神经动物学：8小脑.ppt

小小 脑脑CerebellumCerebellum位置：位置：颅后窝、延脑和桥脑的背侧上方隔小脑幕颅后窝、延脑和桥脑的背侧上方隔小脑幕与大脑枕叶相邻，前下方借小脑上、中、下三对脚与与大脑枕叶相邻，前下方借小脑上、中、下三对脚与脑干的中脑、桥脑和延髓相连脑干的中脑、桥脑和延髓相连 小脑外形小脑外形上面：中间部凹上面：中间部凹陷，中间缩窄的陷，中间缩窄的部分称部分称小脑蚓小脑蚓；两侧膨隆为两侧膨隆为小脑小脑半球半球一、外形和分部一、外形和分部小脑半球下面的前内侧，各有一突出部，称小脑扁桃体小脑蚓下面小脑蚓下面：前：前后：小结、蚓垂、蚓锥体和蚓结节后：小结、蚓垂、蚓锥体和蚓结节小脑的分叶小脑的分叶绒球小结叶：绒球小结叶：绒球和小绒球和小脑蚓的小结，绒球和小结脑蚓的小结，绒球和小结之间以绒球脚相连之间以绒球脚相连小脑前叶：小脑前叶：小脑上面原小脑上面原裂以前的部分裂以前的部分小脑后叶：小脑后叶：原裂和后外原裂和后外侧裂之间侧裂之间 小脑的分叶和机能分部小脑的分叶和机能分部小脑的机能分部小脑的机能分部绒球小结叶（古小脑）：主要接受前庭器官和前庭核的传入，故亦称前庭小脑前叶（旧小脑）：小脑蚓（小结除外）的蚓垂、蚓垂体、蚓结节加上原裂以前的前叶，主要接受脊髓的传入（脊髓小脑前、后束），又称脊髓小脑。

新小脑：原裂以后的后叶，主要接受大脑皮质经由桥脑核中继而来的信息，故又称大脑小脑 二、小脑的内部结构二、小脑的内部结构小脑髓质小脑皮质 四对小脑核： 顶核 球状核 栓状核 齿状核小脑中央核1. 1. 小脑皮质（神经元类型）小脑皮质（神经元类型） 由神经元胞体和树突组成，神经元构成三由神经元胞体和树突组成，神经元构成三层结构，外层结构，外内：内：vv分子层分子层vvPurkinjePurkinje细胞层细胞层vv颗粒层颗粒层 皮质内的神经元5种 浦肯野细胞是惟一的传出神经元，可接受所有传入小脑的神经冲动，其轴突构成了皮质的传出纤维 其余四种神经元为中间神经元，颗粒细胞为兴奋性神经元，余下的是抑制性神经元 1分子层： 此层较厚，神经元较少，主要有两种 星形细胞，小型多突，轴突较短，分布于浅层 篮状细胞，胞体较大，分布于深层，轴突较长，平行于小脑表面走行，沿途发出许多侧支，其末端呈篮状分支包绕蒲肯野细胞的胞体并与之形成突触 2蒲肯野细胞层： 由一层蒲肯野细胞胞体组成是小脑皮质中最大的神经元，胞体呈梨形，顶端发出23条粗的主树突伸向分子层，树突的分支繁多轴突自胞体底部发出，离开皮质进入髓质，终止于小脑内部的核群。

3. 颗粒层 ：颗粒细胞和高尔基细胞组成高尔基细胞的胞体较大，树突分支较多，大部分伸入分子层与平行纤维接触，轴突与颗粒细胞的树突形成突触颗粒细胞很小，有45个短树突，树突末端分支如爪状轴突上行进入分子层呈“T”形分支，与小脑叶片长轴平行，称平行纤维（parallel fiber）平行纤维与蒲肯野细胞树突棘形成突触一条平行纤维可与400多个蒲肯野细胞建立突触，每个蒲肯野细胞与一条平行纤维之间只有一个突触连接；但一个蒲肯野细胞的扇形树突有20万30万条平行纤维通过，故一个蒲肯野细胞的树突上共有20万30万个突触 小脑皮质三种传入神经纤维：去甲肾上腺素能纤维：抑制性纤维攀缘纤维和苔藓纤维：兴奋性纤维 去甲肾上腺素能纤维：来自脑干的蓝斑核，纤维分布于小脑皮质各层，对浦肯野细胞有抑制作用 攀缘纤维：来自延髓的下橄榄核，进入小脑皮质攀附在浦肯野细胞的树突上；一条攀缘纤维的神经冲动，可引起个浦肯野细胞强烈兴奋 苔藓纤维：来自脊髓的背核和脑干内核群的纤维，进入小脑皮质后，反复分支，其分支终末形成膨大，形如苔藓：一条苔藓纤维的分支，可分布于2个或2个以上的小脑回内，每个分支末端膨大可与20多个颗粒细胞的树突形成突触，还能与高尔基细胞轴突或树突形成突触。

因此以每个苔藓纤维的分支末端膨大为中心形成复杂的突触群，形似球形小体，故称小脑小球2. 2. 小脑核小脑核（小脑中央核）（小脑中央核）共共4 4对，内对，内外依次为：外依次为：顶核：顶核：第第4 4脑室顶上方，主要接受脑室顶上方，主要接受旧小脑和前庭旧小脑和前庭核核来的纤维，发出纤维来的纤维，发出纤维小脑下脚小脑下脚前庭神经核、延前庭神经核、延髓网状结构髓网状结构齿状核：齿状核：最大，位于球状核、栓状核的外侧，形如最大，位于球状核、栓状核的外侧，形如开口向内的袋状，接受新小脑的纤维开口向内的袋状，接受新小脑的纤维球状核：球状核：栓状核：栓状核：接受新、旧小脑的纤维接受新、旧小脑的纤维小脑上脚小脑上脚3. 小脑髓质（白质） 小脑皮质 小脑核 相邻叶片或各叶片间的联络纤维 联系其他脑区的传入、传出纤维 小脑小脚 小脑中脚 小脑上脚1）小脑下脚(绳状体 ) 连于小脑和延髓、脊髓之间 传入纤维：起于前庭神经核、延髓下橄榄核、延髓网状结构 传出纤维 2）小脑中脚(脑桥臂) 连于小脑和脑桥之间 主要为传入纤维对侧脑桥核/网状核脑桥小脑纤维绒球和部分小脑蚓部皮质小脑前庭纤维前庭神经核顶核顶核前庭纤维和顶核网状纤维前庭神经核、脑干网状结构3）小脑上脚(结合臂) 连于小脑和中脑、间脑之间 传出纤维：小脑中央核对侧红核和背侧丘脑 传入纤维：脊髓小脑前束、三叉小脑束及起自顶盖和红核的顶盖小脑束、红核小脑束1、前庭小脑（原小脑） 绒球小结叶 通过与前庭神经核的往返纤维联系保持身体平衡，维持体态姿势、协调眼球运动。

三）小脑的纤维联系和功能 前庭小脑的纤维联系 维持身体平衡、 协调眼球运动前庭神经核小脑下脚绒球小结叶内侧纵束眼外肌运动神经元前庭脊髓束躯干肌运动神经元前庭神经小脑蚓 小脑半球中间部 顶核 中间核 ( 球状核、栓状核 ） 2、旧小脑（脊髓小脑） 控制四肢及躯干肌的肌张力 协调肌肉运动 控制肌张力、协调肌肉运动脊髓小脑的纤维联系和功能 脊髓小脑束 小脑下脚 小脑上脚 小脑蚓 顶核 中间核 小脑半球皮质 对侧红核 红核脊髓束 大脑皮质运动区 皮质脊髓侧束 前庭神经核 脑干网状结构 前庭脊髓束 网状脊髓束 小脑半球外侧部，原裂后部 3、新小脑（大脑小脑） 控制四肢肌精细运动的计划和协调 大脑小脑的纤维联系和功能 大脑皮质广泛区域脑桥核小脑半球外侧部皮质齿状核红核背侧丘脑腹外侧核大脑皮质运动区皮质脊髓侧束红核脊髓束脑桥束小脑中脚（四）小脑损伤的临床表现 1.小脑损伤的典型表现 （1）不会引起随意运动丧失（瘫痪）2）一侧小脑半球和小脑丘脑纤维在交叉前损伤时，运动障 碍出现在同侧 （3）小脑损伤的典型体征： 共济失调运动时，有控制速度、力量和距离上的障碍； 眼球震颤； 意向性震颤 2.原小脑综合症 因前庭小脑损伤所致。

表现为： 平衡失调，走路时两腿间距过宽，东摇西摆； 眼球震颤，表现为眼球非自主地有节奏地摆动 3.新小脑综合症 患侧肢体出现： 肌张力低下 共济失调:不能准确地用手指指鼻，不能做快速的交替动作 意向性震颤:肢体运动时，产生不随意地有节奏地摆动，越接近目标时越加剧。