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焦点解决治疗焦点解决治疗法法前言：前言：焦点问题焦点问题焦点解决焦点解决我可以帮你什么吗？我可以帮你什么吗？你如何知道治疗对你会有帮助？你如何知道治疗对你会有帮助？可以告诉我这个问题吗？可以告诉我这个问题吗？你想要做什么改变？你想要做什么改变？这个问题是某个事件深层症状的表现这个问题是某个事件深层症状的表现吗？吗？我们澄清过你真正关心的重要议题吗我们澄清过你真正关心的重要议题吗？关于这个问题你可以再多说一点吗？关于这个问题你可以再多说一点吗？我们可以发现这个问题的例外吗？我们可以发现这个问题的例外吗？我们如何根据过去所发生的来了解这我们如何根据过去所发生的来了解这个问题呢？个问题呢？如果没有这个问题，未来会是怎样的如果没有这个问题，未来会是怎样的？何种防御机制在运作？何种防御机制在运作？我们可以怎样利用个案本身的技能和我们可以怎样利用个案本身的技能和特质？特质？我们需要多少次的会谈？我们需要多少次的会谈？我们达成的目标足以结束治疗吗？我们达成的目标足以结束治疗吗？焦点解决心理治疗焦点解决心理治疗（SFT）主要内容主要内容 一，一，SFTSFT的起源与发展背景的起源与发展背景 二，二，SFTSFT的基本理念的基本理念 三，三，SFTSFT的基本流程的基本流程 四，四，SFTSFT的基本技术的基本技术 五，五，SFTSFT的简要评价的简要评价一，一，SFT的起源与发展的起源与发展起源起源是指以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治是指以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术。

疗技术是由是由Steve de Shazer(Steve de Shazer(史提夫史提夫. .笛笛. .夏德夏德) )及其韩及其韩国裔夫人国裔夫人Insoo Kim Berg(Insoo Kim Berg(茵素金柏格茵素金柏格) )以及以及一群有多元训练背景一群有多元训练背景( (包括心理社工教育哲学医包括心理社工教育哲学医学等等学等等) )的工作成员的工作成员, ,于于19871987年在美国威斯康辛州年在美国威斯康辛州的密尔瓦基的密尔瓦基(Milwaukee)(Milwaukee)短期家庭治疗中心所发短期家庭治疗中心所发展出来的展出来的 这个模式由临床实务工作逐步发展而来他们这个模式由临床实务工作逐步发展而来他们发现讨论未来与讨论过去一样，都能帮助个案发现讨论未来与讨论过去一样，都能帮助个案 经过二十多年的发展，经过二十多年的发展，SFTSFT已逐步发展成熟，已逐步发展成熟，并广泛应用于并广泛应用于家庭服务、心理康复、公众社会家庭服务、心理康复、公众社会服务、儿童福利、监狱、社区治疗中心、学校服务、儿童福利、监狱、社区治疗中心、学校和医院和医院等领域，并得到积极的肯定等领域，并得到积极的肯定。

一，一，SFT的起源与发展背景的起源与发展背景起源起源一：一：SFTSFT的起源与发展背景的起源与发展背景起源起源（一）短期咨询的兴起：（一）短期咨询的兴起：u 来访者对心理咨询的需求量不断增加；来访者对心理咨询的需求量不断增加；u 经济、时效的心理咨询已成为共同的期待；经济、时效的心理咨询已成为共同的期待； u 关注来访者现在的问题，而不去探索来访者深层关注来访者现在的问题，而不去探索来访者深层次的历史和原因；来访者拥有解决自身问题的必要次的历史和原因；来访者拥有解决自身问题的必要资源，在咨询者的指导下可以自己建构解决历程；资源，在咨询者的指导下可以自己建构解决历程；小改变不可忽视，可以引起来访者现有思维、情感小改变不可忽视，可以引起来访者现有思维、情感和行为方式的改变和行为方式的改变 （二）、系统论的影响：（二）、系统论的影响：l把咨询的焦点放在探讨问题不发把咨询的焦点放在探讨问题不发生时的状况如系统中有生时的状况如系统中有“黑黑” ” ( (问题发生的互动问题发生的互动), ), 有有“白白” ” ( (问题不发生时的互动问题不发生时的互动) , ) , 传统的做法是将黑的部份修改传统的做法是将黑的部份修改, , 但但SFT SFT 的作法却是从白的部分的作法却是从白的部分扩展扩展, , 由于整个系统是固定平由于整个系统是固定平衡的衡的, , 一旦白的部分扩大一些一旦白的部分扩大一些, , 黑的部分就减少一些；白的部黑的部分就减少一些；白的部分增加一点点分增加一点点, , 整个系统的改整个系统的改变就发生了。

变就发生了一：一：SFTSFT的起源与发展背景的起源与发展背景发展背景发展背景（三）后现代哲学观（建构主义）的影响（三）后现代哲学观（建构主义）的影响u后现代思考拒绝客观的、真理的思考，倾向于后现代思考拒绝客观的、真理的思考，倾向于主观的、内容性的现实考虑；主观的、内容性的现实考虑；u强调对事件的多元意义和互动性；强调对事件的多元意义和互动性；u不认为个人有能力单独、自我的存在，社会互不认为个人有能力单独、自我的存在，社会互动性的内容是改变的依据动性的内容是改变的依据 lThis sentence has words.二、二、SFT的基本理念的基本理念1、事出并非定有因：、事出并非定有因：“了解原因了解原因”在焦点解决短期治在焦点解决短期治疗过程中是不必要的，重要的是疗过程中是不必要的，重要的是“解决解决”的历程原原因和结果间的关系很难认定；问题往往是互动下的产因和结果间的关系很难认定；问题往往是互动下的产物例例：一对夫妻因沟通不良、天天吵架而前来求助一对夫妻因沟通不良、天天吵架而前来求助先生说：先生说：“关系不好都是老婆凡事挑剔！关系不好都是老婆凡事挑剔！”太太说：太太说：“都是先生常常忽略我，才会挑剔！都是先生常常忽略我，才会挑剔！”2 2、“问题症状问题症状”有时也具有正向功能：有时也具有正向功能：问题的存在，问题的存在，不见得只呈现出病症或弱点。

不见得只呈现出病症或弱点如：小孩在学校打架滋事、问题不断，看起来这个如：小孩在学校打架滋事、问题不断，看起来这个孩子真是问题学生但是深入探究其家庭背景之孩子真是问题学生但是深入探究其家庭背景之后，老师发现孩子的父母早已离婚，互不往来，后，老师发现孩子的父母早已离婚，互不往来，只有在孩子出事时，父母双方才会一同来到学校，只有在孩子出事时，父母双方才会一同来到学校，而在孩子的幻想中仍然希望父母有一天能重修好，而在孩子的幻想中仍然希望父母有一天能重修好，所以他透过打架滋事来完成他的梦想所以他透过打架滋事来完成他的梦想 二、二、SFT的基本理念的基本理念3 3、合作与沟通是解决问题的关键：、合作与沟通是解决问题的关键：咨询中，个案咨询中，个案和咨询员一直处于积极的互动关系，通过倾听，和咨询员一直处于积极的互动关系，通过倾听，咨询员进入个案世界进行积极的行动引导，然咨询员进入个案世界进行积极的行动引导，然后经由邀请，促使个案作进一步改变，协助个后经由邀请，促使个案作进一步改变，协助个案搜寻新的意义，产生新的想法与行为；案搜寻新的意义，产生新的想法与行为；咨询员是解决问题咨询员是解决问题“过程过程”的专家，而个案是的专家，而个案是最了解问题的专家，两者合作，就易使问题迎最了解问题的专家，两者合作，就易使问题迎刃而解。

刃而解二、二、SFT的基本理念的基本理念4 4、不当的解决方法常是问题的所在：、不当的解决方法常是问题的所在：问题本身不是问题本身不是问题，而是解决方法不当导致问题出现问题，而是解决方法不当导致问题出现如：某位公车司机因为精神不好，无法专心开车，他如：某位公车司机因为精神不好，无法专心开车，他想到可以吃想到可以吃安非他命安非他命提神，结果安非他命带来的心提神，结果安非他命带来的心悸、身体不适，反而造成更大的问题，最后这位司悸、身体不适，反而造成更大的问题，最后这位司机反而面临失去工作的窘境，还要面对法律的问题机反而面临失去工作的窘境，还要面对法律的问题这个失业及法律问题之产生，是因为他以无效的解这个失业及法律问题之产生，是因为他以无效的解决方式，循环地产生自我挫败之结果决方式，循环地产生自我挫败之结果 二、二、SFT的基本理念的基本理念5 5、来访者是自身问题的专家：、来访者是自身问题的专家： 强调强调个案自身的资源个案自身的资源，更强调尊重个案自身，更强调尊重个案自身解决问题的能力解决问题的能力，咨询员只是，咨询员只是“引发引发”个案运个案运用自己的能力及应验改变，而不是用自己的能力及应验改变，而不是“制造制造”改改变。

变二、二、SFT的基本理念的基本理念l6 6、从正向的意义出发：、从正向的意义出发：强调来访者的强调来访者的正向力正向力量量，而不是去看他们的缺陷；强调他们，而不是去看他们的缺陷；强调他们成功的成功的经验经验，而不是失败；强调来访者的，而不是失败；强调来访者的可能性可能性，而，而不是他们的局限性不是他们的局限性二、二、SFT的基本理念的基本理念7 7、雪球效应：、雪球效应：SFT看重小的改变，当小的改变看重小的改变，当小的改变发生，系统就和原来的不同了，只要维持小改发生，系统就和原来的不同了，只要维持小改变，就会累积成大改变变，就会累积成大改变咨询员要引导个案看到小改变存在、看中小改咨询员要引导个案看到小改变存在、看中小改变的价值，而愿意促进小改变的发生和持续变的价值，而愿意促进小改变的发生和持续 二、二、SFT的基本理念的基本理念8 8、重新建构个案的问题，创造改变：、重新建构个案的问题，创造改变：首先咨询首先咨询员问个案：员问个案：“你在生活中想要些什么？你在生活中想要些什么？”这样这样可使个案停止抱怨，正视问题的解决，以带出可使个案停止抱怨，正视问题的解决，以带出行动的目标然后咨询员建构一个问题得以解行动的目标。

然后咨询员建构一个问题得以解决的情境，和个案讨论出不止一种解决方案，决的情境，和个案讨论出不止一种解决方案，找出最有效的行为，鼓励个案多做一点找出最有效的行为，鼓励个案多做一点 二、二、SFT的基本理念的基本理念9 9、时间及空间的改变有助于问题解决：、时间及空间的改变有助于问题解决：焦点解焦点解决短期咨询的基本精神在于这是一个包括改变、决短期咨询的基本精神在于这是一个包括改变、互动与达成目标的整体模式，即要让个案选择互动与达成目标的整体模式，即要让个案选择他的目标，决定目标；协助个案达到他要改变他的目标，决定目标；协助个案达到他要改变的目标，而不是将咨询理论强加在个案身上的目标，而不是将咨询理论强加在个案身上二、二、SFT的基本理念的基本理念三、三、SFTSFT的基本流程的基本流程（一）建设解决的对话阶段：约四十分钟（一）建设解决的对话阶段：约四十分钟u对话架构对话架构目标架构（正向开场与设定目标目标架构（正向开场与设定目标)u例外架构例外架构假设解决架构假设解决架构（二）休息阶段：约十分钟（二）休息阶段：约十分钟u（与幕后观察咨询的协同者讨论（与幕后观察咨询的协同者讨论)（三）正向回馈阶段：约十分钟（三）正向回馈阶段：约十分钟u赞美赞美u讯息提供讯息提供u家庭作业家庭作业三、三、SFTSFT的基本流程的基本流程l第一次会谈：第一次会谈：目标：与个案形成合作关系目标：与个案形成合作关系 创造改变的气氛创造改变的气氛 尽可能去理尽可能去理清治疗目标清治疗目标 找出个案的资源找出个案的资源 探索作业探索作业l第二次会谈及以后：第二次会谈及以后：目标：稳固建设性的改变目标：稳固建设性的改变 在适当的时候回顾家庭作业在适当的时候回顾家庭作业 建建构解决方案构解决方案 为改变发展新策略为改变发展新策略 持续解构问题持续解构问题 评估咨评估咨商及计划的结束商及计划的结束 三、三、SFTSFT的基本流程的基本流程l合作关系：利用同理心（支持、鼓励、赞美合作关系：利用同理心（支持、鼓励、赞美 和肯定）形成治疗同盟。

和肯定）形成治疗同盟l创造改变的气氛：会谈前改变、治疗性谈话创造改变的气氛：会谈前改变、治疗性谈话l建立治疗目标：奇迹问题、首次会谈中的评分建立治疗目标：。