医学信息学课件.ppt

2024/9/61         了解基本概念 能简单的完成任务 对这个领域感兴趣 教学目标教学目标 2024/9/62Medical InformaticsMedical Informatics：概念与历史 医学信息学的定义医学信息学的定义Medical InformaticsMedical Informatics的称谓的称谓 医疗信息学的历史医疗信息学的历史 医学信息学的应用医学信息学的应用 医学信息学的任务医学信息学的任务 医学信息学的从业人员和机构医学信息学的从业人员和机构医疗信息学的信息资源医疗信息学的信息资源2024/9/63医学信息学的定义医学信息学的定义         人们不断用科学和正规简洁的术语来定义这个领域，人们不断用科学和正规简洁的术语来定义这个领域，做出了许多非同一般的尝试下面我们按照时间顺序，做出了许多非同一般的尝试下面我们按照时间顺序，列举出关于列举出关于Medical Informatics比较重要的定义比较重要的定义         1977年，年，Allan H. Levy将医学信息学定义为将医学信息学定义为“处理与信息有关的问题，医疗卫生服务过程中信息处理与信息有关的问题，医疗卫生服务过程中信息的获取、分析、和传播的获取、分析、和传播” 是什么？是什么？对象对象工具工具范围范围信息：获取、分信息：获取、分析、传播析、传播医疗卫生服务医疗卫生服务http://www.amia.org/history/what.html2024/9/64医学信息学的定义医学信息学的定义 1984年年，，著著名名的的医医学学信信息息学学教教科科书书Handbook of Medical Informatics的的作作者者，，荷荷兰兰的的Jan van Bemmel将将其其定定义义为为：：医医学学信信息息学学由由信信息息处处理理和和通通讯讯的的理理论论和和实实践践两两个个方方面面组组成成，，它它以以医医疗疗和和卫卫生生保保健健过过程程中所产生的知识和经验为基础。

中所产生的知识和经验为基础是什么？是什么？对象对象工具工具范围范围信息处理和通讯信息处理和通讯理论和实践理论和实践知识和经知识和经验验医疗和卫生保医疗和卫生保健健2024/9/65根根据据Myers的的定定义义，，美美国国医医学学院院协协会会（（Association  of American Medical College，，AAMC））将将MI扩扩展展定定义义为为：：医医学学信信息息学学是是关关于于组组织织管管理理医医学学临临床床、、教教育育和和科科研研信信息息的的发发展展中中的的知知识识的的集集合合和和技技术术的的集集合合…………医医学学信信息息学学将将医医学学科科学学、、信信息息科科学学和和计计算算机机科科学学的的相相关关技技术术和和原原理理结结合合起起来来，，为为使使这这些些技技术术和和原原理理能能促促进进医医学学基基础础知知识识的的应应用用，，最最终终提提高医疗服务水平提供手段高医疗服务水平提供手段医学信息学的定义医学信息学的定义 1986 年，年，Jack D. Myers将将Medical Informatics定义为：定义为：“是一个发展中的是一个发展中的知识实体知识实体和技术集合和技术集合，它对支持医学科研、教学和医疗的信，它对支持医学科研、教学和医疗的信息进行组织和管理。

息进行组织和管理 是什么是什么对象对象工具工具范围范围知识和技术知识和技术信息信息医学、信息、医学、信息、计算机科学计算机科学医学：科研、医学：科研、教学、医疗教学、医疗2024/9/66Jack D. Myers, MACP, a pioneer in medical informatics, a member of the National Academy of Sciences and a former ACP President and Regent, died Jan. 31. 1998. He was 84.After serving overseas in the Army medical reserves, Dr. Myers was chair of the department of medicine at the University of Pittsburgh. Dr. Myers was well known among the school's medical students and residents for his thorough teaching style and received ACP's Distinguished Teaching Award in 1981.During the late 1970s, Dr. Myers began studying the field of artificial intelligence and computer-assisted medical education, and he became involved in building databases such as the Quick Medical Reference. He continued to contribute to the field of medical informatics almost until his death.Dr. Myers served as an ACP Regent from 1971-75 and President from 1976-77. He also served on advisory councils for the National Institutes of Health. The National Academy of Sciences, Institute of Medicine, elected him to membership in 1976.Jack D. Myers2024/9/67 1987，美国国立医学图书馆的，美国国立医学图书馆的Donald A.B. Lindberg的定义是：的定义是：“医学信息学试医学信息学试图为将计算机和自动化信息系统应用于生图为将计算机和自动化信息系统应用于生物医学和医疗保健工作提供理论和科学基物医学和医疗保健工作提供理论和科学基础础…………医学信息学研究生物医学情报、数医学信息学研究生物医学情报、数据和知识，它们的存贮、检索和在解决问据和知识，它们的存贮、检索和在解决问题和决策中的合理使用。

题和决策中的合理使用 医学信息学的定义医学信息学的定义 是什么是什么对象对象工具工具范围范围？？？？？？情报、数据、知识的情报、数据、知识的存储、检索和使用存储、检索和使用计算机、自动计算机、自动化信息系统化信息系统生物医学、生物医学、医疗保健医疗保健2024/9/68Donald A. B. Lindberg, M.D., a scientist who has pioneered in applying computer technology to health care beginning in 1960 at the University of Missouri, in 1984 was appointed Director of the National Library of Medicine, the world's largest biomedical library (annual budget $275 million; 690 career staff). From 1992-1995 he served in a concurrent position as founding Director of the National Coordination Office for High Performance Computing and Communications (HPCC) in the Office of Science and Technology Policy, Executive Office of the President. In 1996 he was named by the HHS Secretary to be the U.S. Coordinator for the G-7 Global Health Applications Project.In addition to an eminent career in pathology, Dr. Lindberg has made notable contributions to information and computer activities in medical diagnosis, artificial intelligence, and educational programs. Before his appointment as NLM Director, he was Professor of Information Science and Professor of Pathology at the University of Missouri-Columbia. He has current academic appointments as Clinical Professor of Pathology at the University of Virginia and Adjunct Professor of Pathology at the University of Maryland School of Medicine.Dr. Lindberg was elected the first President of the American Medical Informatics Association (AMIA). As the country's senior statesman for medicine and computers, he has been called upon to serve on many boards including the Computer Science and Engineering Board of the National Academy of Sciences, the National Board of Medical Examiners, and the Council of the Institute of Medicine of the National Academy of Sciences.2024/9/69Dr. Lindberg is the author of three books: The Computer and Medical Care; Computers in Life Science Research; and The Growth of Medical Information Systems in the United States, several book chapters, and more than 200 articles and reports. He has served as editor and editorial board member of nine publications including the Journal of the American Medical Association. Dr. Lindberg graduated Magna cum Laude from Amherst College and received his M.D. degree from the College of Physicians and Surgeons, Columbia University. Among the honors he has received are Phi Beta Kappa, Simpson Fellow of Amherst College, Markle Scholar in Academic Medicine, Surgeon General's Medallion, recipient of the First AMA Nathan Davis Award for outstanding Member of the Executive Branch in Career Public Service, the Walter C. Alvarez Memorial Award of the American Medical Writers Association, the Presidential Senior Executive Rank Award, Founding Fellow of the American Institute of Medical and Biological Engineering, the Outstanding Service Medal of the Uniformed Services University of the Health Sciences, Federal Computer Week's Federal 100 Award, Computers in Healthcare Pioneer Award, Association of Minority Health Professions Schools Commendation, RCI High Performance Computing Industry Recognition Award, U.S. National Commission on Libraries and Information Science Silver Award, Council of Biology Editors Meritorious Award, HHS Meritorious Service Award, Medical Library Association President's Award, Fellow of the American Association for the Advancement of Science, and honorary doctorates from Amherst College, the State University of New York at Syracuse and the University of Missouri-Columbia.2024/9/610 1990，，M.S. Blois 和和Edward H. Shortliffe,在在JAMA上发表的著名文章中，认为上发表的著名文章中，认为“医学信息学是一个迅速增长的科学领域，研医学信息学是一个迅速增长的科学领域，研究如何存贮、检索和合理使用为解决问题和决究如何存贮、检索和合理使用为解决问题和决策所必需的生物医学信息、数据和知识。

策所必需的生物医学信息、数据和知识 医学信息学的定义医学信息学的定义 是什么是什么对象对象工具工具范围范围科学学科科学学科信息、数据和知识信息、数据和知识现代信息技术：现代信息技术：计算和通讯计算和通讯生物医学科学的生物医学科学的基础和应用基础和应用随后，随后，Shortliffe在自己的教科书在自己的教科书  Medical Informatics: Computer Applications in Health Care中重新定义道：中重新定义道：““医疗信医疗信息学是一个有关生物医学信息、数据以及用于解决问题和决策息学是一个有关生物医学信息、数据以及用于解决问题和决策的知识的存储、检索、共享和合理利用的科学学科，它涉及到的知识的存储、检索、共享和合理利用的科学学科，它涉及到生物医学科学的基础和应用所有的学科，并且与现代信息技术生物医学科学的基础和应用所有的学科，并且与现代信息技术密切联系在一起，尤其是计算和通讯领域密切联系在一起，尤其是计算和通讯领域 2024/9/611         此外，英国医学信息学会则认为，此外，英国医学信息学会则认为，MI是是“一个科学学科的名称，它是在过去几十年一个科学学科的名称，它是在过去几十年里由全球从事将信息和技术应用于医疗的知里由全球从事将信息和技术应用于医疗的知识的提高和教学工作的人们发起并推动的，识的提高和教学工作的人们发起并推动的，它是医疗卫生、信息和计算机科学、心理学、它是医疗卫生、信息和计算机科学、心理学、流行病学和工程学交叉的地方。

流行病学和工程学交叉的地方 医学信息学的定义医学信息学的定义 是什么是什么对象对象工具工具范围范围科学学科科学学科医疗知识医疗知识信息和技术信息和技术医疗卫生、信息和计算医疗卫生、信息和计算机科学、心理学、流行机科学、心理学、流行病学和工程学病学和工程学2024/9/612综合上述观点，我们可以归纳出如下共同点：综合上述观点，我们可以归纳出如下共同点：1. 1. 应用范围明确：涉及到了医学科学的各个方面，应用范围明确：涉及到了医学科学的各个方面， 包括基础、临床和教学；包括基础、临床和教学；2. 2. 使用工具清楚：与信息技术密切结合，尤其是计使用工具清楚：与信息技术密切结合，尤其是计 算机和通讯；算机和通讯；3. 3. 学科性质确定：该学科是一个应用、交叉学科学科性质确定：该学科是一个应用、交叉学科 医学信息学的定义医学信息学的定义 2024/9/613Medical InformaticsMedical Informatics的称谓的称谓 Medical Informatics，中文直译为“医学信息学”1968年，前苏联的情报学家米哈依洛夫《 情 报 学 基 础 》 的 书 名 上 使 用 了“Informatika” 一词。

上个世纪70年代，英语中首次出现了“Medical Informatics”一词，一般认为系由Medical Information Science 更名而成2024/9/614        作为学科名称，作为学科名称，Medical   Informatics中使用中使用的形容词部分的形容词部分“medical”本意是想包括生物医学本意是想包括生物医学的各个方面的各个方面 •medical=clinical ??•dental informatics, •pharmaceutical informatics•health informatics, Health•Bioinformatics•nursing informatics•Biomedical InformaticsMedical InformaticsMedical Informatics的称谓的称谓 2024/9/615Medical InformaticsMedical Informatics的称谓的称谓            在中国，由于历史原因，在中国，由于历史原因，“医学医学信息学信息学”实际上指的是医学图书情报实际上指的是医学图书情报学，它与学，它与Medical  Informatics有很多有很多差异：差异：①①起源不同起源不同②②应用范围不同应用范围不同2024/9/616          如如果果想想要要表表现现这这个个学学科科的的发发展展史史，，可可以以根根据据该该学学科科所所处处理理的的对对象象和和所所使使用用的的工工具具分分析析判判断断，，医医学学信信息息学学所所处处理的三类对象是：理的三类对象是：•数据（数据（Data））：为分析所预备的单个条目。

为分析所预备的单个条目•信息（信息（Information））：带有某种解释或者附加含义的成：带有某种解释或者附加含义的成                                            组的数据组的数据•知识（知识（Knowledge））：一组用于从数据和信息中创造信息：一组用于从数据和信息中创造信息                                         的规则、公式或者探索方法的规则、公式或者探索方法Medical InformaticsMedical Informatics的历史的历史 2024/9/617    1950s1960s1970s1980s数据处理应用数据处理应用开展研究开展研究基础模型基础模型成熟成熟深入深入信息处理应用信息处理应用提出概念提出概念开展研究开展研究基础模型基础模型成熟成熟知识处理应用知识处理应用提出概念提出概念提出概念提出概念开展研究开展研究基础模型基础模型        分析计算机科学在医学数据、信息和知识上的应用历史，分析计算机科学在医学数据、信息和知识上的应用历史，可以总结出如下的发展阶段：可以总结出如下的发展阶段：Medical InformaticsMedical Informatics的历史的历史 2024/9/618         在每一个类别里，首先提出在每一个类别里，首先提出概念概念，，随后根据这个概念发展出相应的随后根据这个概念发展出相应的技术技术，当，当这些技术不断发展到一定程度之后，出现这些技术不断发展到一定程度之后，出现相应的相应的研究研究。

       一旦建立了核心一旦建立了核心假说假说，研究人员建立，研究人员建立基础模型基础模型给出合理的反馈，最后，一旦某给出合理的反馈，最后，一旦某些基础模型成熟了，新的互补性的些基础模型成熟了，新的互补性的应用应用开开发就推广开来了发就推广开来了Medical InformaticsMedical Informatics的历史的历史 2024/9/619Medical InformaticsMedical Informatics的历史的历史 启蒙阶段（启蒙阶段（50-1968年）年） • 50年代，美国国家科学院年代，美国国家科学院(NAS)和国家卫生研究和国家卫生研究院院(NIH)设立了有关的资助项目设立了有关的资助项目 •1964-1966年，布朗大学、哈佛大学、犹他大学、年，布朗大学、哈佛大学、犹他大学、华盛顿大学等大学纷纷开设了华盛顿大学等大学纷纷开设了“生命科学计算机生命科学计算机资源资源”课程 •1966年，年，Blum和和Duncan分析了纽约罗切斯特地分析了纽约罗切斯特地区的区的3家医院，大约家医院，大约25%的费用来源于信息处理的费用来源于信息处理他们认为需要计算机来帮助管理信息处理，但是他们认为需要计算机来帮助管理信息处理，但是还不清楚计算机如何能帮助。

还有一些有关医学还不清楚计算机如何能帮助还有一些有关医学信息的问题需要澄清，如应该收集什么样的医学信息的问题需要澄清，如应该收集什么样的医学数据，医学数据应该如何组织，谁应该为此负担数据，医学数据应该如何组织，谁应该为此负担费用等等费用等等 2024/9/620系统开发阶段（1968-1977年） Medical InformaticsMedical Informatics的历史的历史 •PROMIS (Problem-Oriented Medical Information System) ，1969 ，Vermont大学医学中心医院 •RMRS（Regenstrief Medical-Record System） 1972年，印第安纳大学 •COSTAR （Computer-Stored Ambulatory Records ）1968-1978，麻省波士顿的哈佛大学医学院 •TMR(The Medical Record) 1970年，北卡罗来纳州的杜克大学Durham医学中心 •HELP (Health Evaluation through Logical Processing)1975年，犹他州盐湖城LDS医院 2024/9/621深入研究阶段（1977-） Medical InformaticsMedical Informatics的历史的历史 •1984年，高级信息管理集成系统计划年，高级信息管理集成系统计划(Integrated Advanced Information Management System, IAIMS) •1986年，一体化医学语言系统年，一体化医学语言系统（（Unified Medical Language System, UMLS）） 2024/9/6222024/9/623医学信息学的学科性质医学信息学的学科性质可以概括为三点：可以概括为三点：         方法意义方法意义                  基础地位基础地位                  综合应用综合应用     ｛医学信息学的内容医学信息学的内容l三个方面三个方面l     学科分支学科分支l1.生物信息学生物信息学l2.生物成像学生物成像学l3.临床信息学临床信息学l4.公共卫生信息学公共卫生信息学2024/9/624理论研究  1.知识管理知识管理  2.科学决策科学决策  3.医学概念的体系分类医学概念的体系分类  4.系统链接系统链接2024/9/625具体应用具体应用     1. 电子病历电子病历     2. 决策支持系统决策支持系统     3. 信息（知识）检索系统信息（知识）检索系统     4. 图像与远程医疗系统图像与远程医疗系统     5. 支持医学教育支持医学教育     6. 病人与公共卫生信息系统病人与公共卫生信息系统临床数据、信息和知识的 搜集 传递 利用 存储 组织 表现 检索2024/9/626以电子病历为例：以电子病历为例：临床术语的标准化：词表的使用和编制临床术语的标准化：词表的使用和编制医学数据隐私和安全：艾滋病、流产等等。

医学数据隐私和安全：艾滋病、流产等等数据录入的困难：录入的类型有数据录入的困难：录入的类型有    ①①手工输入手工输入    ②②自动输入自动输入病历与其它信息资源的集成：与文献检索系统的集病历与其它信息资源的集成：与文献检索系统的集成，与实验室、药局信息系统的集成等等成，与实验室、药局信息系统的集成等等用户的教育与培训：如何使用电子病历系统等等用户的教育与培训：如何使用电子病历系统等等医学信息学的任务2024/9/6271.      学术研究机构如大学，美国的著名大学都有Department of Medical Informatics，开设有关的医疗信息学研究生课程美国国立医学图书馆(NLM)资助12个学校的医疗信息学教育，此外还有6-8个其他学校也开设医疗信息学课程中国医科大学，有信息学系和图书馆，医学计算机中心、医院的计算机中心（室）、病历室、电教中心等等医学信息学的从业人员和机构2024/9/628So           Some people might find his/her interests quickly, some people may take longer time, even some people will use his/her whole life to identify what he/she really want to do. But it doesn't matter. Don’t stopping exploring because what you are doing now is not what you really want to do later. Once you know what this area is about, you will be easy to catch what that area is about.         Clear idea that what you are interested in. This issue is related to a person’s life value, professional plan, and career development. What kind of person you want to be? What kind of work you want to do? What do you really want to delve into in your life? 2024/9/629In my case, I am not really clear what I want to learn and what I want to do when I came to America. I think that is because I know so little about this area-medical informatics or information science. The education philosophy in China is to teach students concrete techniques instead of a thought, an idea. For sure techniques are important. But if a person only knows some concrete techniques, he/she actually limits his/her views to know broader world in the field of medical informatics. So, learning a thought and an idea is very important. Especially, know how to apply those thoughts and ideas into practice. I think your class is a good trial to give students the thought and the idea instead of only techniques. Go back to my experience. After taking some classes and reading relevant literatures (it is very important and helpful), I am kind of clear with what I am interested in. Originally, I just have some vague impression in my mind, now I can speak it out clearly. 2024/9/6302.      医学信息工业(公司)：•从事电子病历系统开发的公司•从事信息检索系统开发的公司医学信息学的从业人员和机构2024/9/6313.      国家机构IMIA: International Medical Informatics Association； www.imia.orgAMIA: American Medical Informatics Association; www.amia.orgCMIA: China Medical Informatics Association; MLA: Medical Library Association: www.mlanet.orgNLM: National Library of Medicine; www.nlm.nih.govHIMSS: Health Information and Management Systems Society; www.himmss.org医学信息学的从业人员和机构2024/9/632医学信息学的从业人员和机构4.      医疗护理专业学会AMA: American Medical Association; www.ama-assn.orgACP: American College of Physicians; www.acponline.org5.      教育机构AAMC: Association of American Medical Colleges; www.aamc.org6.      医院中的CIO(Chief Internet Officer)：2024/9/633 About career market, medical informatics is a hot area in the world. You can find job in university, library, research center, information center, Software Company or other IT industry, hospital, consultant company, etc. It will depend on your focuses. If you are interested in IT industry in medical area, you may need to learn more programming and other IT technologies. Otherwise, you may not be able to compete with those computer science students. If you are more focused on “soft area”, you may need to get whole picture about this area and the area you are really interested in. Making good preparation for your future career from now is a good strategy. For sure the prerequisite is that you kind of know what you want to do later.Tao Donghua, graduated from our department in 1996.2024/9/6341.      教科书（1） Shortliffe et al, Medical Informatics: Computer Applications in Health Care (2nd edition)  Springer-Verlag 2000（2） van Bemmel and Musen, Handbook of Medical Informatics,    Springer-Verlag 1998（3） Hersh, Information Retrieval: A Health Care Perspective, Springer-Verlag 1996.     医疗信息学的信息资源2024/9/635专业期刊1)Medical informatics:2) Journal of the American Informatics Association (JAMIA)3) Journal of Biomedical Informatics (JBI)4)Methods of Information in Medicine (MIM)5)Computers in Nursing6)British Medical Journal (BMJ)7)Medscape General Medicine8)BiomedCentral Medical Informatics.     医疗信息学的信息资源2024/9/636How far?2024/9/637多多远远？？2024/9/638。