临床微生物SOP-不动杆菌属检验标准操作规程.doc

1. 概述不动杆1［属包括鲍曼不动杆一幽、洛菲不动杆菌、醋酸钙不动杆菌和溶血不动杆菌 等7个种19个基因型临床最常见的是鲍曼不动Mo2. 标本类型血液、尿液、痰、脑脊液、穿刺液、脓液等标本3. 鉴定3.1形态与染色 革兰阴性球杆菌，单个或成双排列，有时呈丝状或链状3. 2培养特性在麦康凯琼脂等平板上35C培养18〜24小口寸，形成粉红色菌落， 48小时•后菌落呈深红色，部分菌株呈黏液型菌落洛菲不动杆菌•在麦康凯琼脂 等平板上形成圆形、光滑的无色菌落3.3生化反应 氧化酶试验阴性，葡萄糖O/F为+/-,动力、硝酸盐还原试验均阴 性，42C葡萄糖O/F为产碱型41C时不生长3.4鉴定要点3. 4.1本菌属特征 氧化酶试验阴性，无动力，葡萄糖O/F为+/-,硝酸盐还原试 验阴性3. 4.2鲍曼不动杆菌与洛菲不动杆菌的鉴别 鲍曼不动杆菌葡萄糖O/F为氧化 型，41C时生长；洛菲不动杆菌葡萄糖O/F为产碱型，41C时不生长3. 4.3鲍曼不动杆菌与大肠埃希菌•和弗劳地枸椽酸杆菌的鉴别三者在麦康凯琼 脂平板上的菌落形态相似，但可通过气味初步辨别鲍曼不动杆菌无气味，大肠 埃希1［有吗I噪味，弗劳地枸檬酸杆菌有酸牛奶味。

3. 5操作步骤3. 5.1氧化酶试验参见《氧化酶试软标准操作规程》3. 5.2鉴定从麦康凯琼脂平板上挑取可疑菌落，用微生物鉴定仪或传统生化反 应进行鉴定4. 药敏参见《药物敏感性试验标准操作规程》及CLSI最新版本文件5. 质量控制见《质量管理程序》6. 检验结果解释与分析鲍曼不动杆菌已发现了多重耐药菌株，耐亚胺培南不动杆菌在中国台湾地区达 25%,在澳大利亚和中国大陆地区达20%左右，所以每个分离菌株都应进行药敏 试验若鲍曼不动杆菌对四环素敏感，则对多西环素(doxycycline)和米诺环素敏感 有些鲍曼不动杆菌•对四环素中介或耐药，而对多西环素和米诺环素敏感7 .临床意义鲍曼不动杆菌分布于自然界和医院环境中，是人类皮肤、呼吸道、胃肠道、生殖 道的正常菌群，也是一•种条件致病菌，可引起各种感染和医院感染在不动杆菌 属中感染率最高的是鲍曼不动杆菌，可引起腹膜炎、脑膜炎、骨髓炎、关节炎、 菌血症和肺炎等8.鉴定流程血液、尿液、痰等麦康凯平板粉红色菌落或血琼脂平板灰白色菌氧化酶试验阴性仪器鉴定或手工鉴定并做药敏试验不动杆菌属参考文献[1] 中国合格评定国家认可委员会.CNAS-GL23:2008医学实验室质量和能力认 可准则在临床微生物学检验领域的指南.2008[2] 周庭银编著.临床微生物学诊断与图解.第二版.上海：上海科学技术出版 社,2007[3] 叶应妩，王毓三，申子瑜主编.全国临床检验操作规程.第三版.南京：东 南大学出版社2006[4] Murray PR. Manual 0/F Clinical Microbilogy. 9th ed. Washington: ASM Press,2007[5] ISO 15189： 2007医学实验室一质量和能力认可准则.2007生效日期2011-07编写人签名姓名：XX 编写日期:2011-05复审人签名姓名:XXX 复审日期：2011-06审批人签名姓名：XXX批准日期：2011-06。