攻击型人格障碍心理治疗.doc

攻击型人格障碍心理治疗案例介绍患者，男，17岁，高中学生喜欢吹小号，性格倔强, 偏内向，性情急躁易怒，处世鲁莽，缺乏自控能力其父亲 是汽车司机，嗜酒，性情暴躁，蛮横不讲理，经常打骂妻子 和孩子，对孩子冷淡家庭经济情况较差父母离异的第2 年，父亲娶了现任的继母，继母还带着1个8岁的女孩继 母性格刁泼，平时动不动打骂患者于是，趁大人不在家时, 患者就把所有的怨气都加在女孩的身上，对她拳打脚踢，而 后感到十分快活他痛恨这个家，痛恨继母，痛恨小女孩， 可又对他们无可奈何于是当他受气的时候，就幻想着杀死 他们，以获得一种莫名其妙的快感而且在校园里他也变得 具有攻击性案例分析父亲的专制，蛮不讲理，给患者树立了坏的榜样，使他 在潜意识里感到可以通过攻击等手段达到目的，这就为他攻 击型人格障碍的形成埋下了隐患父母的离异，给患者造成了极大的心理伤害，使他失去 了母亲这一保护伞，失去了深深眷恋的母爱面对父亲的蛮 不讲理和打骂，他心里承受了极大的压抑在家里，他没有 温暖，没有正常孩子需要的成长空间，没有人可以交流感情 他变得郁闷，变得沉默寡言，性情也变得更暴躁了这些消 极因素极大地影响了患者与同伴的交往活动，最终影响到他 的人际交往，造成与人交往相处的能力下降。

随着时间的流 逝，这种不良的影响不仅没有减弱消失，反而逐步积累，恶 性循环，引起更加严重的交往困难，导致他倍感孤独所以, 只要别人冒犯他一点点，他就会把积愤通通发泄出来，所用 的形式，就是父亲常用的“大打出手”而每次发泄之后的 快感，又鼓励着他寻找下一个机会渐渐地，他变得喜欢攻 击别人，把自己的郁闷、不快，用攻击的形式发泄出来，用 激烈的行为来宣泄积怨，以抵消家庭给他造成的挫折和不 快方法帮助患者宣泄、调整情绪家庭的不幸，父亲的蛮横，爱 的缺乏，情感的失落，使患者长期处于心理压抑的状态，一 直被不良情绪困扰，未能得到正确地宣泄与调整因此，首 先应以真诚态度接纳他，给他以充分的关心和理解，耐心倾 听，引导他将苦闷的心情倾吐出来，使不良的情绪得以发泄, 长期压抑的心情得到缓解和减轻然后帮助患者适当地调整 情绪，保持情绪稳定帮助其认识不良冲动的危害性，并告知克制冲动的办法 ①要有面对问题的勇气，克制怒火②设身处地，把自己放 在别人的位置上考虑一番，将自己的攻击意识化为乌有③ 轻松一下自己，在碰到“手痒”的时候，去翻看一下笑话幽 默或自己爱读的书，克制自己的攻击性④经常提醒自己， 一旦伤害了别人，自己也将受到惩处。

⑤宽恕他人和自己， 抛弃怨恨和报复心，当自己产生攻击想法时，不要过多地埋 怨，只需清醒地认识到自己的人格障碍就行了培养抗挫折能力①培养必要的涵养大事化小，小事 化了；将心比心，互相尊重；适度容忍，宽以待人②转移 目标即使受挫，也要尽量转移到较高需要与目标上去，把 攻击的能量转移到学习上来③补偿代替受挫后，尽量用 另一种可能成功的目标来补偿代替，以获得集体、他人对自 己的承认充分表现自己的能力，获得心理上的安慰④树 立积极的榜样尽量引导患者学习好的行为榜样，从积极的 方面引导他培养学习的兴趣 患者喜欢吹小号，而且成绩不错，可 抓住这个切入点，鼓励他，并让他充分体验取得好成绩的愉 悦，逐渐培养他对学习的兴趣，把精力用到学习上鼓励其参加多种形式的文体活动鼓励患者积极参加 各种文艺、体育活动，增加与同学们交往的机会活动中， 尽量创造机会鼓励他表现自我，让同学们逐渐地接纳他，认 可他，使他感受到集体的温暖和力量，改变他不良的人际关 系，并培养他正确的人际交往方式加强与家长的联系尽量与其父母沟通，商量采取正确 的教育方式，创造良好的氛围以保障他良好的成长环境，共 同正确引导他通过，患者攻击型人格障碍得到较大的改善，他不 再喜欢攻击他人，人变得开朗了，与同学们融洽相处，成绩 有明显进步，还常常受教师委托，教班里的同学吹小号，在 文艺汇演中还获了奖。

父亲也改变了对他的态度，父子关系 有了较大的改善。