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核与辐射事故概述核与辐射事故概述 山东省疾病预防控制中心山东省疾病预防控制中心 李连波李连波 内容内容一、核与辐射事故概念一、核与辐射事故概念二、国内外核与辐射事故案例二、国内外核与辐射事故案例三、核与辐射事故分级三、核与辐射事故分级四、核与辐射事故特点四、核与辐射事故特点 一、核与辐射事故概念一、核与辐射事故概念核辐射事故概括为核事故与辐射事故n核事故：核电厂或其他核设施中很少发生的严重偏离运行工况的状态；在这种状态下，放射性物质的释放可能或已经失去应有的控制，达到不可接受的水平n辐射事故：放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到异常照射二、核与辐射事故案例二、核与辐射事故案例 前苏联切尔诺贝利核电站事故n1986年4月26日当地时间1点24分，苏联的乌克兰共和国切尔诺贝利核能发电厂发生严重泄漏及爆炸事故事故导致31人当场死亡，上万人由于放射性物质远期影响而致命或重病，至今仍有被放射线影响而导致畸形胎儿的出生这是有史以来最严重的核事故 发生基因突变的小马标本，“戈尔巴乔夫小马”受到严重辐射的“车辆墓地”，1350台军用直升机，运输车、救护车等报废 放射性物质污染： 事故释放出的放射性物质总量, 约 121018 Bq, 释放出的放射性核素, 主要是 碘 和 铯 由于释放出的放射性物质随大气扩散，造成 大范围的污染, 放射性物质沉降在前苏联西部 广大地区和 欧洲国家，并有全球性沉降, 事故 后在整个北半球均可测出放射性沉降物 到2006年，官方的统计结果是，从事发到目前共有4000多人死亡。

但是绿色和平组织认为，在过去20年间，切尔诺贝利核事故受害者总计达900多万人，造成的死亡人数比官方统计的结果多了至少9万人 死亡人数：9.3万人 致癌人数：27万人 被迫疏散: 11.5万人 经济损失：数千亿美元 但此后有报道认为夸大了事故的影响（2011年25周年）日本福岛核电站事故n2011年3月11日在宫城县东方外海发生9.0级地震，大地震发生时，为了准备定期检查，4、5、6号机正处于停机状态侦测到地震时，1、2、3号机组立刻进入自动停机程序因此，厂内发电功能停止，由于机组与电力网的连接也遭受到大规模损毁，只能倚赖紧急柴油发电机驱动电子系统与冷却系统但是，随即而来的大海啸淹没了紧急发电机室，损毁了紧急柴油发电机，冷却系统因此停止运作，反应炉开始过热 ，导致反应炉堆芯熔毁此后发生了几起氢气爆炸，导致核泄漏n估计释入大气层的总共辐射剂量大约是切尔诺贝利核电厂事故的十分之一大量放射性物质也被释入土地与大海，在离核电厂3050km区域检测出过高浓度的放射性铯，在核电厂附近居住的民众，因累积辐射曝露量而在未来患癌症死亡的人数估计大约在100至1000人之间 n日本原子力安全保安院将本次事故升级至国际核事件分级表中最高的第七级，是第二个被评为第七级事件的事故。

巴西 137Cs源丢失事故 1987年，巴西某放疗机构将一台装有 57TBq 137Cs的放疗机废弃，但未将放射源取出，后被人偷走，并卖给了废品收购店废金属商将容器打开，使粉末状的放射性物质散落出来，由于其颜色鲜艳好看，使许多人将其装入衣袋、放在床下或涂在身上 发现此次事故的是一位医学物理学家，因参加会诊，发现了由事故照射引起的皮肤放射损伤，他追踪病人线索找到了放射源在距源1m处的剂量率达 4.6Gyh-1，附近地面污染区为 1.1Gyh-1这次事故造成较大的社会和政治影响，共造成: 7个主要污染区, 85间房屋污染, 249人受照射， 121人体内受 137Cs污染， 54人住院治疗用细胞遗传学方法估算: 12人受照剂量超过 2.7Gy (范围在 2.7-7.0Gy), 其中有 4人死亡美国医疗照射事故 (1968)1968年8月，美国某医疗单位进行诊断时，按要求为一名病人静脉注射 7.4 MBq核素，但却错误地注入了 7400 MBq患者不同组织器官受到了大剂量照射 : 肝脏和脾脏分别达 73Gy 肠 6Gy 红骨髓 4.4Gy入院后 68d 突然出现头晕，剧烈头疼，感觉迟钝等, 症状加重，意识未能恢复，导致死亡武汉医疗照射事故案n时间：1972.12.9 n概况：武汉市某医院钴-60治疗机检修中钴-60源掉落在机头出线口处的滤过板上，未被发现，检修后未经检测即开始治疗病人，直至12月25日工作人员检查机头取下滤过板时方发现。

n后果：21名患者受到以局部为主的多次分割全身大剂量照射其中2人患重度骨髓型急性放射病，7人为中度急性放射病，6人为轻度急性放射病，5人为急性放射反应2人照后10天左右先后死亡不同人员全身受照剂量在0.916Gy之间 忻州特大放射事故案 1992年11月19日，山西省忻州市一位农民在工地干活，捡到一个亮晶晶的小东西，便放进了上衣口袋里，几小时后，便出现了恶心、呕吐等症状十几天后，他便不明不白地死去没过几天，在他生病期间照顾他的父亲和弟弟也得了同样的“病”而相继去世，妻子也病得不轻后来经过医务工作者的调查，才找到了真正的病因，那个亮晶晶的小东西是废弃的钴60，其放射性强度高达10居里 忻州事故2.54 Gy乏力、脱发、牙龈出血、白细胞降低、皮肤红斑、溃疡、放射病其子严重智障广州放射源报复同事案n因与合作对象有私人恩怨，拥有硕士学历、在广州从事医学工作多年的古计明在办公室安装放射源，加害有恩怨的同事n 同时也伤害到医院其他70多名医护人员2003年7月，78受害人为此告上法庭，向两案犯和出售设备及放射源的两家单位共同索赔共计3000万元2005年12月，法院判赔不到200万中国吉林末学文中国吉林末学文 1996年1月5日早晨7：30上班途中，末学文在地面的薄雪上拾到一条类似“手饰链”的小链子，短短的不足10个小时，使其在二年中共做了7次大手术。

截去了左前臂、右腿其后又陆续截去了左腿，在为争取自己的权益不断上访的同时，用他仅存的右手敲出了30万字的书稿生死链：中国首例核辐射受害者与生命对话本中心讲座 2012.04.1921本中心讲座 2012.04.192223本中心讲座 2012.04.1924本中心讲座 2012.04.19核医学医生体内放射性污染事件 2008年会议报道：某医院核医学科两位大夫体内放射性污染，怀疑有人故意伤害 济宁金乡济宁金乡“ “10.2110.21” ”钴钴6060源辐照事故源辐照事故事故发生经过事故发生经过: : 在放射源没有正常回落到井下安全位置的情况下，2名工作人员先后进入照射室，在离源距离约1.5米处，往辐照架上搬运、摆放辐照物品（脱水蔬菜）1人受照时间约9分钟，另1人约5分钟后，感到眼前灰蒙蒙、似有电光刺眼，1人意识到可能受到照射，便招呼着、快速跑出辐照室 李汝红确诊为轻度肠型急性放射病， 李保存确诊为极重度骨髓型急性放射病病人 经积极进行造血干细胞骨髓移植（BMT），延长了病人生存期： 李汝红生存了33d 李保存生存了75d 济宁金乡济宁金乡“ “10.2110.21” ”6060CoCo源辐照事故源辐照事故 济宁金乡济宁金乡“ “10.2110.21” ”60Co60Co源辐照事故源辐照事故胜利油田放射源丢失事件n测井用放射源n运输途中丢失n国务院领导要求一定找到n全力查找未果n遗留隐患三、核与辐射事故分级（一）核事故分级（一）核事故分级 IAEA分级标准，7-4级为核事故，3-1级为事件n7级：大量核污染泄露到工厂以外，造成巨大健康和环境影响。

这一级别历史上仅有两例，为1986年切尔诺贝利核事故和2011年日本将福岛核泄漏事故 n6级：一部分核污染泄漏到工厂外，需要立即采取措施来挽救各种损失这一级别历史上仅有一例，为1957年前苏联Kyshtym核事故事故当时造成70-80吨核废料发生爆炸并散播至800平方公里的土地上n5级：有限的核污染泄漏到工厂外，需要采取一定措施来挽救损失目前共计有4起核事故被评为此级别，其中包括1979年美国三里岛核事故其余三起分别发生在加拿大，英国和巴西 n4级：非常有限但明显高于正常标准的核物质被散发到工厂外，或者反应堆严重受损或者工厂内部人员遭受严重辐射n3级核事件：很小的内部事件，外部放射剂量在允许的范围之内，或者严重的内部核污染影响至少1个工作人员这一级别事件包括1989年西班牙Vandellos核事件，当时核电站发生大火造成控制失灵，但最终反应堆被成功控制并停机 n2级核事件： 这一级别对外部没有影响，但是内部可能有核物质污染扩散，或者操作严重违反安全规则世界上大部分内部轻微核泄漏事件都被归入这一级 n1级核事件：这一级别对外部没有任何影响，仅为内部操作违反安全准则，或出现可能涉及安全运行的微小问题。

2010年10月23日大亚湾核电站在大修检查时发现辅助冷却系统管道裂纹（11月16日管道更换完毕），最终评估为这一级事件 （二）辐射事故分级（二）辐射事故分级 根据辐射事故的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，从重到轻将辐射事故分为特别重大辐射事故、重大辐射事故、较大辐射事故和一般辐射事故四个等级 特别重大辐射事故特别重大辐射事故，是指类、类放射源丢失、被盗、失控造成大范围严重辐射污染后果，或者放射性同位素和射线装置失控导致3人以上（含3人）急性死亡 重大辐射事故重大辐射事故，是指类、类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致2人以下（含2人）急性死亡或者10人以上（含10人）急性重度放射病、局部器官残疾 较大辐射事故较大辐射事故，是指类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官残疾 一般辐射事故一般辐射事故，是指类、类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限值的照射 四、核与辐射事故特点四、核与辐射事故特点 事故发生突然, 发展迅速, 全过程呈阶段性 多种照射来源和途径 释放出多种放射性核素, 各种核素以不同的照射方式, 引起不同的组织器官损伤 影响范围广, 涉及人数多, 作用时间长 造成较大的社会和心理影响 应急处理的专业技术性强, 需要的救援力量较大 1. 1. 事故发生突然事故发生突然, , 发展迅速发展迅速, , 呈阶段性呈阶段性 一般可将核事故全程分为早期、中期和晚期三个相继的阶段。

这种划分对于制定应急计划及采取相应的防护措施有实际意义，因为各阶段的特点和主要辐射来源及照射途径不同，需采取的对策也不全相同 2. 2. 多种照射来源和照射途径多种照射来源和照射途径事故产生的辐射照射，可有多种来源和途径，大型核设施事故中： 早期：烟羽中放射性核素的外照射 吸人烟羽中放射性核素的内照射 中期：地面沉积放射性核素的外照射 食品和水放射性核素的内照射 后期：受污染的食品及水引起的内照射 3. 3. 多种放射性核素多种放射性核素, , 以不同的照射方式以不同的照射方式, , 引起不同的组织器官损伤引起不同的组织器官损伤 核反应堆发生事故，放射性物质向大气 释放, 放射性核素: 短寿命核素：如 125I 、 131I 长寿命核素：如 90Sr、137Cs 对人员的照射方式和主要组织器官： 外照射 : 全身损伤 内照射 : 甲状腺等器官的损伤 皮肤照射 :皮肤损伤4.4.影响范围广影响范围广, ,涉及人数多涉及人数多, ,作用时间长作用时间长 核反应堆发生事故，大量放射性物质释放情况下，由于烟羽漂移，辐射影响的范围广，受照的人数多，因而需采取防护措施的地区也大 核事故影响时间较长，因为： 某些放射性核素 (如90Sr, 137Cs, 239Pu等) 寿命长 辐射的远期效应，特别是致癌和遗传效应， 要进行数十年甚至终生观察才能做出科学评价。

5. 5. 造成较大的社会和心理影响造成较大的社会和心理影响 发生任何重大灾害，均可引起公众 不同程度的社会心理反应，其后果可波及整个社会 曾发生的核事故的经验证明，核事故也可造成很。