四肢动脉课件.ppt

一、腋动脉腋动脉 为上肢的动脉主干 行于腋窝深部，续接锁骨下动脉（在第1肋外侧缘）；至大圆大圆肌下缘肌下缘续于肱动脉 以胸小肌覆盖区域为界分为三段 其主要分支有——见下一张 四肢动脉 1、胸肩峰胸肩峰 动脉动脉 第1或2段发出 穿锁胸筋膜后 分 支至三角肌、胸大肌、胸小肌、肩关节四肢动脉 2、胸上胸上 动脉动脉 第1段发出 走向内侧，至第1或2肋间隙前部 四肢动脉3、胸外侧胸外侧 动脉动脉 第2段发出 分支至: 前锯肌 胸大肌 胸小肌 乳房四肢动脉 4、肩胛下肩胛下 动脉动脉 粗短，第3段发出 行向后下分为——• 胸背动脉胸背动脉 下行到背阔肌和前锯肌）四肢动脉**旋肩胛动脉旋肩胛动脉 向后穿三边孔至冈下窝四肢动脉5、旋肱旋肱前前 动脉动脉 第3段发出 绕肱骨肱骨外科颈前外科颈前面面至三角三角肌和肩关肌和肩关节节四肢动脉6、旋肱、旋肱 后动脉后动脉 第3段发出 绕肱骨肱骨外科颈后外科颈后面面（即穿四边孔）至三角肌三角肌和和肩关节肩关节（接下一张）（接下一张）四肢动脉四肢动脉 二、二、 肱动脉肱动脉 沿沿肱肱二二头头肌肌内内侧侧下下行行（先臂侧，后臂前）到肘窝。

压迫止血点？ 发出——四肢动脉 肱深动脉肱深动脉 斜向后外方，经经过桡神经沟过桡神经沟 分布于肱三头肌、肱骨和肘关节（即桡侧副动脉） 臂前群肌支臂前群肌支 肘关节支肘关节支 尺侧上副和下副动脉 肱骨滋养动脉肱骨滋养动脉四肢动脉三、三、 桡、尺动脉桡、尺动脉 肱动脉达桡骨桡骨小头下方小头下方分为— 桡、尺动脉桡、尺动脉四肢动脉 1、桡动脉桡动脉— 在肱桡肌肱桡肌与旋前旋前圆肌、桡侧屈腕肌圆肌、桡侧屈腕肌之间下行 终支绕桡骨茎突到手背（脉博部位？），穿第第1掌骨间隙掌骨间隙入手掌 其分支有：见下一张幻灯四肢动脉桡桡侧侧返返动动脉脉（桡动脉起始部发出参与肘关节网）前臂桡侧肌支前臂桡侧肌支掌掌浅浅支支（桡桡腕腕关关节节处处发出，穿鱼际肌或在其表面走行）拇拇主主要要动动脉脉（手掌深部发出，分为三支）腕腕掌掌支支和腕腕背背支支（细小，参与腕掌网和腕背网） 桡侧返动脉桡侧返动脉掌浅支四肢动脉 2、 尺动脉尺动脉 先穿先穿旋前圆肌两头之间 后在后在尺侧屈腕肌与指浅屈肌之间下行。

终支终支经豌豆豌豆骨桡侧表面骨桡侧表面入掌，参与掌浅弓 其分支——见下一张幻灯 指浅屈肌指浅屈肌尺侧屈腕肌四肢动脉 尺侧返动脉尺侧返动脉 肘窝处肘窝处向上发出 分为前、后两支，参与肘关节网肘关节网 前臂尺侧肌支前臂尺侧肌支 续连下一张幻灯片续连下一张幻灯片尺尺侧侧返返动动脉脉四肢动脉骨间总动脉骨间总动脉 在在肘窝处肘窝处向深面发出 分为前、前、后两支后两支，沿前臂骨间膜前、后面下行 营养前臂的深层肌和桡、尺骨及其后臂的肌续连下一张幻灯片续连下一张幻灯片骨骨间间总总动动脉脉骨骨间间前前动动脉脉四肢动脉 掌深支掌深支 在豌豆骨远豌豆骨远侧处侧处发出 穿小鱼际到掌深部腕掌支腕掌支和腕腕背支背支 细小 参与腕掌网和腕背网四肢动脉 三、掌浅弓掌浅弓 由尺动脉终尺动脉终支支与桡动脉掌桡动脉掌浅支浅支吻合而成 位于掌腱膜掌腱膜深面深面，其凸缘平掌中部 分支分支——四肢动脉*指掌侧总动脉指掌侧总动脉 三条 在掌指关节掌指关节附近附近又再分为成对的指掌侧指掌侧固有动脉固有动脉，到第2-5指的相对缘。

小指尺掌侧动小指尺掌侧动脉脉小指尺掌小指尺掌侧动脉侧动脉四肢动脉 四、掌深弓掌深弓 由桡动脉终支桡动脉终支与尺动脉掌深支尺动脉掌深支吻合而成 位于屈指肌腱屈指肌腱深面深面，其凸缘平腕掌关节高度 分支分支——掌心动脉掌心动脉（三条，在掌指关节附近注入相应的指掌侧固有动脉）四肢动脉四肢动脉五、髂总动脉 平第第4 4腰椎体下缘腰椎体下缘由？分出 斜行向下外，即腰腰大肌的内侧大肌的内侧下行 至骶髂关节前方骶髂关节前方附近分为—— * 髂内动脉 * 髂外动脉 四肢动脉 1、 髂内动脉 为一短干，下行入盆腔 分为壁、脏支：1）、壁支壁支主要有：闭孔动脉闭孔动脉臀上动脉臀上动脉臀下动脉臀下动脉髂腰动脉髂腰动脉（至髂腰肌）骶骶外外侧侧动动脉脉（至盆腔后壁、骶管内结构） 四肢动脉2）、脏支脏支 主要有：脐动脉脐动脉膀胱上动脉膀胱上动脉膀胱下动脉膀胱下动脉（女性还到阴道）（女性还到阴道）直肠下动脉直肠下动脉子宫动脉子宫动脉续接下一张续接下一张四肢动脉阴部内阴部内 动脉动脉 出梨状肌下孔，最后经坐骨小孔入坐骨直肠窝 分出肛动脉、会阴动脉、阴茎或阴蒂动脉。

四肢动脉 2、髂外动脉 沿腰大肌的内侧沿腰大肌的内侧下行，经腹股沟韧带腹股沟韧带中点深面中点深面至股前部，移行为股动脉 分支有——1、腹壁下动脉腹壁下动脉（进腹环内侧上行入腹直肌鞘，营养腹直肌等） 2、旋髂深动脉旋髂深动脉（营养髂嵴及其邻近肌）四肢动脉 六、股动脉股动脉 在股三角股三角内下行，经收肌管及其腱裂孔收肌管及其腱裂孔进入腘窝，移行为腘动脉 在腹股沟韧带中点下方，位置表浅，可将其压向耻骨下支进行止血 其提体表投影是： 见下一页四肢动脉Femoral a. surface anatomy:From the midpoint of the line between the anterior sup.iliac spine symphysis to addutor tubercle收肌结节, which line above tow / third 四肢动脉 其分支主要是： 1、股深动脉、股深动脉 股动脉上段（股动脉上段（腹股沟韧带下方2-5厘米处）发出 在短收肌、大收肌与长收肌短收肌、大收肌与长收肌之间之间下行。

分出——*旋股内侧动脉旋股内侧动脉（至内侧群肌）*旋股外侧动脉旋股外侧动脉（至前群肌）*穿动脉穿动脉（3-4条，至股后部） 四肢动脉 2、浅动脉、浅动脉 （ 3条） 腹壁浅动脉腹壁浅动脉 旋髂浅动脉旋髂浅动脉 阴部外浅动脉阴部外浅动脉四肢动脉 七、 腘动脉 在腘腘窝窝内内贴近窝底下行. 至腘腘肌肌下下缘缘分分为胫前动脉和胫后动脉 分支有——1、肌肌支支（到腓肠肌、比目鱼肌和跖肌）2、关关节节支支（5支，即膝上、下内动脉；膝上、下外动脉；膝中动脉）四肢动脉 八八、胫后动脉、胫后动脉 与胫神经伴行 下穿下穿比目鱼肌腱弓 再向下走行走行于浅、浅、深两层肌之间深两层肌之间 最后经踝管踝管达达足底 分支分支主要有——四肢动脉1）、胫骨滋 养动脉2）、腓动脉腓动脉 起自其上端 沿腓骨内侧下行 营养邻近诸肌等四肢动脉 十、足底动脉足底动脉 胫后动脉经踝管达足底分为足底内、足底内、外侧动脉外侧动脉并形成足足底弓底弓（足背动脉的足底深支与足底外侧动脉形成，发出4条跖足底总动脉，再分别发出两条趾足底固有动脉到足趾）。

四肢动脉 十一十一胫前动脉胫前动脉 穿小腿骨间膜上缘到小腿前部 走走行行于小小腿腿前肌群间前肌群间 经踝踝关关节节前前方方 ，下降达足背，移行为足背动脉（止血点？） 营营养养小小腿腿前前肌群和膝关节肌群和膝关节四肢动脉四肢动脉。