心理咨询师模板.docx

心理咨询师案例分析答题模版准备参加考试的学员请记住：心理咨询师的必备心理诊断思路：1. 找症状（心理/生理/社会）2. 定诊断（明确/具体/详细）3. 立依据（定性/定量/分析）4. 作鉴别（相近/相似/同类）5. 觅原因（心理/生理/社会）6. 举措施（诊断/咨询/测量）7. 列方案（咨询方案十类）8. 作评估（五方面四角度）一、对求助者目前（身心和社会功能状态）进行整理1、 精神状态A. 感知觉、注意品质、记忆、思维状态B. 情绪、情感表现C. 意志行为（自控能力、言行一致性等）D. 人格完整性、相对稳定性2、 身体状态A. 有无躯体异常感觉B. 求助者近期体检报告3、 社会工作与社会交往A. 工作动机与考勤状态B. 社会交往状况（接触是否良好）二、该求助者的主要症状（或临床表现）是什么？从所给出的文字中找出症状，包括心理症状（如：焦虑，恐惧），以及生活状态 异常（如：睡眠障碍，食欲下降），社会功能方面（如：不敢和人说话，与同事 关系较差）三、 对该求助者的诊断及依据是什么？1、 一般诊断判断出是一般心理问题、严重心理问题、神经症还是精神病三级考试倾向于一般心理问题和严重心理问题二级考试倾向于神经症和精神 病。

2、 诊断依据（诊断鉴别）：（1） 根据病与非病的三原则，判断有无精神病2） 对照症状学标准从严重程度标准、病程时间、有无泛化等方面，判断是 否是严重心理问题和神经症不用鉴别一般心理）注：二级需要进一步（1）通过症状确定为何种神经症，与抑郁症、焦虑症、恐 惧性神经症等做鉴别（精神病（精神分裂症）、心境障碍（躁狂症、抑郁症）、 神经症（恐怖症、焦虑症、强迫症、神经衰弱））2）根据心理测验结果进 行支持四、 该求助者出现上述问题的原因是什么？1、生物原因是否有躯体损伤以及疾病2、 社会原因存在负性生活事件，如工作，婚姻，恋爱等（缺乏社会支持系统 的帮助3、 心理原因从认知、个性特征、行为模式等五、 诊断程序（严重心理问题的诊断）1、 是否经历过较强烈的现实性刺激2、 内心冲突是否有道德性质或现实意义、是否有求治的愿望3、 心理、生理、社会功能是否受到影响4、 是否有器质性的病变为基础5、 与精神病、神经症相鉴别六、 可选用的心理测验及理由1、 可选用MMPI测验，探询病理人格特征和做精神病鉴别诊断2、 可选用SCL-90测验，了解其对自身症状的评估及程度3、 可选用SAS测验，评估焦虑方面的状态及程度。

4、 可选用SDS测验，评估抑郁方面的状态及程度或可选用EPQ测验，了解人格特征16PF主要用于人材选拨）七、 依据求助者的心理问题，选择恰当的心理测验1、 选择测评量表，应有指向性2、 为了确定非情景性症状的性质，应选用人格问卷，以便探索症状的人格因素3、 为寻找早期原因，选择进行病因性探索的量表°（SCL-90）4、 选择为排除其他诊断而使用的量表若怀疑有精神病，可使用MMPI，若觉得 智力有问题，可用智力表八、 咨询双方的责任、权利与义务主要包括1、 求助者的责任：（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业2、 求助者的权利：（1） 有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2） 有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3） 有权利选择或更换合适的咨询师；（4） 有权利提出转介或中止咨询；（5） 对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权3、 求助者的义务：（1） 遵守咨询机构的有关规定；（2） 遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（3） 尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师4、 咨询师的责任：（1） 遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；（2） 帮助求助者解决心理问题；（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。

5、 咨询师的权利：（1） 有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；（2） 有权利选择合适的求助者；（3） 本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询6、 咨询师的义务：（1） 向求助者介绍自己的受训背景出示营业执照和执业资格等相关证件；（2） 遵守咨询机构的相关规定；(3) 遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；(4) 尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告之求助者九、咨询师应如何转介？1、 咨询师如发现自己与该求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道 德，明智地转介2、 首先征求该求助者的意见，向其说明转介的理由3、 向该求助者介绍新咨询师的长处4、 向新咨询师介绍该求助者的情况5、 一般不干预新咨询师的活动6、 不能在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能指责十、与求助者进行摄入性淡话时，要注意些什么？1、 态度要保持中立2、 避免提问失误3、 在摄入性的谈话中，除了引导性和提问语言之外，不能讲任何的题外话4、 不能用指责、批判性语言阻止或转移求助者的谈话内容5、 在摄入性的谈话后，不能给出绝对性的结论6、 结束语在诚恳、客气十一、在摄入性的会谈中，如何确定谈话的内容与范围？1、 求助者主动提出的求助内容。

2、 心理咨询师在初次接待中观察到的疑点3、 心理咨询师可以依据心理评测结果的初步分析发现问题4、 上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标5、 谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理十二、会谈内容的选择：1、 适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣2、 对求助者的病因有直接或间接的针对性3、 对求助者的个性发展或矫正起关键作用4、 对深入探索求助者的深层病因有意义5、 对求助者症状的鉴别诊断有意义6、 对改变求助者的态度有积极意义，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有 帮助在选择会谈内容时有一大禁忌，即不可把精神分裂的症状作为会谈扣讨论 的内容7、 会谈法的有效性，会谈法的有效实施，其关键在于咨询师是否能正确地把握 求助者的精神状态和行为特点十三、与求助者制定咨询目标，如何判定咨询目标是否有效的？1、 具体目标不具体，就难以操作和判断，目标越具体，就越容易见到效果 具体目标是应该受到终极目标指引的具体目标，而不是孤立的具体目标2、 可行目标没有可行性，超出了求助才可能的水平，或超出了咨询师所能提 供的条件，则目标就很难达到，此外，经济条件等因素也会成为影响可行性的因 素3、 积极。

目标的有效性在于目标是积极的，符合人们发展的需要4、 双方可接受咨询目标应该由双方共同商定，若双方的目标有差异，则应通 过双方的交流来修正，若无法协调，应以求助者的要求为主若咨询师无法认可， 也可以中止咨询关系或转介给别的咨询师5、 属于心理学性质对于不牵涉心理问题的来访，一般不属于心理咨询师范围6、 可以评估目标无法评估，则不称其为目及时评估有助于看到进步，鼓舞 双方信心，可发现不足，及时调整目标或措施7、 多层次统一咨询目标是多层次的，既有眼前目标，又有长远目标，既有特 殊目标，又有一般目标；既有局部目标，又有整体目标有效的目标应该是多层 次目标的协调、统一十四、对咨询效果评估的时间和方法应如何把握？对咨询效果评估的时间：1、 在开始1次或几次咨询后进行评估；2、 在咨询结束前评估；3、 在咨询后追踪复查时评估；对咨询效果评估的方法：1、 根据求助者对咨询效果的自我评估2、 根据求助者社会生活适应状况改变的客观现实；3、 求助者的周围人士，特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定4、 求助者咨询前后心理测量结果的比较5、 咨询师的观察评定十五、一般心理问题的诊断？1、 由于（现实生活、工作压力、处事失误）而产生内心冲突，并因此而体验到 不良情绪（后悔、自责、紧张、焦虑）2、 不良情绪不间断地持续满1个月或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化 解。

3、 不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态，基本 维持正常生活、学习、社会交往，但是效率有所下降4、 自始至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，即便是与最初事有联系的 其他事件，也不引起此类不良情绪十六、一般心理问题的鉴定诊断？1、 与精神病相鉴别：根据病与非病的三项原则，精神病的特点是患者的知情意 不统一，没有自知力，一般也不主动求医，常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊 乱及行为异常等而该求助者知、情、意协调一致，有自知力，主动求医，无幻 觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病2、 与严重心理问题鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会 功能造成严重影响，病程大于2个月而该求助者的心理问题并不严重，没有对 社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题3、 与神经相鉴别：求助者虽然存在（抑郁、焦虑、猜疑、痛苦）等症状，但其 时间短，仅为一个月左右，内容未充分泛化，对社会功能尚未造成明显影响，其 生理功能也基本正常，且求助者的心理冲突带有明显的道德色彩，与神经症的心 理冲突的变形不同，因此可以排除神经症十七、严重心理问题的诊断？1、 求助者经历过较强烈的现实性刺激，而引起的心理冲突，是属于现实意义（有 明显的道德性质），求助者体验到痛苦情绪（如悔恨、失落、恼怒、悲哀等）2、 痛苦的情绪体验持续时间在2个月以上，半年以下。

3、 对生活、工作和社会交往有一定程度的影响，而难以解脱4、 痛苦情绪泛化到生活的其它方面5、多次检查，没有器质性病变十八、严重心理问题的诊断鉴别？1、 与精神病相鉴别：根据病与非病的三项原则，精神病的特点是患者的知情意 不统一，没有自知力，一般也不主动求医，常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊 乱及行为异常等而该求助者知、情、意协调一致，有自知力，主动求医，无幻 觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病2、 与神经症相鉴别：求助者虽然存在（抑郁、焦虑、猜疑、痛苦）等症状，但 其持续时间不足一年，且求助者的心理冲突带有明显的道德色彩（或现实意义）， 与神经症的心理冲突的变形不同，因此可以排除神经症。