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晋升（副主任医师）考试（最新）冲刺模拟试题--题 （ 产科专辑 4 --A3/B 型题） 类型：妇科 级别：五颗星A3 型题答案：BDC001．33 岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物妇科检查：子宫如孕6 周大小，双附件未及肿物1．首先应询问的病史是A. 有无性生活史B. 有无停经史C. 避孕史D. 有无早孕反应史E. 有无外伤史2. 哪项体征对进一步处理最有意义A. 子宫软硬度B. 宫颈着色程度C. 黑加征是否存在D. 宫颈口开大程度E. 附件有无肿物3. 为止血首选的处理应是A. 后穹窿穿刺B. 腹腔穿刺C. 抗休克同时行清官术D. 保守治疗抗休克E. 急诊B超检查除外宫外孕答案： ECB002. 32岁，闭经4个月，下腹坠痛1周，阴道少许出血2天，妇科检查：宫颈外口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件未及肿物于闭经40天时，曾在外院行尿HCG试验阳性1. 以下病史中哪项最无价值A. 既往月经不规律7天/2〜3个月B. 曾放避孕环2年C. 约3个月前曾自觉恶心、呕吐，被疑为肝炎D. 爱人已出差2个月E. 2年前曾有一次人工流产2. 首先应采取的辅助检查是A. 诊断性刮宫术B. 血清HCG测定C. B 超明确官腔内有无胚胎及是否存活D. 尿妊娠试验E. 多普勒超声检查3. 患者入院后查尿妊娠试验为阴性，首先应考虑的诊断是A. 正常妊娠B. 稽留流产C. 感染流产D. 先兆流产E. 月经过期答案：DCDA003. 27岁，已婚，停经50天，阴道少许出血3天，今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠，血压80/ 50mmHg, 脉搏120次/min，下腹部有压痛、反跳痛，移动性浊音()，妇科检查：宫颈举痛，子宫略大稍软，右附件 增厚有压痛1 .为明确诊断，应首选哪项辅助检查A. 尿 HCGB. 诊断性刮宫术C. B 超检查D. 阴道后穹窿穿刺E. 腹腔镜检查2. 此患者最可能的诊断是A. 急性阑尾炎B. 卵巢黄体破裂C. 输卵管妊娠破裂D. 先兆流产E. 急性盆腔炎3. 此患者最适宜的紧急处理是A. 即刻开腹探查B. 纠正休克后再考虑开腹术C. 输血积极抗休克D. 边纠正休克边手术E. 可给中医中药止血治疗答案： AED004. 43岁妇女，放置宫内环3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛1. 此种情况下首先应如何处理A. 吸出物全部送病理检查，并交待随诊B. 静点宫缩剂C. 继续扩张宫口，再次全面清官D. 口服米非司酮E. 开腹探查术2. 应补充询问的病史中，下列哪项无意义A. 既往有五月经不规则史B. 术前是否行尿妊娠试验C. 近期妇科普查子宫是否增大D. 闭经后有无早孕反应E. 闭经后有无发热3 •如病理检查报告示“ Arias-Stella(A-S) ”征，应如何给予尽速确诊A. 再次全面刮宫术B. 复查血HCGC. 动态观察病情，嘱出血多、腹痛来随诊D. B超检查确定附件有无肿物E. 口服米非司酮答案：CDBD005．32 岁，第二胎，孕36 周，头痛，视物不清，面部水肿2 天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐 3次，就诊 时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约 1min 渐清醒，即测血压 190/120mmHg,胎心率120次/min,有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮，S-2,骨产道正常1 ．突然抽搐应诊断为A. 脑出血B. 高血压危象C. 子痈D. 癔症E. 癫癇2. 首选紧急处理措施为A. 肌注山莨菪碱B. 静脉推注肼苯哒嗪C. 静脉滴注甘露醇D. 静脉滴注硫酸镁、镇静剂E. 肌内注射地西泮3. 为估计病情的严重程度，哪项检查最常用而最有参考价值A. 脑CT检查B. 眼底检查C. 心电图检查D. 胎心监护E. 腹部B超检查4•入院治疗6h未再抽搐，血压120〜180/ 105mmHg，最恰当的处理是A. 积极解痉；镇静，防止再次抽搐B. 治疗24〜48h，血压控制不满意即终止妊娠C. 即人工破膜，缩宫素静脉滴注引产D. 即刻剖宫产终止妊娠E. 进入第二产程后应予以助产答案： BECD006. 29岁，妊33周，妊1产0。

因1周来下肢水肿、头痛、视物不清， 1天来自感上腹部不适，恶心，门诊查ALT为58U/L，尿蛋白()住院1 .最可能的诊断A. 先兆子痫B. 溶血、肝酶水平增高和低血小板计数(HELLP)综合征C. 重妊高征并急性病毒性肝炎D. 重妊高征并妊娠期急性脂肪肝E. 先兆子痫并急性胆囊炎2. 最有帮助的检查是A. 血小板 纤维蛋白原B. B 超胆囊情况C. 眼底检查D. 血小板纤维蛋白原FDPE. 血小板胆红素3. 最恰当的处理A. 立即剖宫产终止妊娠B. 积极治疗24〜48h后引产C. 积极治疗24h后剖宫产D. 保肝治疗E. 积极治疗，如好转可到35周，胎儿能存活再终止妊娠4. 终止妊娠前所做的处理中不包括A. 解痉降压B. 保肝治疗C. 输血小板D. 胎儿监护E. 配血答案：DBBD007. 26岁，孕34周，既往体健，下肢水肿、头痛、咳嗽、气短1周，血压165 / 120mmHg,呼吸32次/ min,心率128次/ min，双肺底闻及水泡音，水肿（抖），宫高28cm,LOA，胎心152次/ min，犀蛋白（）， 入院半小时尿量30ml，红细胞压积0. 45，血小板110乘以十的九次方/L，纤维蛋白原250mg / dl，3P 试验弱阳性1. 该孕妇此时的并发症为A. 急性肾功能不全B. 胎儿宫内窘迫C. 胎盘早期剥离D. 心力衰竭E. DIC2. 此并发症的诊断的主要依据是A. 水肿（），尿蛋白（）B. 心率128次/ min，双肺闻及小水泡音C. 红细胞压积0. 45D. 纤维蛋白原定量250mg / dlE. 入院半小时尿量30ml3. 此病例主要的病理生理变化错误的是A. 组织中水、钠过度潴留B. 子宫肌层蜕膜小动脉扩张C. 冠状动脉痉挛，心肌缺血，间质水肿D. 肾小球毛细血管痉挛、肾缺血E. 血液浓缩，血容量及血浆容量降低4. 对该孕妇即时治疗原则是A. 抗生素控制感染B. 扩容治疗C. 镇静及降压药物治疗D. 强心、利尿、解痉治疗E. 即刻剖宫产术终止妊娠答案：AA008.孕3个月孕妇，突起下腹阵痛伴阴道流血，持续约12h，出血不止，感到头晕，并晕倒，被家人送至 医院，查体：血压：9/6kPa，脉搏118次/min，患者面色苍白，口唇色淡，妇科检查：外阴大量血迹， 阴道内仍流血并有血块，宫颈口已开，其内可触及软性胚胎组织，子宫体约 3 个月妊娠大小1 .最可能的诊断是A. 难免流产并导致休克B. 不全流产并导致休克C. 胎盘早剥并导致休克D. 前置胎盘并导致休克E. 以上都不是2. 此时在处理休克的同时宜A. 清官B. 静注保胎药C. 静注缩宫素D. 予以维生素KE. 无需特殊处理答案： EC009.女性，26岁，孕33周，自述下腹痛5h。

查体：血压120/70mmHg，脉搏72次/ min，宫高25cm， 腹围99cm，LOA，浅定，FHR146次/min，宫缩25〜30s / 4〜5min，肛查颈管展平，宫口指尖，1. 下列处理哪项不正确A. 卧床休息，服用镇静剂B. B肾上腺素能受体兴奋剂C. 静点硫酸镁，抑制宫缩D. 应用糖皮质激素，预防新生儿RDS发生E. 可密切观察宫缩变化，暂不处理2. 过期妊娠下列哪项是正确的A. 所有孕妇超过预产期2周未临产者为过期妊娠B. 妊娠过期越久，胎儿体重越大C. 易发生胎儿窘迫D. 与孕母孕激素相对过少有关E. 过期妊娠，孕妇尿中雌三醇均有明显下降答案： EDC010. 32岁已婚妇女，未避孕，平素月经规律，现停经70天，阴道少量出血10天，无腹痛，未见肉样组织 及水泡样物排出1. 最适合的实验室检查是A. 血常规B. 肝肾功能C. 血糖D. 尿常规E. 尿妊娠试验2. 体格检查和妇科检查最可能的发现是A. 腹部触及明显包块B. 血压升高C. 体温升高D. 子宫增大如孕10周E. 脉搏增快3. 最好的辅助检查是A. X 线检查B. 激素水平测定C. B超检查D. 染色体检查E. 血HCG检查答案：ABA011. 29岁已婚妇女，停经50天阴道少量出血，3天止，未就诊，现停经5个月，未觉胎动，伴阴道少量 出血 7 天1 .查体最可能的发现是A. 子宫未增大B. 可触及胎体C. 多普勒可闻及胎心音D. 宫底脐上1指E. 腹部膨隆2. 最可能的诊断是A. 先兆流产B. 稽留流产C. 不全流产D. 葡萄胎E. 功能性子宫出血3. 最佳的处理方法是A. 检查血小板及出凝血时间，了解凝血功能，根据子宫大小决定处理方法B. 立即清官C. 静点缩宫素使其自然排出D. 等待自然排出E. 立即手术剖宫取胎答案： BAB012.停经10周，阴道少量出血1周，大量出血3天，伴右下腹疼痛， 1天前开始有畏寒，发热，查血压80 / 60mmHg,脉搏120次/min,面色苍白，阴道有活动出血1. 妇科检查中与此一致的发现有A. 子宫与孕周相符B. 子宫小于孕周，宫口松，可能有组织物嵌顿在宫口，子宫有压痛C. 血象正常D. 附件区有明显包块E. 无异常发现2. 如果为不全流产合并感染，最好的处理方法是A. 立即抗休克，抗炎治疗，同时钳夹出残留酌胚胎组织B．3 天后行刮宫术C. 立即行刮宫术D. 立即静点缩宫素E. 只需抗炎治疗3. 最少考虑的情况是A. 难免流产B. 先兆流产C. 不全流产D. 不全流产合并感染E. 失血性休克感染性俐克答案：CECD013. 33岁，妊2产0,妊33周，因1周来血压高150 / lOOmmHg，下肢水肿，尿蛋白（）住院，入院后下 腹痛，伴少量阴道出血1 .最可能的诊断A. 慢性高血压并妊娠水肿B. 妊高征并前置胎盘C. 妊高征并胎盘早剥D. 先兆子痫并胎盘早剥E. 妊高征并先兆早产2. 对诊断最有帮助的检查是A. 取24h蛋白定量B. 血液凝血状态检查C. 眼底检查D. 胎心监护E. B超检查3. 最恰当的处理方法是A. 如先兆早产，应给B受体兴奋剂保胎B. 如合并先兆早产，应给硫酸镁静点C. 应立即剖宫产终止妊娠D. 应检查宫颈条件再确定分娩方式E. 应羊膜腔内注入地塞米松促胎肺成熟4. 同时应做的检查中可不包括A. 纤维蛋白原B. 血常规C. 凝血酶原时间D. 心肌酶谱E. 出凝血时间答案： BCE014.第一胎，孕32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1个月就诊，印象为“前 置胎盘”1 .最有助于诊断的病史是A. 腹部剧痛伴有少量阴道出血B. 反复无痛性阴道出血C. 阴道出血伴有子宫收缩D．2 次人工流产史。