附件：合肥市养老机构考核标准.doc

1关于印发《合肥市养老服务机构考核标准》（试行）的通知合民【2012】 59 号各县（市）、区民政局（社会事业局、社区管理局、农村工作局）：为推进我市养老机构运作规范、管理完善、服务达标工作，根据国家《社会福利机构管理暂行办法》和《老年人社会福利机构基本规范》要求，结合我市实际，制定《合肥市养老服务机构考核标准》（试行）现印发给你们，请认真组织实施二 O 一二年 三月九日2合肥市养老机构考核标准（建筑标准）养老机构名称： 总得分： 考核时间：2012 年 月 日序号 重 点 项 目 具 体 内 容 分值 评 定 标 准 评分1 床位设置：净面积/床≥5㎡；净面积/单人间≥8㎡ 3 净面积/床<5㎡，扣 1.5 分；净面积/单人间<8㎡，扣 1.5 分2 设有康复室和活动室；康复室配备康复器材（五件及以上） ，活动室配备空调、彩电、报刊和棋牌 2 无康复室、活动室不得分；配备不全酌情扣分3 设有医务室；内设医疗机构单位按卫生部门的要求进行配备 2无医务室不得分；内设医疗机构未按卫生部门要求配备扣 1 分。

4 厨房内设熟食间；设有公用浴室、洗衣房；室外有专用晒衣场地 4 一项不足扣 1 分5 坡道坡度≤1/12，宽度 90㎝；楼梯、坡道、台阶两侧设有扶手 2 一项不足扣 1 分6 过厅、走道、房间无门坎/无台阶（无高差） 2 每一处不符合要求扣 0.2 分7 台阶、坡道、转弯处设置明显标注 1 每一处不符合要求扣 0.1 分8 阳台护栏高度≥1.10M；屋顶花园护栏高度≥1.20M；外窗离地面高度≥1.00M 2 一项不足扣 1 分9 保持院容院貌整洁、室内外环境干净舒适；绿化布置合理，绿化覆盖率达到占地面积30﹪以上，院内四季常绿 2 一项不足扣 0.5 分10 卫生间地面是防滑材料；卫生间与相邻房间地面无高差 1 一项不足扣 0.5 分11 卧室、卫生间、公共浴室有呼叫装置；呼叫信号连接护理室或值班室、走廊内有显示 2 一项不足扣 0.5 分功能不全扣 0.5 分12 为行走不便的老人配备临时使用的拐杖、轮椅车和其它辅助器具 1 一项不足扣 0.5 分13 养老福利机构内使用的建筑物有合格证明 无相关合格证明的撤销登记总 分 253合肥市养老机构考核标准（服务标准）序号 重 点 项 目 具 体 内 容 分值 评 定 标 准 评分1 按照分级标准提供相应服务；制定照料服务的工作流程。

3 一项不足扣 1.5 分2 护理员交班记录规范 2 书写不规范扣 1 分，记录不全扣 1 分3专护区 24 小时有专人护理；卧床老人床前设置翻身卡且如实记录；专护老人无压疮发生3专护区 24 小时有专人护理；翻身记录不符合扣 0.5 分；发生压疮不得分4 便器有消毒制度、有消毒记录（实地查检） 1 一项不足扣 1 分5 住养老人居室清洁、无异味；居室内物品摆放整齐有序 3 有异味不得分；其余不足扣 1 分6 各场所卫生状况良好；老人个人卫生状况良好 1 一项不足扣 0.5 分7 护理员熟悉服务对象的护理等级及流程 2 视熟悉程度酌情给分8 实行程序化个案护理，视老人身体状况调整护理方案 0.5 不符合要求不得分9 出示医疗机构执业证书/医疗服务协议书 1 不能出示不得分10 委托发药有书面约定、收药有规范记录、发药有动态记录 3 一项不足扣 1 分11 医疗查房 2 次/天，健立健康档案；住养老人每年检查身体一次，并有完整记录；年内无医疗纠纷 2 记录不全扣 1 分，有医疗纠纷扣 1 分12 一月一次健康教育并有记录；老人心理护理记录完整；老人群体、个体康复记录完整 1.5 无记录不得分；每项记录不完整扣 0.5 分。

13 成立老人兴趣小组，文体娱乐活动每周一次；每年组织两次以上大型活动 1 无记录不得分；记录不完整扣 0.5 分14 有卫生局颁发的《食品卫生许可证》 ；炊事员一年一次体检，并持有健康证 1 一项不足扣 0.5 分15 食谱一周内不重样，有记录可查；荤素食品 48 小时留样；年内无食物中毒事故 2 发生中毒事故不得分；其余每一项不足扣 1 分16 食堂实施独立核算，盈亏率≤±5%、老人食堂每月公布账目 2 操作不规范不得分417 平时抽查分 2 以平时抽查结果评定总 分 30合肥市养老机构考核标准（管理标准）序号 重 点 项 目 具 体 内 容 分值 评 定 标 准 评分1 印制有介绍机构的宣传手册；收费标准有依据，并且可查阅，上墙公示 2无收费标准依据，无上墙公示，不得分；无宣传手册扣 1 分2 住养老人档案完整申请表、调访表、审批表、协议书（含 5 个附件）资料齐全 2 不符合要求不得分3 根据核定床位数收住老人 3超收 10%（含）以下扣 1 分；超过11%~20%扣 3 分；超过 21%~29%扣 10分；超过 30%~49%扣 30 分；超过 50%扣 40 分 （此项内容从考核总分中扣除）4 院长具有中专以上学历文凭；护理员持证上岗率达到 95%惧上，初级工占全院护理员比例达到 20%，中级工比例达到 10%。

2 一项不足扣 0.5 分.5 配备一名以上的社工、康复等专业人员 0.5 不符合要求不得分6 护理员与三级、二级、一级、专护护理老人的配比数符合要求 3 每一项护理等级配比不足扣 1 分7 每周一次行政查房，并有记录 2 漏查一次扣 0.5 分；记录不规范扣 0.5 分8 建立员工考核制度，并有记录 1 考核记录不规范扣 0.5 分；无制度不得分9 制定突发事件预案、签订预防事故责任书 1 一项不足扣 0.5 分10 建立民主管理委员会每月组织一次职工教育、职业道德讲评活动、并记录完整 1.5 未组建民主管理委员会不得分；记录不完整扣0.5 分11 捐赠物品必须建立登记表和分配表 1 登记不全扣 0.5分，登记与分配不符扣 0.5分512 由第三方调查评估社会及入住老人对养老机构的满意度 4开展满意度第三方调查满意度≥90%得 4 分，80%~89% 得 3 分； 70%~79%得2 分；60%~69% 得 1 分；<60% 不得分13 平时抽查分 2 以平时抽查结果评定总 分 25合肥市养老机构考核标准（安全运行）序号 重 点 项 目 具 体 内 容 分值 评 定 标 准 评分1 有相关消防合格证明 无相关证明扣 20 分。

（此项内容从考核总分中扣除）2 消防设施配备齐全；应急照明灯、灭火器全部正常使用 2 一项不足扣 0.5 分3 主要出入口≥2 处，安全出入口明显标注；消防通道畅通无堆物 2 一项不足扣 0.5 分4 设备放置安全；医用氧气瓶、灭火器、热水器、锅炉等放置在安全区域 2 设备放置不安全酌情扣分5 配电间安装漏电保护器；电源转换器固定在安全区域 1 一项不足扣 0.5 分6 无煤气橡皮胶管老化现象；电线无裸露、老化状况 2 一项不足扣 0.5 分7 外窗户栅栏全封闭 1 不符合要求不得分8 平台、栏杆、走道、楼梯照明状况良好 1 不符合要求酌情扣分9 电梯、锅炉等特殊作业人员做到持证上岗 1 不符合要求不得分10 建立特种设备台帐；特种设备运行状况良好 1 无台帐不得分；未进行检验扣 1 分11 定期开展院长和工作人员安全培训；院长培训率达到 100%，外来务工人员培训率达到 90%（含）以上 2 培训率未达到要求，每一项扣 1 分612 每月至少开展一次全院安全教育工作，并有完整记录；全年无重大安全责任事故 1记录不全扣 1 分；发生重大安全责任事故扣 20 分 （此项内容从考核总分中扣除）13 每月组织一次自查，并有完整记录；互查、抽查整改反馈单填写完整详细，并按要求及时整改。

2 记录不完整扣 1 分；未能及时整改扣 1分14 平时抽查分 2 以平时抽查结果评定总 分 20。