急诊病人文化休克的原因分析及护理对策.doc

急诊病人“文化休克”的原因分析及护理对策周敏 徐洁(武汉市中心医院 湖北 武汉430014)摘要 急诊病人“文化休克”是指病人在突然发病的吋候，对所处的诊疗环境、周 围人群不熟悉，产生的一种迷失疑惑、排斥，甚至恐惧的感觉针对急诊患者文化 休克的特点，从而采取改善就医环境、捉高护士素质，对病人实施人性化服务、心 理关怀及健康教育等文化关怀，消除患者陌牛感和无助感，从而保护病人的权益， 改善医患关系，提高义务人员职业道德，来提高急诊患者抢救成功率及服务满意度, 以提高急诊护理质量现结合国内外相关文献，将急诊病人“文化休克”的原因及 护理对策综述如H关键词：急诊病人；文化休克；原因；护理对策；综述文献Analysis on the reason and nursing countermeasure with the cultural shock of the emergency patients II Zhou Min Xu Jie II (the Central Hospital of WhuHan, HuBei, WuHan, 430014,China)Purpose:Key Words: emergency case; cultural shock;cause;nursing policy1. 文化休克1・1概念文化休克(Cultural Shock)是1985年美国人类学家奥博格(KalveroOberg)提出來的一个概念。

是指一个人进入到一个不熟悉的文化当中时，所产生的一种迷失疑惑，排斥其至恐惧的感觉•⑴1・2原因分析1.2. 1外在因素是指患者自身以外的因索主要是反映医院的物质环境⑵急诊病人对医院环境比较陌生，而且急诊科内嘈杂，繁忙的特殊环境可能会加重病人的心理压力再Z患者对就医流程不清楚，对进行的诊断、护理操作不知原因、目的、而产生茫然、疑惑、 甚至排斥1.2.2内在因素是指患者口身因素⑵急诊病人由于来源于社会的不同层次，知识文化水 平、经济能力、社会背景不同，对疾病的理解力和耐受力存在很大差异，加之 起病急，常有危及生命体征的症状存在，故心理状态极为复杂，他们普遍存在 紧张、焦虑、恐惧等一系列心理反应⑶2•“文化休克”的表现2.1 •恐惧心理：表现为惊恐失措、恐惧万分、迫切要求尽快得到治疗护理2. 2•急躁心理：由于突然患病，都会对患者产生不利心理刺激，身体上的痛苦 、精神上的失落，以及后悔恐惧交织在一起，表现出急躁不安，甚至不配合治 疗2・3•焦虑孤独心理：发病病情变化快，担心身体能否恢复，心理功能 也相继遭到损害，加之发病突然，患者家人不能及时到医院，在抢救 室远离亲家属，而引起患者的孤独感和隔离感。

2・4•丧失信心：内科慢性病病程长，常反复发作，•药物疗效差，病人对疾病的 恢复缺乏信心，有的甚至有轻生念头⑷3. 护理应对3. 1改善就医环境打造温榮病房，为患者创造一个整洁、安静、安全、舒适的就医环境 实行抢救室封闭式管理，尽量避免患者看到其他危重病人被抢救的场面，以及 其他病人恶液质状态，以减少对患者的不良刺激改善输液区候诊嘈杂及秩序 问题、合理安排流程，加强急诊诊疗管理工作，改善环境布置及候诊秩序⑸ 3. 2提高护士素质（1）加强医德医风教育，定期组织学习《医德医风的建设》、《医疗事故 处理条例》，全而了解作为一名护士应遵循的社会公徳和医疗道徳等个人行为 准则2)树立积极开朗的护士形象，培养爱岗敬业，对工作认真负责的精神 急病之所急，一切为患者着想，加强急救知识的学习和技能培训，每月定期组 织学习，曲资深护师及医生讲课，强化急救理论及抢救技能⑹(3)培养急诊 护士的沟通能力，工作中，我们严格要求所有护士必须使用文明礼貌语言，以 做好齐科室协调及患者和家屈的说服解释工作，才能保证急救的顺利进行3. 3人性化服务以尊重别人，尊重口己为起点一切以病人为中心，了解病人的需求，实实在在为病人着想，从点滴做起，事情不在大小，关键是细节要做到位 急诊病人曲于起病急骤，病人及家属毫无思想准备，护理人员应用真诚、关爱 的语言来安慰病人。

并为病人提供床上用品、饮水机、拐杖、雨伞、便签、纸 和笔等便民设施，方便病人使用对无家屈、无意识、无押金的“三无”病人， 应按照“先及时救治，后补交费用”的原则救治，同时设法与家属取得联系， 确保急诊救治及吋有效3. 4心理关怀由于患者来源于社会不同层次，因人制宜，护士应从多个角度给予关怀和安慰，采取针对式的心理护理方式急诊患者病情变化快，心理容易受多种 因素影响，心理变化大，自入院到岀院整个过程应对患者病情和心理进行反复 评估，随吋掌握患者不同阶段的动态心理变化，适吋的做好不同阶段的心理护 理⑻同时鼓励家属多亲近，安慰患者，满足患者心理和生理需要，使患者 从孤独中解脱出來对病情危重且反复发作并加重的患者，容易产生轻生念头， 护士应加强巡视，早期发现问题，对其安抚，解除心理障碍，尽量满足其需要 3. 5健康教育大多数患者是处于“文化休克”状态，缺乏医疗知识，对自身疾病的演 变表现茫然，不明究理这时护士应尽早的帮助患者了解医院、认识疾病，可 通过简单，通俗易懂的语言來和病人进行沟通，向其简单介绍医院环境，告知 其发病的原因、准备采取何种治疗手段、预期效果、注意事项以缓解病人疑 惑、紧张心理，从而更好的让患者积极配合抢救工作的开展。

综上所述，对急诊病人“文化休克”进行原因分析，针对其特 点从各个方而采取护理措施，以“文化关怀”来消除“文化休克”给 病人带来的负面影响，从而能够更好、积极地配合医生、护士实施抢 救治疗工作参考文献】[1] Kalvero Oberg,《Cultural Shock》 [M].1960.[2] 许茜，许丹，于茜•临床患者文化休克的原因及护理策略•吉林医学[J]・ .2008(12) :29. 24.[3] 顾妮俐•浅谈急诊病人“文化休克”的护理•中华现代临床医学杂志[J]・2004(6) :2.6[4] 王琳,刘艳红•急诊病人的心理护理•吉林中医药[J]. 2006(5)40. 40.[5] 沈秋云•浅谈马斯洛“需要层次论”在护理实践中的运用•基层医学论坛[J] .2005(10)： 909.910.[6] 张楠•如何捉高急诊护士整体素质•医药信息[J]. 2010-2・[7] 张晓娟.护士人性化服务在临床的应用.甘肃中医[J]. 2009. 2 (1) :5657.[8] 孙晓红，张智容，苏艳.急诊ICU住院患者386例心理护理体会.齐鲁护理朵 志［JJ.2007. 13(7).82.83.。