电梯监督检验报告范本.docx

有机房电梯监督检验报告使用单位: 注册代码: 设备代码: 设备名称: 设备类型: 设备型式:施工类别：（安装、改造、重大维修）施工单位:检验日期：年 月 日注意事项1. 本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则一曳引与强制驱动电梯》(TSG T7001-200)制定，适用于有机房曳引驱动电梯安装、 改造、重大维修监督检验2. 本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工 整，修改无效3. 本报告无检验、编制、审核、批准人员签字和检验机构的核准证号、检 验专用章或者公章无效4. 本报告一式三份，由检验机构、施工单位和使用单位分别保存检验机构地址：邮政编码：467001联系：0375-有机房曳引电梯监督检验结论报告设备名称规格型号制造单位产口口编号制造日期设备型式设备代码施工单位施工单位许可证编号施工类别安装地点使用登记编号使用单位维护保养单位设备 技术 参数额定载重量kg额定速度m/s层站数层/站控制方式检验 依据《电梯监督检验和定期检验规则一一曳引与强制驱动电梯》（ TSG T7OO1-2O09主要 检验 仪器 设备检验 结论备注检验日期下次检验日期检验人员编制： 日期：（签章） 年 月曰审核： 日期：批准： 日期：有机房曳引电梯监督检验结论报告附页序 号检验 类别检验项目及其内容检验 结果备注1A1技术 资料制造 资料(1)制造许可证明文件(2)整机型式试验合格证或报告书(3)产品质量证明文件(4)安全装置、主要部件型式试验合 格证及有关资料(5)机房和井道布置图⑹电气原理图(7)安装使用维护说明书2A安装 资料(1)安装许可证和告知书(2)施工方案(3)特种设备作业人员证件(4)施工过程记录和自检报告3A改造、 重大维 修资料(1)改造(维修)许可证和告知书(2)施工方案(3)更换的安全装置和主要部件的 型式试验合格证及有关资料(4)特种设备作业人员证件(5)施工过程记录和自检报告(6)改造质量证明文件4B使用 资料(1)使用登记资料(2)安全技术档案(3)管理规章制度(4)日常维护保养合同(5)特种设备作业人员证5C2机房(机 器设备 间) 及相 关设备通道和 通道门(1)通道设置与畅通(2)通道照明⑶通道门6C机房专用安全 空间(1)控制屏(柜)前的净空面积(2)维修、操作处的净空面积(3)楼梯(台阶)、护栏地面开口共 页4告编8第页报书号:序 号检验 类别检验项目及其内容检验 结果检验 结论9C照明与 插座(1)机房照明、照明开关⑵电源插座(3)井道、轿厢照明和插座电源开关10C断错相保护11B主开关(1)主开关设置(2)与照明等电路的控制关系(3)防止误操作装置⑷标志12B驱动 主机(1)工作状况(2)曳引轮安全色(3)轮槽磨损13C制动装置(1)机械部件设置(2)电气装置设置14B紧急 操作(1)手动紧急操作装置(2)紧急电动运行装置(3)应急救援程序15B限速器(1)限速器铭牌(2)电气安全装置(3)动作速度校验16C接地(1)N线与PE线的设置(2)接地连接17C电气绝缘18B轿厢上行超速保护装置19C3井道 及相 关设 备井道封闭20C曳引驱 动电梯 井道顶 部空间(1)当对重完全压在缓冲器上时应 当同时满足的条件(2)对重导轨制导行程序 号检验 类别检验项目及其内容检验 结果检验 结论21C3井道 及相 关设 备井道安全门(1)安全门设置(2)门的开启方向⑶门锁(4)电气安全装置22C井道检修门(1)门的尺寸(2)门的开启方向⑶门锁(4)电气安全装置23C导轨(1)支架个数与间距(2)支架安装(3)导轨工作面铅垂度(4)导轨顶面距离偏差24B轿厢与井道壁距离25C层门地坎下端井道壁26C井道内(1)对重(平衡重)运行区域防护(2)多台电梯运动部件之间防护27B极限开关28C随行电缆29C井道照明30C底• 坑设 施与 装置-(1)底坑底部(2)进入底坑通道(3)停止装置(4)电源插座与井道灯开关底坑 空间(1)底坑空间尺寸(2)底坑底面与轿厢部件距离(3)轿厢最低部件与底坑最高部件距离31C限速绳 张紧装- 置(1)张紧形式、导向装置(2)电气安全装置序 号检验 类别检验项目及其内容检验 结果检验 结论33B3井道 及相 关设 备缓冲器(1)缓冲器选型(2)缓冲器铭牌或者标签(3)缓冲器固定(4)缓冲器液位和电气安全装置(5)对重越程距离34C对重(平衡重)下方空间的防护35C4轿厢 与对重(平 衡 重)轿顶电 气装置(1)检修装置(2)停止装置⑶电源插座36C轿顶护栏(1)护栏的组成(2)扶手高度(3)装设位置(4)警示标志37C安全窗(门)(1)手动上锁装置⑵安全门(窗)开启(3)电气安全装置38C轿厢和对重(平衡重)间距39C对重(平衡重)的固定40C轿厢(1)有效面积面积⑵轿厢超面积载货电梯的控制条件41C轿厢内铭牌42B紧急照明 和报警装 置(1)紧急照明(2)紧急报警装置43C地坎护脚板44C轿厢超载保护装置45B安全钳(1)安全钳铭牌(2)电气安全装置46C5悬 挂、补 偿装 置及 旋转 部件 防护磨损、断丝、变形47C绳端固定48C补偿装置(1)绳(链)端固定(2)电气安全装置(3)补偿绳防跳装置49C旋转部件的防护序 号检验 类别检验项目及其内容检验 结果检验 结论50C6轿 门、 与层门门地坎距离51C门间隙(1)门扇间隙(2)人力施加在最不利点时间隙52C玻璃门⑴标记(2)固定件(3)防拖曳措施53B防止门夹人的保护装置54C门的运行与导向55B自动关闭层门装置56B紧急开锁装置57B门的锁 紧(1)锁紧型式(2)锁紧元件啮合长度(3)电气安全装置(4)轿门锁紧装置58B门的闭 合(1)机电联锁(2)电气安全装置59C门刀、门锁滚轮与地坎间隙60C8试验轿厢上行超速保护装置试验61C耗能缓冲器试验62B(1) 轿厢限速器一安全钳联动试验63B对重(平衡重)限速器一安全钳联动试 验64C平衡系数试验65Br空载曳引力试验66C运行试验67B消防返回功能试验68C电梯速度69B上行制动试验70A下行制动试验71A静态曳引试验无机房电梯监督检验报告使用单位： 设备代码： 设备名称： 设备类型： 设备型式： 施工类别：（安装、改造、重大维修）施工单位:检验日期：年 月 日注意事项1. 本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则一曳引与强制驱 动电梯》（TSGT7001-2009制定，适用于无机房曳引驱动电梯安装、 改造、重大维修监督检验。

2. 本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写， 字迹应当工整，修改无效3. 本报告无检验、编制、审核、批准人员签字和检验机构的 核准证号、检验专用章或者公章无效4. 本报告一式三份，由检验机构、施工单位和使用单位分别 保存维保单位地址：邮政编码：467001联系：0375-无机房电梯监督检验报告设 备 名 称规格型号制 造 单 位产 品 编 号制造日期施 工 单 位施工单位许可证编号施工类别（安装、改造、维修）安 装 地 点使用登记编号使 用 单 位维护保养单位设备 技术 参数额定载重量kg额定速度m/s层 站 数层 站控制方式检验 依据《电梯监督检验和定期检验规则一曳引与强制驱动电梯》 （TSG T7001— 2009）主要 检验 仪器 设备检验 结论备注检 验 日 期下次检验日期检 验 人 员编制： 日期：（签章）年 月曰审核： 日期：批准： 日期：序 号检验 类别检验项目及其内容检验 结果检验 结论1A1技术资料制造 资料(1)制造许可证明文件(2)整机型式试验合格证或报告书(3)产品质量证明文件⑷安全装置、主要部件型式试验合格证及有关资料(5)机器设备间和井道布置图⑹电气原理图(7)安装使用维护说明书2A安装 资料(1)安装许可证和告知书(2)施工方案(3)特种设备作业人员证件(4)施工。