仅销售预包装食品经营者备案信息采集表、备案注销表、编号规则.doc

附件：1．仅销售预包装食品经营者备案信息采集表2．仅销售预包装食品经营者备案注销表3．仅销售预包装食品经营者备案编号规则附件1仅销售预包装食品经营者备案信息采集表申请备案日期：　　　　年　　月　　日申请人姓名及联系方式代理人姓名及联系方式承　诺申请人承诺，已知晓仅销售预包装食品经营者备案的各项要求以下所填内容及所附资料均真实、合法、有效，复印文本均与原件一致，经营条件符合法定要求如有不实之处，愿承担相应的法律责任及由此产生的一切后果申请人（签字或盖章）：　　　　　　　　　　　年　　月　　日食品经营者名称统一社会信用代码法定代表人（负责人）联 系 人联系经营场所地址外设仓库□有，□冷库：（填写名称及地址）□非冷库：（填写名称及地址）□否经营种类1．是否含冷藏冷冻食品：□是□否2．是否含特殊食品：□是，□保健食品　　□婴幼儿配方乳粉□特殊医学用途配方食品（特定全营养配方食品除外）□其他婴幼儿配方食品□否销售方式□批发□零售是否网络经营□是，□自建网站：（填写网址）　　　　　　　　　　　　□通过第三方平台销售：（填写平台名称）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　□否是否使用自动售货设备销售食品□是，自动售货设备摆放地址：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　□否是否为连锁方式经营□是，企业总部名称、地址及联系方式：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　□否市场监管部门（盖章）：受理人（签字）：填表说明：1．申请人应当知晓相关的法律法规，仅销售预包装食品经营者备案依据、开展经营活动的法定条件，以及享有的权利和应承担的义务。

2．申请人提交申请时应当已具备《食品安全法》等法律法规规定的食品经营条件未达到相应条件前，不得从事食品经营活动3．首次备案无需填写备案编号4．食品经营者名称应当与营业执照标注的名称一致5．社会信用代码应当与营业执照标注的社会信用代码一致，无社会信用代码的填写营业执照号码6．经营场所要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号7．申请人应当根据实际情况，在申请表的□中打√8．食品经营者备案信息发生变化的，应当在变化后15个工作日内向备案的市场监管部门办理备案变更9．食品经营者终止食品经营活动的，应当在15个工作日内向原备案的市场监督管理部门申请注销备案10．授权委托书应当载明委托事项、权限和期限附件2仅销售预包装食品经营者备案注销表办理注销日期：　　　　年　　月　　日　　　 备案编号：　　　　　　　　　　　申请人姓名及联系方式代理人姓名及联系方式食品经营者名称统一社会信用代码法定代表人（负责人）联 系 人联系经营场所地址注销原因：申请人（签字）：备案注销时间：受理部门（盖章）：填表说明：1．申请人应当知晓仅销售预包装食品经营者备案注销依据，以及享有的权利和应承担的义务2．委托他人办理备案注销申请的，还应当提交授权委托书、委托人及被委托人的身份证明文件。

授权委托书应当载明委托事项、权限和期限3．使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色）填写，字迹工整4．食品经营者名称、统一社会信用代码、法定代表人、经营场所地址等信息应当与备案信息采集表相关信息一致5．该表一式三份，申请人、受理部门、负责日常监督检查的市场监管部门各留存一份6．该表可向市场监管部门获取附件3仅销售预包装食品经营者备案编号规则备案编号由YB（“预”“备”拼音首字母）和14位阿拉伯数字组成数字从左至右依次为：1位业态类型代码（1为批发、2为零售）、2位省（自治区、直辖市）代码、2位市（地）代码、2位县（区）代码、6位顺序码、1位校验码业态类型为批发兼零售的，根据风险管理原则，以批发业态进行标注— 5 —。