出入量的健康宣教.docx

出入量的健康宣教正常成人 24小时液体出入量为 2000~2500ml一、水的平衡（一）体液的含量及分布人体体液及其组成成分比较恒定, 只在较小范围内波动 人体内体液总量与性别、 年龄及胖 瘦有 关,正常成年男性液体总量占体重的 60 %,女性为 55 %,婴幼儿为 70 %~80 %, 随着年龄的增长和脂 肪量增多,体液量将减少体液中细胞内液男性占体重的 40%,女性 占 35%,细胞外液占 20%;细胞外 液中组织间液为 15%,血浆为 5%正常情况下,体液比例相对恒定, 各部分之间又不断地进行交换,保持动态平衡,维持内环境的稳定,保证人体正常的生理功能 当出现异常时, 如入量不足或丢失过多超出调节范围将出现脱水; 相反,入量过多或排出过 少将发 生水潴留,甚至水中毒了解这些变化,有助于预防体液失衡的发生1. 无形失水 人体在正常生理条件下, 皮肤和呼吸蒸发的水分, 每日约 850ml , 因为是不显的, 又 称为不显性失水即使在高度缺水时,这部分水的丢失也是不可避免的, 是人只要在进行正常生理活 动就必然丢失的水分因此,在估计病人液体入量时,要计入无形失水在异常情况下,失水量可能更 多，如体温增高可增加水分蒸发，体温每增高l°c,每日每公斤体重将增加失水3~5ml ;明显出汗 失水更多,汗液湿透一身衬衣裤约失水 1000ml; 气管切开病人呼吸失水量是正常时的 2~3倍;大 面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。

2. 尿液 正常人每日尿量约 1000~1500ml ，尿比重为 1. 012 肾脏每日排泄体内固体代 谢物约 30~40g,每溶解1g溶质需15ml水分，故每日尿量至少需500~600ml,才能将体内固体代谢产物 排出体外此时的尿比重高达 1. 035，肾脏的负担很重，可见维持尿量的重要性3. 粪便 消化道每日分泌消化液 8000ml 以上, 但仅有约 150ml 的水分从粪便中排出, 其余 经消 化道被重新吸收但在病理情况下,如频繁的呕吐、严重腹泻、肠瘘等水分丢失过多, 可导致脱水 在肠梗阻或腹膜炎时大量液体停留在肠道内或腹腔内, 被隔离于循环之外,也 会造成严重的水、电 解质紊乱4•内生水机体在新陈代谢过程中,物质氧化到最终生成C02和水约300ml因数量不多，对整体影 响不大但在急性肾衰竭时,需严格限制人水量,必须将内生水计入出入量摄入 M(ml]排出星（ml）饮水1000—巧DO "尿 1000-1500俊物水700粪150冉生7^300王融寅水850呼吸蒸发350皮肤蒸发500入鈕 2000-2500总岀 2000^ 2500一、目的 记录 24 小时出入量可以了解病情，为明确诊断、确定治疗方案、制定护理计划提供依据。

适用于、 休克、大出血、大面积烧伤、大手术后，以及心脏病、肝硬化伴腹水等病人二、记录内容和要求1.每日进水量（1）内容：包括饮水量、输液量、输血量、食物中的含水量（附录：2）（可以使用厨房电子秤再进行计算其 含水量）等2）要求：饮水器应固定（最好使用带刻度的水杯，如果没有可以用量杯测量您的饮水器的量方便剂量）； 固体食物应记录单位数目及所含水量（例如：香蕉前先把香蕉用厨房电子秤秤量重量，吃完后，再称量香蕉皮及您 未吃完的部分，再根据食物含水表计算您摄入的具体含水量）2.每日排出量（1）内容：包括尿量（用量杯剂量）、粪便量，以及其他排出液，如胃肠减压抽出液，胸腹腔抽出液，痰量 呕吐液、伤口渗出液、胆汁引流液等2）要求：测量应准确，记录应及时使用工具：1、厨房秤 2、体重秤 3、量杯（附录：1）食物含水量食物含水量的健康宣教常见食物含水量（m3；1险食物含水量（m|l）单也员原科量含水21$S8：含水藕粉1小碗200. 0芭蕉6. g蜜枣1. 41小碗米鮎&200. 0菠夢14小枣3. 5牛奶1小碗200. 0草舊9.:牛奶1大碗375. 0草莓酱3,31小碗40&220. 0橙子8. 1白兰瓜g. 3蒸蛋羹讷60&150. 0桂腳闊1. 8佛手瓜9. 48. 0哈密瓜9. 1米饭俩米5血80. 0.唱車』汕* r3.9黄瓜9. G馒头1个jlisog30. 0金秸8. 5苫瓜9. 3疔花馒头1个冋5血35. 0桔子8. 8西瓜9. 3烙饼1块而5血30. 0梨 9.. 0香瓜9. 3水饺5不面丘也72. 09. 0包子3个而5血90. 0 '荔枝8, 2较椒9. 0蛋糕1块30g20. 0芒果9. 1甜椒【脱水）1. 1蜂糕1块面5血45. 0獅猴桃8. 3茄子9. 3糖包1个ifflSOg35. 0柠檬9. 1生菜9. 6小面包1个iI|50g30. 0柠檬汁9.3柿子椒9. 31个40^5Og30. 0嫦桃8, 4_■ ij9. 0枇杷s. g西红柿9. 4馄饨1小碗®50g160. 0苹果8. 6番茄酱7. 6馄饨1大碗iSllOOe300. 0苹果罐•头e g小白菜9 5汤面i小碗而50g200. 0苹果翳3. 0小葱9. 3荡面1大碗Bioo|350. 08,9榆钱8. 5面片汤1小碗而5血200. 0桑甚8.3面片涵1大碗面10血350. 0山植7.3白瓜子（炒）0. 4肉木烂血1小碗ikisog230. 0果丹皮1.7白瓜于仁0. 9肉末烂面1大碗Mioos450. 0石榴7.9核桃（干）0. 5麻酱面仆碗iiiisog100. 0柿子8, 1核桃（鲜）5. 0麻酱面1大碗iJiiioog150. 0柿子饼｛干）3. 4花生（炒）0. 4打齒面1小碗面减160, 0桃& 6花牛仁（炒）0, 2打卤面1大碗300. 0桃罐头& 5花生仁（生）0. 7桃酱3. 1葵花籽0. 2肉片育菜1份菜4血180. 0无花见& 1葵花籽仁0. 8红烧牛肉1份菜5尿，肉5馆170. 0香蕉7,6栗子（干）1. 31份3亍蛋 < 120g)90. 0杳9. 0栗子（鲜）5. 21份150g160. 0杏脯2.4莲子（干）1. 0酱肉1份L50g150. 0杏干0. g莲子（寵水）5. 0杏酱2.8落花生5. 0大雪糕i± 60. 0杏仁0. 6松子〔炒）0. 4杨梅9, 2松子（生）0. 3畅桃9 1松子仁0. 1Wg咸菜含水量（mD椰子反2西瓜子0. 5豺露7. 6八宝菜＜w7. 2樱桃& 8西瓜子仁0. 9大头茉7, 6狗牙菜8. 1樱桃（野｝1.9银杳1. 0地姜7. 4合瀛6. 8抽子8. g榛子（炒）0. 26. 86. 7棲子（干）0, 7干枣2. 7。