宁夏医科大学临床医学专业实习手册.doc

宁夏医科大学临床医学专业实习手册目录一、宁夏医科大学临床医学专业实习手册 (1)目的要求 (1)实习科目与时间安排 (1)组织导 (1)各级指导医师职责… (3)实习医师职责…… ……(3)实习学生请假办法 (5)实习鉴定与成绩评定办法 (5)1. 内科实习大纲 (6)2. 夕I、科实习大纲 (8)普腹外科实习大纲 (9)夕卜科门诊实 习大纲 (9)骨科实习大纲 (10)胸夕卜实习大纲 (11)泌尿外科实习大纲. (11)麻醉科实习大纲 (12)外科实习专题讲座 (13)3. 妇产科实习大纲 (13)4. 儿科实习大纲 (14)5. 传染科实习大纲 (16)6. 护理实习大纲 (16)7. 眼科实习大纲 (17)8. 耳鼻喉科实习大纲 (18)9. 皮肤科实习大纲 (19)10. 口腔科实习大纲 (20)宁夏医科大学临床医学专业实习手册一、目的要求临床实习是教学过程中的一个重要组成部分,是贯彻党的教育”方针,加强理论联系实际, 提高教学质量的重要环节，其主要目的是：使学生通过医疗、预防的实际工作锻炼，在实践 中得到基木技能、基本操作的训练，巩固所学理论知识，进一步熟练掌握临床各种基本诊断 和医疗技术，培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力，培养学生的创新能力和实践 能力，培养良好的医德医风，树立全JC中全意为人民服务的思想，成为整体素质全面的为社 会主义四个现代化服务的合格医务人才。

二、 实习科目与时间安排实习周数为52周，其中：1. 内科：16周，包括病房10周，传染2周，门诊2周，急诊2周2. 外科：16周，包括病房12周，门诊2周，麻醉2周3. 妇产科：8周，包括病房6周，门诊2周4. 儿科：8周，包括病房5周，门诊2周，护理1周5. 社会实践3—4周三、 组织领导1. 校本部：在主管教学副院长的领导下，各职能部门应做下列工作尊堂备应(1) 负责制定学生实习计划；制定毕业实习的目的要求；各级领导职责任务；毕业实习 规划；实习医师职责2) 确定学生实习医院及参加实习人数3) 审杏笞科实习大纲(4) 检查学生实习效果及实习计划的执行情况，研究解决实习中存在的问题5) 检查、督促对实习生的考核工作6) 负责实习质量监控工作7) 负责制定和修订实习手朋・8) 组织举办实习经验交流会9) 掌握实习基地建设情况临床学院：(1) 制定各科实习大纲2) 制定各科实习学生的成绩评定标准3) 检查学生实习效果及计划的执行情况，研究解决实习中存在的问题4) 总结和交流临床实习经验，提高实习质量5) 经常主动和实习单位取得密切联系，定期|何学校领导反映实习工作情况6) 安排和组织好学生毕业考试。

7) 做好学生实习前的思想动员和准备工作8) 编制和划分实习队、组；确定队、组负责人及党、团组织负责人9) .经常深人实习医院，主动和实习单位取得联系，定期向学校领导反映学生政治思 想情况，研究解决学生存在的思想问题10) 安排好毕业鉴定工作2. 实习医院：学生在医院实习期间，医院应对学生全面负责，指定干部专管或兼管学生的业务学习和政 治思想工作，主要任务是：(1) 组织学生学习有关医院的规章制度2) 负责学生的政治思想教存工作3) 组织和落实实习计划，了解检查学生实习工作的完成情况，保证实习计划的贯彻执行 ⑷检杏各科室对实习大纲的执行情况5) 负责学生在实习中所必需的资料及物质的供给，负责安排好学生食宿6) 研究改进实习工作，提高实习质景，实习结束时作好出科考核(含理论、操作)工作(7) 及时认真做好实习生的实习鉴定工作3. 教研室(四：教研室雕直接领导实习的基层组织，要指定专人具体负责实习医生的实习和思想工作, 主要任务是：(1) 根据实习大纲，提出指导实习教师名单，制定实习进度，分配学生工作并进行业务 指导2) 检查实习完成情况，培养学生良好的医疗道德和组织观念，树立实事求是，谦虚踏 实的工作态度和工作作风。

3) 实习结束时，组织讨论和交流经验，对学生实习成绩作出评定，对违反纪律的学生, 提出初步处理意见，报学校处理4. 学生组织：实习生在每个实习单位应组成实习队，设队长1名，副队长1—2名，生活委员1名，党团 干部4名队员较多的队可分成若干蛆，每组设组长1名，其主要任务是.定期向指导教师反 映有关同学韵实习、思想、生活方面的情况，督促同学遵守医院及实习医师的各种规章制度, 按照自愿原则，适当组织同学的文体活动5. 思想教育工作：为了把学生培养成为知识水平较高、整体素质全面、符合培养目标的医师，实习医院、教 研室斛)和实习指导教师应及时对学生进行思想教育工作O(1) 教育学生在实习期间应努力学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论及“三个代表”重要思想，特别是学习党的各项方针政策，提高思想觉悟，正确处理实习中的各项问题2) 教育学生树立“一切为伤病员”的思想，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，对伤 病员具有高度的同情心和责任感，诚恳和蔼地对待病人，反对在医疗工作中粗枝大叶以及对 病员不关心、不爱护的倾向3) 教育学生在实习期间树立实事求是，谦虚踏实的工作态度和工作作风，虚心主动向 医师、护士及其他工作人员学习，反对好高鹫远、脱离实际的工作作风和思想作风。

4) 教育学生关心政治和时事，认真参加政治学习、劳动锻炼和公益活动，爱护国家财 产，搞好与各方面的团结与协作5) 经常深入学生中，了解学生实习情况和思想表现，并给予教育四、各级指导医师职责1. 科主任要把学生的临床实习做为一项重要工作来抓要根据学校实习计划和实习大 纲的要求，结合木科实际拟订出具体实施计，认真执行，定期检杏、总结和改进，确保实习 质量全面提高，实习结束时负责召集科内有关人员，为实习医师做出实习评语和评定实习成 绩2. 主治医师负责实习计划和实习大纲以及带教任务的执行与完成检查学生病历书写质 量，每周进行一次教学查房3. 住院医师指导实习医师进行医疗工作，带领实习医师杏房，负责修改补充实习医师所 写病历、病程记录、出院记录及各种检查申请单并签名，不合乎要求的病历要求实习医师重 写，指导实习医师做有关诊疗技术操作注意发挥实习医师独立思考，培养实习医师独立工 作能力，定期征求实习医师对实习的意见，并向上级反映及时予以解决4. 护士长及各级护士结合工作，负责介绍病区管理的有关规章制度，负责学生的基础护 理知识讲解和有关护理技术操作指导1. 、实习医师职责1. 实习医师必须树立全心全意为人民服务的思想，模范执行医疗道德规范，正确处理服 务与学习的关系，关心和爱护伤病员。

实习生必须按实习大纲和实习计划的要求，保质保量 完成实习任务，正确处理好实习与就业、实习与考研的关系2. 实习医师必须加强组织纪律性，严格遵守学校和实习医院的各项规章制度，加强各方 面团结，互相帮助服从领导，尊敬科室工作人员对毕业实习中的合理意见可按级向指导 医师、科室或医院汇报，以利改进和提高实习质量3. 实习医师在指导医师的指导下负责5—10张病床的诊疗工作直接对上级指导医师负责 实习医师应深入病房，及时了解所管病人的病情、饮食、思想和护理工作的情况如发现有 特殊变化，应及时报告指导医师请示处理4. 接到新病人人院通知后，应立即到病房询问病史，检查病人，并在二1-四小时内按 医院要求完成详细病历记录，提出初步诊断、治疗意见，危重病人入院后应在指导医师的指 导下立即进行检查并及时作出处理实习医师应认真书写病程记录，一般病人应2-3天记录 一次，危重病人病情随时K咀察#住记录.5. 实习医师根据病人需要，经指导医师同意后填写化验、x光等必要的检查申请单，及 时按规定粘贴好各种检查报告单，并了解其临床意义，实习医师开竺的处方、假条和诊断证 明书等必须经指导医师审核签字后方为有效6. 指导医师杏房时实习医师应报告所管病人的病情变化、处理情况和进一步的诊疗意 见；对新人院的病人，在上级医师查房时，应准确记录上级指导医师的杏房意见，完成所安 排的工作和指定阅读的自学参考文献。

7. 实习医师参加危重病人的抢救值班工作；参加病房的值班及节、假廿值班非值班 者在星期天、节假廿应照常进行早、晚杏房，在上级医师指导下完成所管病人当LI医疗（如 医嘱、换药等）工作8. 实习医师参加科内有关病例分析、临床病历讨论、学术报告、死亡病例讨论及全院 组织的学一前苹扛；9. 实习医师对病人和病人家属按照实习单位的规定进行卫生宣传教育工作，严格遵守保 护性医疗制度，病人及其家属魂问诊断治疗或预后等情况时，遵照指导医师的意见耐心向病 人及家属解答对一些预后不良的病人，未经指导医师的许可，不得对病人及其家属发表有 关病情诊断和预后的意见10. 病床及病种分配、值班、手术或特殊检查应服从病区（科室）的统一安排，不能争抢 病种和手术机会，11. 实习医师在II常医疗工作中必须细心谨慎，注意提高医疗质量，如发现医疗差错事 故，不能弄虚作假，要及时1可上级反映，并认真检查事故发生的原囚，接受实习医院给予的 批评教育和纪律处分12. 实习医师实习期间在完成好各项实习工作任务以外的业余时间，应结含实际，坚持 专业理论学习和外语学习，坚持体育锻炼13. 实习医师在病房门诊实习应参加病房门诊的工勤护理工作和清洁卫生工作，树立热 爱劳动和热爱病人的新风尚。

M.实习医师必须实事求是地填写实习成绩期，服从科室所做的实习评语和成绩评定， 如有意见可向组织反映，但不得以任何形式无理要求更改实习评语和成绩15.实习医师要爱护医院的医疗器械及国家的一切财产，如有损坏，应按实习单位工作 人员损坏赔偿制度进行赔偿和处理，重要仪器、医疗设备，未经上级医师同意，不得擅自动 用六、实习学生请假办法（适用于各专业实习和见习）1. 实习生在实习期间一般不得请事假，如有特殊情况（如因丧事必须请假时需持有关部 门证明）2. 实习生因病需要请假者，应持有医师诊断证明3. 请假手续需本人亲自办理，并须在手续办完后方能离开实习岗位请假者必须先经 实习现（组长）签写意见（以便进行考勤登记）然后按以下规定审批，请假半天以内者，由指导 医师审批，请假在三廿以内者，经指导医师签写意见，由科主任批准后，交实习医院医务科 备杏，请假三天以上者，在指导医师、科主任同意后，经医院医务科审批超过一周以上者, 由学校教务处呈请校领导审批4. 在每个实习学科累计缺实习超过两周者，应在毕业前重新实习该学科的内容，否则 不予毕业5. 无故旷实习者，视其情节及本人态度，给予批评教育或纪律处分；累计旷实习两周 以上者，除给予纪律处分外，根据受处分的性质及木人态度，考虑是否允许其以后补实习和 补发毕业证书。

6. 凡未履行请假手续，擅离实习岗位，一律以旷实习论处，严格按照学校有关规定予以 处分直至开除学籍七、实习鉴定与成绩评定办法1. 实习成绩、鉴定要在停一个学科实习结束时作出具体方法是按照《宁夏医学院实 习鉴定表》的要求，先由实习生木人做出实习的自我鉴定（包括政治思想表现，实习态度、 劳动纪律，业务收获等）并严肃认真地按照要求填写好有关项目，经指导医师审核后由科主 任与科室有关医师（包括科室主管实习的医师、指导医师和护士长）共同研究讨论填写评语和 成绩并签字各学科实习成绩的来源包括两方面:主要是在临床实践中考核其遵守实习医师职责的情 况、理论知识、实际技能掌握的。