职业病危害现场检测原始记录表格.docx

LCCDC/BG08-18**市疾病预防控制中心表4-1工作场所空气中有害物质定点采样记录用人单位检测类别□评价 □定期 □其他仪器名称、型号校准仪器名称、编号检测项目米样方法□活性碳官□硅胶官□吸收液□滤膜□其他米样依据《工作场所有害物质监测的采样规范》(GBZ159-2004)检测任务编号:气压： kPa 第页/共页膜/管号样品编号仪器编号采样点生产状况、职业病防护设施运行 情况及个人防护用品使用情况采样流量(L/min)米样时间温度°C备注米样前米样后开始结束::::::::::::::::::::::::LCCDC/BG08-19**市疾病预防控制中心表4-2工作场所空气中有害物质个体采样记录用人单位检测类别□评价 □定期 □其他仪器名称、型号校准仪器名称、编号检测项目米样方法□活性碳官□硅胶官□吸收液□滤膜□其他检测依据《工作场所有害物质监测的采样规范》(GBZ159-2004)检测任务编号:气压： kPa 第页/共页现场 编号样品编号仪器编号采样对象 (车间名称及岗位/工种)佩戴人 姓名生产状况、职业病防护设施 运行情况及个人防护用品 使用情况采样流量(L/min)米样时间温度 °C备注米样前米样后开始结束LCCDC/BG08-20**市疾病预防控制中心用人单位：仪器名称/型号/编号: 声校准器型号/编号：表5-1噪声测量记录测量依据：《工作场所物理因素测量第8部分：噪声》(GBZ/T189.8-2007)温度：_°C 相对湿度：_%RH 检测任务编号：校准值:—dB(A) 第页/共页测量编号测量时间测量位置生产状况、个人防护用品使 用情况接触时间(小时/日)测量结果[dB(A)]Aeq,Te[dB(A)]LEX,8h[dB(A)]第1次第2次第3次备注LAeq,Te：时间段北内等效声级；厶=L + 10 lg匚EX ,8 h Aeq ,Te T**市疾病预防控制中心表5-2脉冲噪声测量记录LCCDC/BG08-21用人单位： 检测任务编号： 声校准器型号/编号:测量依据：《工作场所物理因素测量第8部分：噪声》(GBZ/T189.8-2007 ) 仪器名称/型号/编号： 温度：—°C 相对湿度：—％RH校准值：—dB(A) 第页/共页测量编号测量时间测量位置生产状况、个人防护用品 使用情况测量结果备注脉冲峰值[dB(A)]脉冲次数 (次/分钟)接触时间 (小时/日)接触总次 数:::::::备注测量人:复核人:陪同人:**市疾病预防控制中心表5-3个体噪声测量记录LCCDC/BG08-22用人单位： 测量依据：《工作场所物理因素测量第8部分：噪声》(GBZ/T189.8-2007)仪器名称/型号： 低阈值：—dB(A) 声校准器型号/编号： 校准值：—dB(A)温度：—°C 相对湿度：—％RH 检测任务编号： 第 页/共 页测量编号测量仪器编号车间名称及岗 位(工种)佩戴人姓名生产状况、个人防护用 品使用情况接触时间 (小时/日)测量时段测量时间(h)Aeq, T[dB(A)]LEX,8h [dB(A)]开始结束::::::::::::::::::::::备注LCCDC/BG08-23**市疾病预防控制中心用人单位：仪器名称/型号/编号: 声校准器型号/编号：表5-4噪声倍频程测量记录测量依据：《工作场所物理因素测量 第8部分：噪声》(GBZ/T189.8-2007 ) 温度：—°C 相对湿度：—％RH校准值:—dB(A) 检测任务编号：测量人:复核人:陪同人:测量编号测量时间测量位置生产状况、个人防护用品 使用情况频 段1/1 (1⑶倍频程测量值[dB(A)]备注::::::::备注**市疾病预防控制中心LCCDC/BG08-24表5-5高温(热源稳定)测量记录测量编号测量时间测量位置WBGT^指 数(C)WBGT^指 数 平均值(C)接触时间t(min)WBGT(C)备注WBGT头WBGT^腹WBGTm踝WBGT,头WBGT^腹WBGTaa踝WBGT„头WBGT^腹WBGT踝WBGT,头WBGT^腹WBGTna踝WBGT,头WBGT^腹WBGT踝WBGT,头WBGT^腹WBGT EH 备注WBGT指数平均值(C)： WBGT = 肠。

T头+ 2 x WB^T腹+卿GT踝用人单位：仪器名称/型号/编号:测量依据：《工作场所物理因素测量第7部分：高温》(GBZ/T189.7-2007) 检测任务编号：室外温度： °C 相对湿度： ％RH 第 页/共 页用人单位：仪器名称/型号/编号:**市疾病预防控制中心表5-6高温(热源不稳定)测量记录LCCDC/BG08-25测量依据：《工作场所物理因素测量第7部分：高温》(GBZ/T189.7-2007) 检测任务编号：室外温度： °C 相对湿度： ％RH 第 页/共 页测量编号测量时间 测量位置WBGT 指数(C)wbgT指数 接触时间平均值(C) t(min)WBGT(C)备注备注测量人:1.WBGT指数平均值(C)： WBGTWBGTWBGT 腹 WBGT 踝 WBGT、，头WBGT 匕 腹 WBGT 踝 WBGT 头头WBGT 腹 WBGT na 踝 WBGTWBGT 皆 腹 WBGT na 踝 WBGTWBGT 腹 WBGT 踝 WBGT + 2 x WBGT + WBGT ； 头 腹 常，42.时间加权平均WBGT指数:WBGT = WBGT1 X S + WBGT2x 12 + …+ WBGTn x t + t + ... t复核人:陪同人:**市疾病预防控制中心表5-7手传振动测量记录LCCDC/BG08-26测量编号姓名工作内容使用工具 及型号检测位置(被测仪器/振动工件)持续时间(h)测量结果(a.)(m/s2)4h等能量频率计权振动加速度ah (4) hw (m/s2)XYZ。