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口腔种植专业临床路径牙列缺损一种植体支持式固左义齿临床路径一、牙列缺损一种植体支持式固定义齿临床路径标准门诊流程(-)适用对象第一诊断为牙列缺损(ICD10编码1： Z46. 301, ICD10编码2： K08. 102)行才列缺损种植体支持式固定义齿治疗，包括1 •牙列缺损种植体植入术(ICD-9-CM-3： 23.5101)2. 牙列缺损种植体修复(ICD-9-CM-3： 23. 41)(%1) 诊断依据1•牙列中一个或数个牙缺失，愈合3个月以上2. 年龄18岁以上，颌骨已发育成熟的缺牙患者3. 全身健康状况能满足常规牙槽突外科手术要求4. 口腔软硬组织健康，剩余牙列情况、缺牙间隙大小、龈合距离、咬合关系、颌骨形态、 张口度等均满足种植要求5. X线片示拟种植区的才槽骨量满足种梢•要求1) 选择治疗方案的依据1. 经临床及影像学检查符合上述诊断依据2. 患者本人要求并白愿接受种植治疗3. 种植修复以单冠修复方式4. 心、肺、肝、肾功能及血常规检查正常，无手术禁忌 证5. 征得患者或家属的同意（四） 临床路径标准治疗次数为W9次1 •术前准备2次；2. 种植体植入手术1次，二期手术1次，共计2次；3. 术后门诊复查2次；4. 种植修复治疗3次（五） 入路径标准1. 第一诊断必须符合ICD10 K08. 102疾病编码。

2. 当患者同时具有其他疾病诊断时，但在门诊治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断 的临床路径流程实施时，可以进入路径六） 术前准备2次，所必须的检杳项1. 血常规；2. 凝血功能；3. 肝肾功能；4. 感染性疾病筛杳（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；5. X线片（曲面断层片、牙片、CT）;6. 取研究模型，行模型分析七） 选择用药按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发【2004】285号）执行1. 抗工素：使用青得素类及其他抗菌药物，预防性用药时间为术前30分钟2. 复方氯已定类或具他口腔抗菌含漱液，预防性用药时间为术前30分钟（八） 手术日为门诊第3次1. 麻醉方式：局部麻醉;2. 术中用药：无；3. 输血：无九）术后门诊复查2次1. 必须复査的检査项FI：（1） 曲面断层片（2） 牙片（3） 术区愈合情况（4） 根据患者当时情况而定2. 术后用药:（1） 使用青霧素类及其他抗菌药物，用药时间3天2） 复方氯已定类或具他口腔抗菌含漱液，用药7-10天十）二期手术1次（十一）术后种植修复治疗3次（十二）种植修复治愈标准围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归1. X线片显示种植体位弦、轴向良好，周围无透射区。

2. 伤口愈合良好3. 种植体无动度4. 修复体能正常行使功能5. 种植体无持续性或不对逆的症状，没有需要临床处理的并发症和/或合并症十三）变异及原因分析1. 患者患冇需耍进行相关检查、诊断和治疗的全身性疾病，必耍时需耍行MRI和超芮心动 图等检查，以及相关学科会诊2. 解剖结构异常3. 种植术区伴有骨量不足，需要同期行骨增量手术，或先行骨增量手术二期种植4. 拔牙即刻种植5. 需行同定桥或联冠修复6. 种植后，需种植体支持过渡义齿修复二、牙列缺损一种植体支持式固定义齿临床路径表单适用对象:第一诊断牙列缺损（ICD10： K08. 101 ）行牙列缺损种植体植入术（ICD-9-CM-3： 23.5101）患者姓名：性别：年龄：门诊号：牙列缺失一种植体支持式固定义齿临床路径一、牙列缺失一种植体支持式固定义齿标准门诊流程（一） 适用对象第一诊断为牙列缺失（ICD10编码1： Z46. 301, ICD10编码2： K08. 101）行牙列缺损种植体支持式固定义齿治疗：1. 牙列缺失种植体植入术（ICD-9-CM-3： 23.5102）2. 牙列缺失种植体支持式固定义齿修复（ICD-9-CM-3： 23. 42）（二） 诊断依据1. 全口牙缺失，或单颌牙齿缺失。

2. 全身健康状况能满足常规牙槽突外科手术3. 口腔软硬组织健康，上下颌骨局部形态及颌关系、颌间距离等均满足种植固定义齿要 求4. X线片示拟种植区的上下颌骨局部骨量满足种植修复要求三）选择治疗方案的依据1. 临床及影像学检杳符合上述诊断依据2. 患者本人要求并自愿接受种植治疗3. 上颌植入8颗,下颌植入6颗种植体，以固定桥方式修复4. 心、肺、肝、肾功能及血常规检查正常，无手术禁忌证5. 征得患者或家属的同意（四） 临床路径标准治疗次数为13次1. 术前准备3次2. 种植手术、及种植二期手术各1次，共2次3. 术后复查3次4. 修复治疗5次（五） 入路径标准1. 第一诊断必须符合ICD10 K0& 101疾病编码2. 当患者同吋具有其他疾病诊断时，但在门诊治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断 的临床路径流程实施时，可以进入路径（六） 术前准备3次所必须的检杳项L1：1. 血常规；2. 凝血功能；3. 肝肾功能；4. 感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；5. X线片（曲而断层片、牙片、CT）；6. 取研究模型，行模型分析七） 选择用药按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发【2004]285号）执行。

1. 抗生素：使用青霉素类及其他抗菌药物，预防性用药时间为术前30分钟2. 复方氯已定类或其他口腔抗菌含漱液，预防性用夯时间为术前30分钟（八） 手术日为门诊第4次1. 麻醉方式：局部麻醉；2. 术中用药：无;3•输血:无九） 术后门诊复查3次，必须复查的检查项Fh（1） 曲而断层片；（2） 牙片；（3） 术区愈合情况；（4） 根据患者当时情况而定十）术后用药L使用青霉索类及其他抗菌约物，用药时间3天2. 复方氯已定类或其他口腔抗菌含漱液，用药7-10 X （ I —）种植修复治愈标准 围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归1. X线片显示种植体位置、轴向良好，周围无透射区2. 伤口愈合良好3. 种植体无动度4. 修复体能止常行使功能5. 种植体无持续性或不可逆的症状，没有需要临床处理的并发症和/或合并症十二）无变异及原因分析1. 患考患有需要进行相关检杳、诊断和治疗的全身性疾病，必要时需耍行MRI和超声心动 图等检查，以及相关学科会诊2. 解剖结构异常3. 种植术区伴冇骨量不足，需要同期行骨增量手术，或先行骨增量手术二期种植4. 口内剩余少量牙齿，不符合无牙颌条件的情况二、牙列缺失一种植体支持式固定义齿临床路径表单适用对彖：第一诊断牙列缺失（ICDK08. 101 ）行牙列缺失种植体植入术（ICD-9-CM-3： 23.5102）患者姓名：性别：年龄：门诊号：121415牙列缺失一种植体支持式可摘义齿临床路径一、牙列缺失一种植体支持式可摘义齿临床路径标准门诊流程（一） 适川对象第一诊断为牙列缺失（ICD10编码1： Z46. 301, ICD10编码2： K08. 101）行行牙列缺损种植体支持式可摘义齿治疗1 •牙列缺失种植体植入术（ICD-9-CM-3： 23.5102）2.牙列缺失种植体支持式活动义齿修复（ICD-9-CM-3： 23. 43）（二） 诊断依据1. 全口牙缺失，或单颌牙齿缺失。

2. 全身健康状况能满足常规牙槽突外科手术3. 口腔软硬组织健康，上下颌骨局部形态及颌关系、颌间距离等均满足种植固定义齿要 求4. X线片示拟种植区的上下颌骨局部骨最满足种植修复要求三） 选择治疗方案的依据1. 临床及影像学检杳符合上述诊断依据2•患者本人要求并自愿接受种植治疗3. 上颌植入4颗种植体；下颌植入2颗种植体164. 心、肺、肝、肾功能及血常规检查正常，无手术禁忌证者5. 征得恵苕或家属的同意（四） 临床路径标准治疗次数为13次1. 术前准备3次；2. 种植手术、及种植二期手术各1次，共2次；3. 术后复查3次；4. 修复治疗5次五） 入路径标准1. 第一诊断必须符合ICD10 K08. 101疾病编码2. 当患者同时具有其他疾病诊断时，但在门诊治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断 的临床路径流程实施时，可以进入路径六） 术前准备3次，所必须的检查项LI：1. 血常规；2. 凝血功能；3. 肝肾功能；4. 感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；5. X线片（曲曲断层片、牙片、CT）；6. 取研究模型，行模型分析七） 选择用药按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发【2004】17285号）执行o1. 抗工素：使用青需素类及其他抗菌药物，预防性用药时间为术前30分钟2. 复方氯已定类或其他口腔抗菌含漱液，预防性用药时间为术前30分钟（八） 手术日为门诊笫3次。

L麻醉方式：局部麻醉；2. 术中用谿：无；3. 输血:无九） 术后门诊复杳3次，必须复杳的检杳项U：1. 曲面断层片;2. 牙片；3. 术区愈合情况；4. 根据患者当时情况而定十）术后用药1. 使用青爲素类及其他抗菌药物，用药时间3-5天2. 复方氯已定类或其他口腔抗菌含漱液，用药7-10天（十一）种植修复治愈标准I韦I绕一般情况、切口情况、第一诊断转归1. X线片显示种植体位置、轴向良好，周围无透射区；2. 伤口愈介良好；3. 种植体无动度；4. 修复体能正常行使功能;5. 种植体无持续性或不町逆的症状，没有需要临床处理的并发症和/或合并症十二）变异及原因分析1•患者患有需要进行相关检查、诊断和治疗的全身性疾病，必要时需要行MRI和超声心动 图等检杳，以及相关学科会诊2. 解剖结构异常3. 种植术区伴有骨量不足，需要同期行骨增量手术，或先行骨增量手术二期种植4. 口内剩余少量牙齿，不符合无牙颌条件的情况5. 特殊设计的种植修复方式19二、牙列缺失一种植体支持式可摘义齿临床路径表单适用对彖：第一诊断牙列缺失（ICD10： K08. 101 ）行牙列缺失种植体植入术（ICD-9-CM-3： 23.5102）患者姓名：性别：年龄：门诊号：202122执笔单位：北京人学口腔医院执笔人：林野 邱立新2010 年 7 月 21 fl。