2医院静配置操作流程.docx

医院静脉配置标准操作流程一、进仓前的准备1、进入静脉调配中心，换鞋、穿工作服、戴帽子2、进入一更洗手，换洁净区专用拖鞋3、进入二更穿洁净服、戴口罩、手消毒后戴手套二、生物安全柜的操作规程生物安全柜属于垂直层流台，通过层流台顶部的高效过滤 器，可以过滤99.99%的0.3um以上的微粒，使操作台空间形成 局部100级的洁净环境，并且通过工作台面四周的散流孔回风形 成相对负压，因此，不应当有任何物体阻挡散流孔，包括手臂等 用于调配危害药品的生物安全柜，应当加装活性炭过滤器用于过 滤排出的有害气体一）清洁与消毒：1 .每天在操作开始前，应当使用75%的乙醇擦拭工作区域的 顶部、两侧及台面，顺序应当从上到下，从里向外；2•在调配过程中，每完成一份成品输液调配后，应当清理 操作台上废弃物，并用常水擦拭，必要时再用75%的乙醇消毒台 面；3. 每天操作结束后，应当彻底清场，先用常水清洁，再用 75%乙醇擦拭消毒；4. 每天操作结束后应当打开回风槽道外盖，先用蒸馏水清 洁回风槽道，再用75%乙醇擦拭消毒二） 生物安全柜的操作与注意事项：1. 有1至2位调配人员提前半小时先启动生物柜循环风机 和紫外线灯，关闭前窗至安全线处，30分钟后关闭紫外线灯，然 后用75%乙醇擦拭生物安全柜顶部、两侧及台面，顺序为从上到 下、从里到外进行消毒，然后打开照明灯后方可进行调配；2. 紫外线灯启动期间，不得进行调配，工作人员应当离开 操作间；3. 紫外线灯应当定期检测，如达不到灭菌效果时，应当及 时更换灯管；4 .所有静脉用药调配必须在离工作台外沿20厘米，内沿8〜10厘米，并离台面至少10厘米区域内进行；5. 调配时前窗不可高过安全警戒线，否则，操作区域内不 能保证负压，可能会造成药物气雾外散，对工作人员造成伤害或 污染洁净间；6. 生物安全柜的回风道应当定期用蒸馏水擦拭清洁后，再 用75%乙醇消毒；7. 生物安全柜每月应当做一次沉降菌监测，方法：将培养 皿打开，放置在操作台上半小时，封盖后进行细菌培养，菌落计 数；8. 生物安全柜应当根据自动监测指示，及时更换过滤器的 活性炭。

三） 每年应当对生物安全柜进行各项参数的检测，以保证 生物安全柜运行质量，并保存检测报告三、水平层流洁净台操作规程（一） 物品在水平层流洁净台的正确放置与操作，是保证洁 净台工作质量的重要因素从水平层流洁净台吹出来的空气是经 过高效过滤器过滤，可除去99.99%直径0.3mm以上的微粒，并 确保空气的流向及流速用于静脉用药调配操作的水平层流台的 进风口应当处于工作台的顶部，这样可保证最洁净的空气先进入 工作台，工作台的下部支撑部分可确保空气流通此类层流洁净 台只能用于调配对工作人员无伤害的药物，如电解质类药物、肠 外营养药等二） 清洁与消毒：1. 每天在操作开始前，有1至2位调配人员提前启动水平 层流台循环风机和紫外线灯，30分钟后关闭紫外灯，再用75% 乙醇擦拭层流洁净台顶部、两侧及台面，顺序为从上到下，从里 向外进行消毒；然后打开照明灯后方可进行调配；2. 在调配过程中，每完成一份成品输液调配后，应当清理 操作台上废弃物，并用常水清洁，必要时再用75%的乙醇消毒台 面；3. 每天调配结束后，应当彻底清场，先用常水清洁，再用 75%乙醇擦拭消毒三） 水平层流洁净台的操作与注意事项：1. 水平层流洁净台启动半小时后方可进行静脉用药调配；2. 应当尽量避免在操作台上摆放过多的物品，较大物品之 间的摆放距离宜约为15厘米；小件物品之间的摆放距离约为5 厘米；3 .洁净工作台上的无菌物品应当保证第一时间洁净的空气 从其流过，即物品与高效过滤器之间应当无任何物体阻碍，也称“开放窗口”；4 .避免任何液体物质溅入高效过滤器，高效过滤器一旦被 弄湿，很容易产生破损及滋生霉菌；5. 避免物体放置过于靠近高效过滤器，所有的操作应当在 工作区内进行，不要把手腕或胳膊肘放置在洁净工作台上，随时 保持“开放窗口”；6. 避免在洁净间内剧烈的动作，避免大声喧哗，应当严格 遵守无菌操作规则；7 .水平层流洁净台可划分为3个区域：(1) 内区，最靠近高效过滤器的区域，距离高效过滤器10〜 15厘米，适宜放置已打开的安瓿和其他一些已开包装的无菌物 体；(2) 工作区，即工作台的中央部位，离洁净台边缘10〜15 厘米，所有的调配应当在此区域完成；(3) 外区，从台边到15〜20厘米距离的区域，可用来放 置有外包装的注射器和其他带外包装的物体(应尽量不放或少 放)。

8 .安瓿用砂轮切割和西林瓶的注射孔盖子打开后，应当用 75%乙醇仔细擦拭消毒，去除微粒，打开安瓿的方向应当远离高 效过滤器；9 .水平层流洁净台每周应当做一次动态浮游菌监测，方法： 将培养皿打开，放置在操作台上半小时，封盖后进行细菌培养， 菌落计数四）每年应对水平层流洁净台进行各项参数的检测，以保 证洁净台运行质量，并保存检测报告。