（完整版）常用手术体位.doc

手术体位放置的原就1. 依据不同手术和手术者要求预备用物，要求俱全、安全；2. 应维护正常的呼吸功能，确保循环系统完整无损；3. 充分暴露手术野，以便削减创伤、缩短手术时间；4. 放置体位过程中，要爱护肌肉神经不受损耗，防止压迫或过度牵拉，肢体不行悬空放置，必需保持稳妥；5. 依据手术挑选不同麻醉，放置便于麻醉观看、注射药物及输血、输液的手术体位；6. 视病人为一整体，重视病人的心情与尊严，不过分暴露病人的身体；镜号景内容解说词字幕图象各种手术体位1.平卧位.2.甲状腺手术体位.3.膀胱截石位.4.俯卧位: a.上段颈椎 . ｂ中段胸腰椎.c.肛门.5.侧卧位 a:胸腔手术 ｂ:肾脏手术.6.半侧卧位.麻醉后，病员的肌肉放松，全身或局部失去自主才能；因此，手术体位既要保证能充分暴露手术野，使手术能顺当进行，又要照料到病员的正常呼吸和循环功能，防止肢体的关节和神经受压迫而发生术后并发症；所以，正确地把握各种手术体位是手术室护士必需把握的基本技术之一；字幕图象操作前预备1. 素养要求：衣着干净、举止大方、环境干净、温度相宜2. 自身预备：戴好口帽，口罩遮住口鼻，帽子遮住头发，修剪指甲，清洗双手，洗手衣下摆塞于洗手裤内3. 用物预备：核对手术医嘱，备齐用物4. 核对病人：姓名、床号、手术名称部位、血型、过敏史备皮字幕平卧位平卧位图象1. 腰下垫软枕一只.2. 固定同侧手臂.3. 膝关节腘窝上部放一软枕.4. 约束膝关节,固定带同侧固定.5. 足跟部放置脚圈6. 走向对侧.固定膝关节省束带.1. 适用于上腹部及下腹部手术，是最常用的体位；它使全身肌肉呈自然的放松状态，保持呼吸通畅，符合生理功能，便于腹部脏器的探查；2. 依据病员腰部前凸的深度安放不同厚薄的软垫，使之能保持腰部的正常生理曲度；3. 为了防止病员在手术过程中手足移动，需要固定好四肢；固定手时，在腕部应包上纱垫，防止带子直接牵拉腕部而影响局部循环；精品.7. 固定另一侧手臂.8. 放置器械托盘9. 对好灯光,光线集中与伤口垂直.4. 在膝关节腘窝下放一软枕，使腹部放松，便于手术操作；5. 足跟部放置脚圈，以削减局部受压；6. 约束膝关节，固定时约束带不宜太松或太紧，要求在固定后能插入一个手；7. 放置搁手板角度应小于90度，防止损耗臂丛神经；8. 放置器械托盘和面架，位置高度相宜；9. 调剂灯光，使光线集中来自于切口的正上方；这种体位在手术过程中仍可以依据手术的需要实行头低位或头高位，使内脏移向上腹腔或下腹腔，便于手术操作；字幕垂头仰卧位垂头仰卧位图象图象1. 平卧位.2. 病人双手交叉抱于胸前，将头板托起, 上移病人3. 肩部睡到背板上端边缘.4. 腰部垫一狭长海绵垫.5. 同侧手固定.6. 膝关节下垫软枕7. 同侧下肢固定带固定.8. 安放脚圈及脚托.9. 走向对侧, 固定下肢.10. 对侧手固定.11. 消毒后头部包开刀巾.12. 安放面架.13. 床头抬高150-200.14. 头板放下600－700.15. 调剂灯光：1． 使病人舒服安全，充分暴露手术野，缩短手术时间削减术中出血，适用于头面部及颈部手术2． 在平卧基础上，将病人双手交叉抱于胸前，托起手术床头板，上移病人：肩部略超过背板上端的关节处3． 四肢固定及各部安放好软垫同平卧位4． 放置脚托板：紧贴病员足部5． 将手术床置头高脚低位150-200，有利于头颈部静脉血液的回流，削减创面渗血；6． 放置器械托盘7． 按放甲状腺专用面架，于下颌骨平面此面架的特点是成凸字型，令病员头端的左右两侧均有间隙，便于手术者操作；8． 放下头板，使患者头后仰成600－700角，这样可以使颈部向前突出，充分暴露手术野；9． 调剂灯光：精品.字幕膀胱截石位膀胱截石位图象1. 平卧位.2. 放置搁脚架.3. 脱去裤子,穿脚套.4. 病人下移,臀部超过背板,尾骶骨显露,5. 双腿搁在搁脚架上6. 膝关节固定.7. 腿板放下.8. 臀部放狭长枕.暴露肛门手术野.9. 左手固定.10. 右臂外展. 小于90011. 头部放器械托盘.高于鼻8公分左右.12. 头低位100左右,背板摇高５013. 调剂灯光1. 适用于会阴部和腹会阴联合手术；2. 在近髋关节平面放置搁脚架，搁脚架可依据病员大腿的长度和体位变化而升降和前后左右活动，一般为病员大腿长度的2/33. 病员麻醉后4. 脱去病员长裤5. 套上袜套6. 将病人双手交叉抱于胸前7. 下移病人8. 留意病员的尾骨应略超过背板下沿，使手术时充分暴露尾骶部9. 病员两腿放在搁脚架上，腹部应略抬高，便于血液回流；用特制的固定带固定膝部，应留意不要将腘窝紧贴在搁脚架上，防止腹部血管神经受到压迫；10. 两大腿外展，指成600放置－900夹角，大腿前屈的角度应依据手术需要转变；单纯会阴部手术时，搁脚架板与手术台面成1050角，使会阴部能充分暴露；腹会阴联合手术时，搁脚架板与台面成700角，以照料会阴和腹部两组手术者同时操作；11. 放下手术床腿板12. 臀部下方应安放长垫，可以减轻局部压迫，臀部也得到相应抬高，便于手术操作；13. 右手固定手术床边，应将纱垫包裹手部；14. 左手插入搁手板，上面附有海绵制作的软垫，可以减轻上肢各关节处受压，留意左臂外展固定时应小于900，以防止臂丛过度偏移；精品.15. 将手术床摇成100左右头低位，使肠区移向上腹腔，再将背板摇高50左右，以防止病员向头端移动；16. 放置器械托盘17. 调剂灯光由于这种体位可以在腹部和会阴部同时进行手术，能缩短手术时间，而且对盆腔深部结构暴露充分，照明良好，能在实际下完全施行，有利于辨认各有关结构，不置误伤邻近重要组织；膀胱截石位在直肠癌盆腔恶性肿瘤等手术时已被广泛采纳；字幕俯卧位：上段颈椎及后颅窝手术俯卧位图象1. 平卧位.2. 头托架一只,放于手术床头部.3. 将病人移向近侧,并向上移，头部于头托架上,使病人颈部〔颈椎〕伸直,暴露手术野.4. 胸部两侧肩部各放一个海绵垫5. 在髂部放置一个海绵垫.6. 双臂固定手术床二侧.7. 两小腿胫前横置一海绵垫,使脚趾不受压迫.8. 固定下肢.9. 放器械托盘或面架.10. 调剂灯光也是手术的常用体位；它又分成好几种；先介绍适用于后颅窝或上端颈椎手术体位；翻转病员时，必需留意下面几点：1. 先取平卧位，2. 病员麻醉后3. 将病员移向近侧，在翻转病员的同时将头部移出手术台4. 预备放置在头托上；5. 同时留意下侧手臂需贴近病人的膝盖，防止在翻身时肩关节扭曲受伤；6. 胸部两侧各放一个海绵垫，削减胸部受压，以保持正常呼吸；7. 在髂部放置一个海绵垫，8. 固定上肢9. 两小腿胫前横置一海绵垫；10. 固定下肢，保持小腿呈微曲状态，这样可以防止足背及足颈部受压而影响循环；11. 病员头部与头托接触的位置应依据前额和两侧脸蛋骨，使口鼻部位于头托之间隙处，可以保证病员呼吸通畅精品.12. 头托的高度应适当低于手术台的平面，使颈部与颈项部突出；13. 安放器械托盘；14. 调剂灯光字幕中部胸腰椎手术体位中部胸腰椎手术体位1. 这是俯卧位的其次种体位；2. 它的特点是在病员胸腹部有一弧形拱桥，这是塑料制成的拱桥，利用它可以使腰椎后突、椎间隙增宽，便于手术操作；3. 拱桥面板中心开有窗口，能削减胸腹部受压，有利于静脉回流和正常呼吸；4. 拱桥应与手术床背板下缘平行，然后铺上手术床垫，摇手术台，使它向一侧倾斜；5. 拱桥最高点对向病员耻骨联合上缘，6. 然后将病员缓慢翻身，移放在手术台上，站在病员侧的护士要加强爱护，防止病员滑下；7. 摇准手术台，将病员两手放在头前，8. 胸部下垫一软枕，略微摇下腿板，9. 小腿颈前放一软枕10. 固定下肢11. 安放器械托盘和面架；字幕颠倒位I式颠倒位I式图象1. 平卧位2. 下移病员3. 足背突出在腿板边缘外4. 适当上升手术床俯卧位的第三种体位是颠倒位，也称折倒位，适用于肛门直肠手术，有两种体位：1． 这是I式；2． 先取平卧位精品.5. 翻身同前6. 两手臂自然的前伸7. 将手术床摇至头低位200，腿板摇低3008. 胸部放置一海绵垫9. 小腿胫前置一厚长垫，两小腿略分开10. 约束带约束在小腿处11. 预备两块约10公分正方形的胶布，胶布中点至边沿3公分处剪一小孔，穿入纱带一根，约60厘米长；12. 使用时将纱布撕去，分别紧贴在肛门两侧的臀部；13. 然后将纱带向两侧牵引固定，使肛门能得到充分暴露；3． 病员翻身时稍向下移，使耻骨联合处对向背板下缘4． 足背突出在腿板边缘外5． 适当上升手术床，高度参考手术者的身长，使手术医师能处于最自然而舒服的位置；6． 翻身同前7． 两手臂自然的前伸，放在头部两侧；8． 两位护士分别将手术床摇至头低位200，腿板摇低3009． 胸部放置一海绵垫，使呼吸通畅；10． 小腿胫前置一厚长垫，两小腿略分开，约束带约束在小腿处11． 现在让我们来看一看手术时的情形第一要预备两块约10公分正方形的胶布，胶布中点至边沿3公分处剪一小孔，穿入纱带一根，约60厘米长；使用时将纱布撕去，分别紧贴在肛门两侧的臀部；然后将纱带向两侧牵引固定，使肛门能得到充分暴露；字幕颠倒位II式肛门手术也可以采纳颠倒位II式图象1. 先取平卧位2. 病员翻转时稍向下移，使耻骨联合处对向背板下沿3. 将两手放在头前4. 适当上升手术床，要求与颠倒位I式相同；5. 一位护士站在病员足端，握住踝部6. 另两位护士分别摇下腿板和手术床7. 使腿板和手术床成900角，手术床与水平线成150角8. 插上脚托9. 安放膝部软垫，使病员两膝搁在垫上，10. 分别在胸部耻骨部放置软垫11. 将病员两腿分开精品.12. 使肛门区得到适当暴露；13. 放置器械托盘14. 调剂灯光字幕侧卧位侧卧位字幕900胸部手术侧卧位第一种是900胸部手术侧卧位图象1. 平卧位.2. 手术对侧插好900搁手架.3. 将病人移向手术侧,成侧卧900.4. 双臂搁在胸腔搁手架子上.5. . 在下腹部和臀部分别安放髂托固定6. 双膝间垫软忱.7. 下侧下肢伸直,上侧上肢弯曲.8. 在弯曲下肢膝关节及踝关节各垫软垫一只.9. 下肢固定带固定.10. 弹力绑带固定搁手架上层上肢11. 固定搁手架下层上肢12. 于胸部下方第4、5肋放置胸枕13. 放置胸腔面架14. 安放器械托盘.15. 调剂灯光1. 。