协助病人翻身侧卧法.doc

协助病人翻身侧卧法操作流程用物准备：软枕两个、必要时备小垫圈数个操作流程操作步骤要点说明评估解释核对病人床号、姓名等评估病人病情、意识状况及皮肤受压情况评估病人有无输液、引流管、石膏或夹板固定告知病人及家属翻身的目的、方法、注意事项及配合要点用物准备准备用物（根据病人情况准备）→洗手→戴口罩再次核对携病历至病床→再次核对病人床号、姓名等安置体位病人取仰卧位→取出枕头立于床头→将病人两侧手臂交叉放于腹部→双腿弯曲将病人身上的多种导管及输液安置妥当一人协助病人翻身侧卧法：使用于病情较轻或体重较轻的病人移至床缘护士站于床的一侧→先用双手伸至对侧分别扶托病人肩背部和臀部并向护士侧移动→再用双手甚至对侧分别扶托病人的臀部和腘窝部并向护士侧移动翻向对侧护士一手托肩，一手扶膝→轻轻将病人翻转至对侧，使病人背向护士放置软枕取一软枕放于病人背部支撑身体→绕至对侧→将病人下方手臂弯曲放于头侧→将病人上方手臂弯曲放于胸前→取另一软枕放于病人两膝之间→将病人下方膝部弯曲→将病人上方膝部伸直→根据病人情况将小垫圈垫于病人两侧足跟部移动后检查病人各种引流管是否脱落、移位、扭曲、受压检查病人输液管道是否通畅记录交班告知病人及家属注意事项→整理床单位→消毒液喷手→推治疗车回治疗室，收拾用物（消毒液擦试治疗车，晾干备用）→洗手→取口罩→记录告知病人和家属，不要自行更换卧位方式二人协助病人翻身侧卧法：使用于病情较重或体重较重的病人移至床缘两名护士站于床的同一侧，一人双手伸至对侧分别扶托病人肩部和腰部→另一人双手伸至对侧分别扶托病人臀部和腘窝部→两人同时用力将病人稍抬起移向护士一侧转向对侧两名护士分别托住病人的肩、腰部和臀、膝部→轻轻将病人翻转至对侧，使病人背向护士放置软枕取一软枕放于病人背部支撑身体→绕至对侧→将病人下方手臂弯曲放于头侧→将病人上方手臂弯曲放于胸前→取另一软枕放于病人两膝之间→将病人下方膝部弯曲→将病人上方膝部伸直→根据病人情况将小垫圈垫于病人两侧足跟部移动后检查病人各种引流管是否脱落、移位、扭曲、受压检查病人输液管道是否通畅记录交班告知病人及家属注意事项→整理床单位→消毒液喷手→推治疗车回治疗室，收拾用物（消毒液擦试治疗车，晾干备用）→洗手→取口罩→记录告知病人和家属，不要自行更换卧位方式注意事项：1. 护士翻身时，应注意节力原则，尽量让病人靠近护士，降低重心；2. 移动病人时动作轻稳，协调一致，不可拖拉，以免擦伤皮肤，应将病人身体先抬起，再移动；3. 翻身时注意为病人保暖并防止坠床；4. 根据病情及皮肤受压部位情况，确定翻身间隔时间，如发现皮肤发红，应增加翻身次数以防褥疮发生，并做好交接班；5. 为手术病人翻身时，翻身前先检查敷料是否脱落或潮湿，如有脱落或潮湿，应先换药再翻身。

6. 颅脑手术病人一般只能卧于健侧或平卧位；颈椎和颅骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引；石膏固定或伤口较大的病人，翻身后应将患处放于适当位置，防止受压。