症黄疽引起的脑性瘫痪减少，末成熟儿脑性瘫痪发病也减少，出生前因素导致脑性瘫痪的比例有增多趋势，情况在不断变化脑瘫患儿除了运动障碍和姿势障碍外，由于脑受损伤还常并发出现：健康与体力障碍、智力障碍、情绪及行为障碍、学习障碍、视觉障碍、听力障碍、知觉与认知障碍、癫痫、语言障碍、牙及牙龈问题等【4】。

及早认识问题、展开治疗是取得较好康复效果的关键一般按肌紧张、姿势、运动将脑瘫分为七类：痉挛型、强直型、手足徐动型、共济失调型、震颤型、肌张力低下型、混合型以及无法分类者未成熟儿、脑发育不良易成为痉挛型双瘫，缺氧症核黄疸重症易成为手足徐动型，外伤脑局部出血易成为偏瘫对于不同类型的脑瘫患儿应采用不同的治疗方法、不同的按摩手技脑电图为无创性了解脑部损害的神经电生理检查方法，主要查看大脑内是否存在异常放电反映大脑细胞的功能状态脑瘫患儿脑电图改变主要表现为，脑电图的“不成熟现象”，基本频率变慢，规律性变差，慢波明显增多，多呈两侧弥漫性出现，伴有癫痫发作者可有癫痫波的存在【5】对我院150例脑瘫患儿的脑电图检查示本病常为低电压低波幅驼峰波，低波幅睡眠纺锤波或驼峰波与睡眠纺锤缺如其中混合型脑瘫的脑电图异常率较高，痉挛型次之，手足徐动型较低小儿脑瘫合并有癫痫或智力障碍者脑电图的异常率明显增高综上所述，脑电图在脑瘫诊断上的意义，脑电图检查对于脑瘫的诊断具有辅助作用，它的异常改变对预测脑瘫是否已合并癫痫、智能障碍等有重要价值对脑瘫的预后判断和指导治疗是不可缺少的检查手段但是，脑电图异常只是脑瘫的必要不充分条件，故多数情况下不能作为诊断的唯一依据，而需要结合患者的症状、体征、其他实验检查或辅助检查来综合分析。

4 参考文献【1】 陈冬冬,施炳培,侍孝娟,等.224例痉挛型脑瘫患儿脑电图和脑CT分析.中国康复理论与实践,2008,14(6):564.【2】 黄冠中,黄绍娴.脑性瘫痪患儿的脑电图与经颅多普勒分析.海南医学,2006,17(5):131.【3】 杨志晓,刘芬.146例脑性瘫痪患儿的脑电图及临床分析.中外健康文摘,2011,8(8):212.【4】 郭洪磊,王新强,王珂,等.152例脑瘫患儿脑电图分析.中国康复理论与实践,2007,13(6):556.【5】 张惠佳,颜华,王跑球,等.340例脑瘫患儿脑电图分析.农垦医学,2006,21(6):392.。