临床微生物SOP-变形杆菌属检验标准操作规程.doc

1. 概述变形杆菌属包括普通变形杆菌、奇异变形杆菌、产黏变形杆菌和潘氏变形杆菌4 个种2. 标本类型血液、尿液、痰、脑脊液、穿刺液、脓液等标本3. 鉴定3.1形态与染色 革兰阴性杆菌3.2培养特性 在血琼脂平板上35C培养18〜24小时，可蔓延成波纹状薄膜， 布满整个平板表面（迁徙现象），在麦康凯琼脂平板上形成圆形、扁平、无色半 透明菌落3.3生化反应 氧化酶试验阴性，发酵葡萄糖和蔗糖，不发酵乳糖、肌醇和甘 露醇,KCN生长，动力、H2S.腿酶和苯内氨酸脱氨酶试验均为阳性，TSI为K/A 3.4鉴别要点3.4.1本菌属特征 血琼脂平板上菌落呈迁徙生长，腿酶、H2S＞苯内氨酸脱氨酶试验均为阳性3.4.2变形杆菌属种间的鉴别见下表变形杆菌属种间的鉴别（阳性％）菌名VPH2S(TSI)口引噪服酶鸟氨酸麦芽糖苯丙氨酸奇异变形杆菌509829899098普通变形杆菌095989509799潘氏变形杆菌0300100010099产黏变形杆菌1000010001001003.5步骤3. 5. 1氧化酶试验参见《氧化酶试验标准操作规程》3. 5.2鉴定 从麦康凯琼脂平板上挑取可疑菌落，用微生物鉴定仪或传统生化 反应进行细菌鉴定。

4. 药敏参见《药物敏感性试验标准操作规程》及CLSI最新版本文件5.质量控制ni参见《质量管理程序》6.检验结果解释与分析奇异变形杆菌可产生ESBLs,产酶株对青霉素，第一、二、三、四代头泡萌素及 单酰胺抗生素均产生耐药，应报告其对所有青霉素类、头泡菌素类或氨曲南耐药7 .临床意义普通变形杆菌广泛存在于泥土和污水及人、畜粪便中，为条件致病菌，当机体抵 抗力下降时，可引起泌尿道感染、呼吸道、腹膜炎、胃肠炎（潜伏期3-20小时, 起病急骤、恶心、呕吐、腹痛、腹泻为水样便，带黏液、恶臭、无脓血，一日数 次至十余次）等各种感染8. 鉴定流程痰、血液、粪便等血琼脂平板呈蔓延生长、麦康凯琼脂平板呈无色菌落氧化酶试验阴性仪器鉴定或手工生化鉴定并做药敏试验变形杆菌属9. 参考文献[1] 中国合格评定国家认可委员会.CNAS-GL23:2008医学实验室质量和能力认 可准则在临床微生物学检验领域的指南.2008[2] 周庭银编著.临床微生物学诊断与图解.第二版.上海：上海科学技术出版社，2007[3] 叶应妩，王毓三，中子瑜主编.全国临床检验操作规程.第三版.南京：东 南大学出版社，2006[4] Murray PR. Manual 0/F Clinical Microbilogy. 9th ed. Washington: ASMPress, 2007[5] ISO 15189:2007医学实验室一质量和能力认可准则.2007编写人签名复审人签名审批人签名生效日期姓名：XX编写日期:2011-05姓名:XXX复审日期：2011-06姓名：XXX批准日期：2011-062011-07。